綜合護理對顱腦外傷患者開顱術后顱內及其他感染發生率的影響分析

胡 凡，華 艷，朱小燕

（解放軍第513醫院，甘肅 酒泉 732750）

隨著社會不斷發展進步，在人們生活水平日益提升的同時，顱腦外傷患者卻在不斷增加，特別是近幾年顱腦外傷患者數量急劇提升，為此醫院特別對顱腦外傷患者康復開展了研究，對顱腦外傷患者開顱術后顱內及其他感染發生率進行研究分析，為顱腦外傷患者康復貢獻出一份力。

1 資料和方法

1.1 基線資料

取2016年3月至2017年3月入住我院進行開顱手術的94例顱腦外傷患者，隨機分成實驗組和對照組，每組各47例。

實驗組患者男性27例，女性20例；年齡為30至68歲，平均年齡為（53.81±4.72）歲。

對照組患者男性25例，女性22例；年齡為27至70歲，平均年齡為（56.14±6.32）歲。

兩組患者基本資料，年齡、性別等，對比性不強，P值大于0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

對照組患者采取術后普通常規護理方式進行護理，采用藥物為患者進行康復治療，選取專業護理人員對患者進行相關專業知識宣教，并幫助患者進行系統專業的康復治療護理。

實驗組患者采取綜合護理方式進行護理，全方面對患者開展護理。主要內容為：（1）心理護理。顱腦外傷患者大多情況下，由于手術后情緒低沉，對藥物以及進食有一定抵觸情緒，使得患者康復效率低下。因此護理人員需要及時與患者進行交流溝通，對患者進行相關康復知識宣教，積極開導患者，消除患者抵觸情緒，從而提升康復效率。（2）疼痛護理。患者具有疼痛感是所有手術的后遺癥，目前無法避免，為了減緩患者疼痛感，護理人員可以根據患者具體疼痛指標對患者采取對應的疼痛護理方式，減緩患者疼痛折磨。（3）感染預防。顱腦外傷患者最易受到病菌、細菌等感染，對患者造成二次傷害，嚴重時可能導致患者受到生命威脅。因此，護理人員需要時刻保持病房清潔衛生，患者所使用生活用品以及醫療設備都需要進行嚴格消毒流程，確保達到使用標準，控制并減少看望患者人數。患者所進食食物需要符合術后康復規范，嚴禁患者使用任何可能造成創傷感染、惡化的食物。

1.3 觀察指標

由專業義務人員觀察并記錄兩組患者術后康復情況和顱內及其他感染發生率。患者術后康復情況采用FMA（運動功能評定量表）進行康復效果評定，若少于50分評定為一級，嚴重運動障礙；50至84分為二級，明顯運動障礙；85至95分為三級，中度運動障礙；96至99分為四級，輕度運動障礙。感染發生率計算方式為：感染例數/總例數*100%=感染發生率。

1.4 統計學處理

將記錄的兩組患者數據采用SPSS12.0統計軟件進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。計量資料用均數±標準差（±s）表示，兩組之間計量資料比較采用t檢驗；組間率的比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者康復效果和顱內及其他感染發生率具體結果如表1所示：

表1 對比兩組患者康復效果和顱內及其他感染發生率

3 討 論

社會科技日益發達的今天，顱腦外傷患者卻格外的多，近幾年患者數量呈明顯上升趨勢，且顱腦外傷伴隨著極高的死亡率、致殘率，患者死亡概率超過80%，嚴重對人們生命安全造成威脅，不利于社會和諧穩定發展。

顱腦外傷手術具有極高的風險，且手術過程極為復雜，要求苛刻，需要經驗豐富的外科醫生執行，大腦是人體最為重要也是最為脆弱的器官之一，稍有不慎便會造成患者腦死亡、植物人等。在患者進行完手術治療后，依舊無法保證患者能夠完全治愈，在患者術后康復期間依舊存在許多危機生命的并發癥，如傷口惡化、病菌感染等。其中病菌感染是最容易造成患者二次傷害的后遺癥，目前我國大部分醫院，在為患者進行完手術后待患者進入康復，會將患者安排至普通病房。普通病房有著人流大、衛生稍差等特征，使得患者所處康復環境惡劣，大量人口進出，極易造成傷口感染，加上患者所用設備未經過消毒流程，不符合使用規范，以及護理方式不對等等，在不經意間就造成了患者顱內及其他感染，對患者生命安全造成了威脅。

本文對我院94例顱腦外傷患者采取了不同的護理方式，研究分析了不同護理方式對患者顱內及其他感染發生率，研究結果表面，綜合護理對降低患者感染發生有極大幫助。從根本上改變了患者康復環境，對感染原因進行著重分析，并采取對應護理方式，極大降低患者感染發生概率，使得患者康復效果顯著、感染發生率得到有效控制，值得臨床推廣。