文/馮曉 上海市第一婦嬰保健院專家,沃醫婦產名醫集團專家,風信子App特約婦科專家 編輯/英華 設計/侯宇
最近,越來越多的女性們有意識地進行婦科方面的體檢。到醫院,一看人山人海,好不容易輪到自己,醫生一聽是來做婦科檢查的就會反問患者:“你需要檢查什么?”患者一聽,我是來咨詢醫生的,我怎么知道要檢查什么呢,最后搞得大家心情都不好。

很多單位的福利里有每年的定期檢查(或者兩年一次),其中包括婦科檢查。這里的內容包括:白帶常規、宮頸刮片(或者宮頸液基薄層細胞學TCT檢查)、宮頸HPV檢查(一般建議30歲以上婦女)、婦科二合診檢查、子宮附件的陰超檢查。
具體操作步驟:
1醫生會先用窺陰器(婦科醫生一般稱之為“鴨嘴”)打開陰道,檢查陰道壁,刮取白帶,送檢白帶常規。同時查看宮頸,
是否有宮頸息肉,還會口頭告訴患者她的宮頸是光滑還是柱狀上皮I度外翻、II度外翻或者III度外翻。
2然后擦拭掉宮頸表面分泌物后,在宮頸表面及宮頸管內進行TCT取樣或者HPV取樣。
3最后,取出鴨嘴,醫生開始將兩個手指伸入陰道,另一個手按壓下腹部進行雙合診檢查。同時醫生會詢問是否感覺疼痛。大家只要配合醫生,真實回答就可以了。醫生還會通過觸覺來感覺是否有子宮肌瘤、卵巢有囊腫。
4然后就可以到B超室去做陰道超聲了。做陰道超聲前要解空小便。超聲結果會有提示,可以找醫生解讀。一般是自己去醫院做婦科檢查,報告出來比較快。單位體檢的結果根據醫院的不同,時間長短不一,總體來說一周左右可以拿到完整的報告。
到了婦科門診,醫生詢問病情后,就會說明要做白帶檢查,此時的婦科檢查就是白帶常規檢查。如果陰道或者宮頸炎癥很明確同時不考慮盆腔炎,醫生可能二合診就不做了。
最麻煩的內科疾病是發燒,最麻煩的外科疾病就是腹痛了。婦女的腹痛到了婦產科醫生這里,也是很棘手的。這時候,白帶常規檢查就不是最主要的,醫生通過詢問病史后,可能需要讓大家去驗尿妊娠試驗排除懷孕,做超聲檢查排除子宮卵巢病變導致的腹痛,還有就是需要婦科二合診檢查來排除盆腔炎或者查找是否有超聲沒有發現的可疑壓痛點。必要的時候需要三合診,醫生還有一個手指伸入肛門配合檢查。
不孕癥病人到醫院,一般大家都很關注陰道超聲檢查排卵或者是輸卵管檢查,但是很容易忽略婦科檢查。這時的婦科二合診檢查可以幫助醫生判斷是否為子宮內膜異位癥,是否有慢性盆腔炎,這些都是有助于考慮是否有盆腔黏連或者輸卵管因素的。所以如果你的醫生要你做一個婦科檢查,她這個時候不是要你付費查白帶常規,而是要免費給你做個盆腔的檢查,找找可能導致你不孕的原因。請千萬不要輕易拒絕哦!
同理可知,孕前檢查的女性朋友,都是可以讓醫生進行婦科二合診檢查的。因為盆腔炎有時很隱蔽,很多時候發病時已經不是急性期,而是慢性盆腔炎的急性發作期,也就是說,得盆腔炎已經有一段時間了,而很多婦女沒有明顯感覺。
綜上所述,聽起來簡單的婦科檢查其實也挺有講究的,您看了以上科普是不是心中有數了呢?