基于“仁愛”思想視角下的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人文教育的探究與對策

王東棟++謝丹丹++李雪斌

【摘要】儒家“仁愛”思想所包括的“仁者愛人”、“忠恕之道”、“恭寬信敏惠”、“四端心態(tài)”等內(nèi)容，充分反映了醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育過程中的“以人為本”核心理念，本文從“仁愛”思想的視野角度去分析醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人文教育過程的回歸構(gòu)建體系。

【關(guān)鍵詞】儒學(xué) 仁愛 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德人文教育

【中圖分類號】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）06-0035-02

孔孟創(chuàng)立的“仁愛”思想，經(jīng)過幾千年的演變和發(fā)展，為中華民族提供了強(qiáng)大的思想保障、價值支撐和精神動力。當(dāng)前，我國正處于新醫(yī)改的深化攻堅(jiān)階段，市場經(jīng)濟(jì)化思潮、醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化、醫(yī)患矛盾加劇等深刻影響著醫(yī)學(xué)的價值觀念。因此，本文對“仁愛”思想進(jìn)行傳承創(chuàng)新，探尋醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人文教育的價值與路徑，具有深刻的重要意義。

一、“仁愛”思想在建設(shè)社會主義道德理念體系的歷史地位

孔孟在幾千年前的《論語》中就提出了以“仁愛”為核心的倫理思想，《論語》中出現(xiàn)的“仁”字就有104次，并將之貫穿到儒家的治國、為人、處世的理念中，孔孟的“仁”，即是愛人，意思是要尊重人、同情人、關(guān)懷人、把人當(dāng)人對待，承認(rèn)和遵化在自己和他人的人格，強(qiáng)調(diào)人與他人合社會關(guān)系中實(shí)現(xiàn)自己的人生價值，用“忠恕之道”去實(shí)現(xiàn)“己所不欲、勿施于人”和“己欲立而立人、己欲達(dá)而達(dá)人”的道德追求，這與我們當(dāng)今黨中央提出的構(gòu)建中國特色的社會主核心價值觀的主要思想和教育主線是完全吻合的。

習(xí)總書記在2013年全國宣傳思想工作會議上講話中指出“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的突出優(yōu)勢，是我們最深厚的文化軟實(shí)力，積淀著中華民族最深沉的精神追求”。之后，習(xí)近平總書記在2013年11月26日考察山東曲阜孔府和孔子研究院座談會上明確要求“一個國家、一個民族的強(qiáng)盛，總是以文化興盛為支撐的，國無德不興，人無德不立，我們要運(yùn)用借鑒中國古代優(yōu)秀文化來傳承我們的道德規(guī)范，只要中華民族一代接著一代追求美好崇高的道德境界，我們的民族就永遠(yuǎn)充滿希望！[1]”2014年12月13日，習(xí)近平總書記在南京大屠殺國家公祭日上講話中更加旗幟鮮明指出“中華民族具有仁和愛的精神基因，“仁與愛”一起伴隨著中華民族一起維護(hù)著人世間的和平與正義，一起推動人類文明的進(jìn)步”[2]，習(xí)近平總書記的系列講話精神表明，儒學(xué)“仁愛”思想是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化精髓，在塑造中華民族精神和公民道德建設(shè)中發(fā)揮著巨大的歷史作用。

二、“仁愛”思想融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人文教育的緊迫性

醫(yī)學(xué)是人學(xué)，良好的職業(yè)道德是每一位從業(yè)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的行為準(zhǔn)則，醫(yī)德的好壞關(guān)系到病人的身體健康與生命安危。中共中央、國務(wù)院于2009年4月正式頒布實(shí)施《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，明確指出：要構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。近幾年，國家衛(wèi)生部門圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)采取了諸多措施，但由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不均衡，特別是許多落后地區(qū)醫(yī)療工作環(huán)境不盡人意，導(dǎo)致許多醫(yī)務(wù)人員往往不能安心本職工作，流失嚴(yán)重，或急功近利，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題突出，影響到和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，而醫(yī)學(xué)生作為今后國家健康事業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，在學(xué)習(xí)工作期間，我們?nèi)绾瓮ㄟ^開展中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，借鑒“仁愛”倫理思想貫穿到醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育中，也成為了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育建設(shè)過程中亟需解決的重要課題。

三、“仁愛”思想的四大核心要素

首先是仁者愛人。在孔子看來，“ 仁者愛人 ”，“唯仁者能好人，能惡人”（《論語·里仁》），他首先提出“ 醫(yī)乃仁術(shù) ”這一經(jīng)典思想，首先強(qiáng)調(diào)仁愛救人 ，并得到了當(dāng)時和今后醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可和推崇。我國第一部中醫(yī)理論典籍《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中也提出：“ 天覆地 載 ，萬物 悉備 ，莫貴于人 ”要求用醫(yī)學(xué)“，濟(jì)群生 ”。張仲景在《傷寒雜病論 》 序中認(rèn)為 ，他“ 感往昔之淪喪 ，傷橫夭之莫救 ，乃勤求 古訓(xùn) ，博采眾方 ”為的是“，愛人 知人 ” 上以療君親之疾 ，下 ，“ 以救貧賤之厄 ， 中以保身長全，以養(yǎng)其生 。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈也強(qiáng)調(diào) ：“ 人命至重，貴有千金 ，一方濟(jì)之 ，德逾于此 ”，要求醫(yī)家“志存救濟(jì)” 誓愿普救含靈之苦[3]。“備急千金要方” 《大醫(yī)精誠》，這些都是孔孟“仁愛”思想的延伸和體現(xiàn)。

第二是“忠恕之道”。忠恕之道又稱規(guī)矩之道，它是儒家處理人與人之間關(guān)系的基本原則，主要是推己及人即以對待自己的態(tài)度來對待別人的意思。在孔孟思想體系中，忠恕是仁的一體兩面，是仁的實(shí)際運(yùn)用。《論語·里仁》記載：子曰：“吾道一以貫之。”曾子曰：“唯。”子出，門人問曰：“何所謂也？”曾子曰：“夫子之道，忠恕而已矣。”孔子最先提出“恕”，并為其下定義說：“其恕乎，己所不欲，勿施于人。”（《論語·衛(wèi)靈公》）。吾道就是孔子的思想體系，而貫徹這個體系的核心就是仁，分開說就忠與恕。后來朱熹在《四書集注》中說：“盡己之謂忠，推己之謂恕。

第三是恭、寬、信、敏、惠。孔孟認(rèn)為恭、寬、信、敏、惠是施行仁的基礎(chǔ)條件，也是必備的措施。在《論語·陽貨》中子張問仁于孔子，孔子曰：“能行五者于天下為仁臭”“請問之。”曰：“恭寬信敏惠。恭則不辱，寬則得眾，信則人任焉，敏則有功，惠則足以使人。” 意思是說恭敬使人不受屈辱而被人尊重，寬厚能得到大家的擁護(hù)，講誠信才能被別人信任，勤敏就能使工作有效果，有恩惠才能指揮人們[4]。

第四是人的四端之心。四端之心是孟子在孔子仁學(xué)的傳承與發(fā)展，在四端之心中，孟子首推 “惻隱之心”為“仁之端”，即所謂“人皆有不忍人之心（《孟子·告子上》）。孟子認(rèn)為人之初，性本善，性善的根源在于仁心的發(fā)動。繼而在“準(zhǔn)者愛人，有禮者敬人。愛人者人恒愛之，敬人者人恒敬乙”（《孟子·離婁下》）中，孟子更加把“仁者愛人”道德觀念提升到了普世的倫理秩序和價值準(zhǔn)則，進(jìn)一步奠定了中華民族共同的“仁愛”道德風(fēng)范。

四、“仁愛”思想融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人文教育的探索與策略

1.強(qiáng)化“仁愛”思想對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人文教育的思想引領(lǐng)。要把優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中“仁愛”思想納入學(xué)校醫(yī)德人文教育的重點(diǎn)建設(shè)體系中，重視醫(yī)學(xué)生的品德內(nèi)涵教育規(guī)劃制定并加以嚴(yán)格落實(shí)，完善仁愛元素融入到醫(yī)學(xué)人才的整體培養(yǎng)方案中，推動仁愛思想對醫(yī)學(xué)生在“技與德”教育的思想引領(lǐng)。

2.合理設(shè)置優(yōu)秀傳統(tǒng)文化課程，提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德人文水平。要充分吸取中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化養(yǎng)分，合理設(shè)置優(yōu)秀傳統(tǒng)文化課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科與專業(yè)建設(shè)，調(diào)整醫(yī)德人文教育的課程與教學(xué)內(nèi)容，真正兼顧醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)技能與道德素養(yǎng)的并步前行，推動新時期醫(yī)學(xué)人才“以病人為中心”服務(wù)理念在課堂上貫徹落實(shí)。

3.推進(jìn)“仁愛”思想貫通到醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后學(xué)習(xí)階段的教育體系中。“仁愛”思想是醫(yī)學(xué)生今后從醫(yī)從教、安身立命的道德規(guī)范，我們要在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育階段中，繼續(xù)加強(qiáng)“仁愛”思想的學(xué)習(xí)貫通，修煉自己的醫(yī)德和從醫(yī)行為，不斷提升人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，快速促進(jìn)醫(yī)學(xué)生高尚的道德情操與職業(yè)素養(yǎng)的形成。

4.提高教師隊(duì)伍的“仁愛”情感水平。教師的醫(yī)學(xué)人文水平高低決定醫(yī)學(xué)生道德教育的成敗，要把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成德藝雙馨的“仁義”之師，就必須首先要培養(yǎng)教師隊(duì)伍的“仁愛”情感，通過聘請文化大師到學(xué)校為醫(yī)學(xué)人文教師開設(shè)傳統(tǒng)文化的課程講座，選派醫(yī)學(xué)人文教師出外專題培訓(xùn)、進(jìn)修文化通史教育，不斷強(qiáng)化教師的“仁愛”情感養(yǎng)分，才有可能再通過言傳身教去感染教育醫(yī)學(xué)生，真正做到“仁愛”思想在道德學(xué)習(xí)中的落地。

5.精心組織校園傳統(tǒng)文化活動，營造濃郁的校園人文教育環(huán)境。要充分發(fā)揮文化育人功能，利用校園大型電子屏、宣傳櫥窗、校園廣播站等宣傳文化陣地，精心組織形式多樣、特色鮮明、健康有序的傳統(tǒng)文化活動，把 “仁愛” 思想融入到各種學(xué)術(shù)交流、第二課堂建設(shè)中，通過開展三月學(xué)雷鋒、黨團(tuán)節(jié)慶日、醫(yī)學(xué)人文大講堂、道德講堂、“立德樹人”道德建設(shè)年等實(shí)踐活動，反復(fù)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文“儀式”教育，將醫(yī)學(xué)人文的“仁愛”理念滲透到醫(yī)學(xué)生的行為規(guī)范中，引導(dǎo)廣大師生從一言一行做起，養(yǎng)成文明行為，從而全面熏陶醫(yī)學(xué)生人文情感，提升醫(yī)學(xué)生的良好道德情操。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：2012年度國家社會科學(xué)基金西部項(xiàng)目《傳統(tǒng)文化融入醫(yī)學(xué)高等院校人才培養(yǎng)的機(jī)制研究》（12XKS029），

右江民族醫(yī)學(xué)院2014—2015輔導(dǎo)員專項(xiàng)課題《儒家“仁愛”思想在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的建設(shè)研究》（Fdy2015A06）。