淺談信息科在醫院信息化建設中的不足與應對機制

楊韞飴

（長沙市第四醫院，湖南 長沙 410007）

淺談信息科在醫院信息化建設中的不足與應對機制

楊韞飴

（長沙市第四醫院，湖南 長沙 410007）

深化醫改以來，醫院信息化建設發展迅速，為醫院提高科學管理水平和臨床醫護工作的安全性和效率，提供了重要保障和有力支持，信息科在信息化建設中起到了重要牽頭作用，信息科的技術力量與職能范圍決定了其在信息化建設中的角色，也反映了其存在的問題，本文將具體探討信息科在醫院信息化建設中的不足與應對機制。

信息科；醫院信息化

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，國家對于醫療衛生行業的重視和關注度與日俱增，在這樣的新形勢下，醫院的信息化建設發展勢頭迅猛，區域信息平臺的建設，推動了人口健康信息資源的共享，實現了多個應用系統信息互聯互通，方便群眾就醫[1]；移動智慧醫院的建設，大大優化了患者就醫流程，提高了醫院醫療質量和工作效率，有效的解決了患者在就診時“三長一短”問題，改善患者就診體驗[2]。

信息化建設是一項復雜、龐大的系統工程，其實施過程幾乎涵蓋醫院所有經營管理活動的每一個環節，信息化建設工作由醫院領導制定醫院信息化建設發展規劃，由信息科牽頭開展工作，在信息化建設的道路上，我們在摸索中前進、在困難中探索，以下將對信息科在醫院信息化建設中存在的不足與應對機制進行探討。

1 醫院信息化建設的不足

1.1 信息科技術人員水平有限，缺乏自主開發能力，過分依賴公司 大部分醫院的信息化軟件系統的維護開發都依賴公司，信息科技術人員的技術水平有限，無法及時滿足臨床科室對信息系統提出的需求，而此時相應的軟件公司又不能及時響應，延長了需求處理時間。

1.2 缺乏完善的協調機制 信息化建設過程中，信息科與各職能科室之間、信息科與合作公司之間都必須密切配合，相互協調，使用恰當的方式方法，及時解決難題，理順各方面關系，提高工作效率。

有時部分工作按職責應由信息科與多個相關科室共同負責完成的，有時信息科的科室職能并不能完全涵蓋，并不能靠信息科一個科室的力量解決，此時往往導致工作互相推諉、扯皮，影響工作任務的順利完成，如果不及時排除這些矛盾和理順各方面的關系，信息科協調運轉和計劃目標的實現就不可能，醫院的發展將會受到嚴重影響[3]。因此，建立信息科與其他各個職能部門長效的協調機制十分重要。

1.3 信息化工作流程、審批制度不完善 信息化建設涉及很多的功能模塊建設、信息系統建設，信息系統建設中又涉及到很多權限的申請與分配，需求的提交與審批，后臺故障處理的審批等流程，而每一個事件的處理都需要相關職能部門負責人以及主管院領導的審批才能決定是否辦理，信息科在接到審批結果后才能對事件進行處理，若無完善嚴格的審批制度和嚴謹的工作流程，信息化工作將無法順暢的開展[4]。

1.4 培訓方式單一，考核機制有待加強 每個系統上線前信息科都會組織全院進行培訓，而臨床工作者工作量大，故每一次的培訓效果都不理想，出勤率不高，培訓效果不明顯，這就造成了醫務人員在日后的工作中會出現誤操作，引起糾紛，而集中培訓的方式顯然已無法滿足信息化需要，且必須建立嚴格的培訓考核機制。

1.5 資金投入不足成為信息化發展的主要制約因素 長期以來，國內對信息化建設的投入不夠重視，認為沒有直接的經濟收入，而在漫長的信息化進程中，除了前期需要大量的硬件投入和軟件投入，還必須保證相應的運行成本和維護成本，有時候為了配合醫療體制的改革，也需要相應的軟硬件升級成本[5]。

2 醫院信息化的應對機制

為了更好地促進我院信息化建設發展，針對以上問題，探索一下幾點應對機制。

一是加強溝通，協調機制。建立信息科與其他各個職能部門、信息科與合作公司之間的長效協調機制，各級部門間加強溝通，緊密配合，明確信息科與各職能部門的職責范圍，設置專崗專責，做到有崗有職，權責分明，按照職能職責辦事，不得互相推諉或者拖而不辦，也不得大包大攬，越職爭辦；當信息科職能出現交叉與重疊時或涵蓋不了時，或某項事情需要信息科與多個職能部門負責時，應以信息科為首牽頭并與其它部門共同協辦，必要時由分管領導出面協調；信息科要加強與各合作公司的協調，保持良好的合作關系，及時響應醫院需求，同時信息科要加強對軟件系統的升級管理、版本控制，并做好應急預案。

二是加強制度規范，明確職責。信息科要修訂完善醫院信息化建設管理制度，包括信息科管理制度，機房管理制度，工作站管理制度，信息安全保密制度，信息系統培訓制度等，修訂后要在全院施行，并納入醫院考核測評體系中，保障制度的落實與執行。

三是創新培訓方式、加強培訓考核機制。①加強科內人員的技術培訓，提升科內人員的技術水平，提高自主解決問題能力，加快問題處理時間，提高工作效率；②豐富對臨床的培訓方式，集中培訓為主、下科室培訓為輔、新員工單獨培訓等多種方式齊頭并進，加強對臨床的培訓，建立各類系統的培訓方案，建立嚴格的考核制度，對誤操作造成的問題要進行嚴厲的考核，納入績效考核，嚴格落實。

四是加強流程審批機制。建立嚴格的流程審批機制，信息系統的每一個節點都是牽一發而動全身，每一個權限的變更，每一個需求的審批，每一個功能的修改，每一件涉及后臺和程序的處理，都需要經過相關部門的層層審批和嚴格把關，以此保障系統的穩定和數據的安全。

五是加大資金投入力度。各級領導要高度重視醫院信息化建設，加大資金投入，完善基礎設施建設，加強信息化人才培養，提升技術力量，為信息化建設保駕護航。

3 結束語

醫院信息化建設是一項必須長期持續抓緊抓好的系統性工程，同時也是一項需要全院參與上下齊心同心協力建設的工程，給予信息化建設足夠的重視，足夠的致辭，信息化發展將會為社會、為醫院帶來更大的社會效益和經濟效益，并加快推進醫院改革進程。

[1] 盛衛星.二級中醫醫院信息化建設的思考[J].中國衛生資源,2015(3):191-192.

[2] 祝文會.中小型醫院信息化建設中存在的問題和對策[J].電腦知識與技術，2014,32:7804-7806.

[3] 陳軍華,熊慧,蔡華,等.居民健康卡在醫院門診中的應用[J].解放軍醫院管理雜志,2013,20(11):1005-1007.

[4] 醫院信息化建設存在的問題分析和解決思路探討[OL].http://wenku.baidu.com/view/69d19a355a8102d276a22fb8.html.

[5] 醫院信息科協調機制[OL].http://wenku.baidu.com/view/7aff77c2e009581b6bd9ebe4.html.

Discuss the Problems and Countermeasures of information centre in hospital information construction

Yang Yun-yi
(The forth hospital of Changsha,Changsha,Hunan,410007,China)

Since the deepening of the medical reform,the rapid development of hospital information technology has provided an important guarantee and strong support for the hospital to improve the scientific management level and the safety and efficiency of clinical nursing work,Information centre has played an important role in the hospital information construction,the technological level and function of decided its role in the information construction,but also reflects the problems,this paper will discuss the problems and countermeasures of information centre in the hospital information construction.

Information Centre;Hospital Information Construction

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.031