醫學類高職高專應用型人才培養模式的思考

楊春艷

【摘要】保山中醫藥高等?？茖W校以培養面向基層的應用型人才為目標，本文以教學任務班級西醫診斷學的實踐教學為例，探討如何培養醫學類高職高專的全面應用型人才。

【關鍵詞】應用型人才培養 西醫診斷學實踐教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）06-0204-02

保山中醫藥高等?？茖W校是一所以培養具有扎實基礎知識及較強實踐能力的醫學生為目標的地方特色醫藥院校，人才就業方向主要為鄉鎮和社區的醫療單位。目前國家大力推行面向基層的應用型人才培養，尤其是醫藥類應用型人才，所以必須加大應用型人才的培養力度，找到更加高效高質的辦法。診斷學是醫學中一門實踐性極強的學科，也是培養應用型人才的重要一步，下面將以西醫診斷學實踐教學為例，淺談對醫學類高職高專應用型人才培養模式的思考。

一、資料與方法

1.一般資料

選教學任務班級2015級中醫2班（80人）為研究對象，中醫1班（80人）為對照組。我校中醫專業人才培養方案中西醫診斷學的總學時為108學時，理論與實踐學時比1：1。對照組采用傳統實踐教學方法（由老師直接開始手法的教授，學生進行模仿式學習及訓練），實驗組采用新型應用型人才培養的教學方法，即強調手法的訓練的同時結合理論知識的強化，注重提高學生的自主學習及溝通能力。

2.研究方法

對照組按傳統方式進行，實驗組在實踐教學之前，充分調動學生的積極性，讓學生回顧相應理論知識，教學中圍繞理論展開，如膽囊墨菲氏征的檢查時，不是單純告訴學生膽囊點在哪，墨菲氏征如何檢查，而是讓學生思考炎癥的表現有哪些，炎癥的紅腫熱痛在膽囊的表現，從而讓學生深刻理解為什么出現墨菲氏征陽性，墨菲氏征陽性的表現有哪些，并由學生先嘗試進行檢查，并且每次訓練過程中強調人文素質的培養，最后再由老師糾正。對照組和實驗組每一次課的內容由同一名老師完成。

3.觀察指標

將實驗組和對照組的技能考試成績進行比較和分析，從而評價不同培養模式對學生實踐能力的影響。

4.評價方法

在全部實踐課程結束后，進行技能考試，按照分數段進行分等，將實驗組和對照組的成績分別進行比對分析。85以上優秀，70—84良好，60—69及格，60以下不及格，共4等。

對照組與實驗組采用相同考試方案，學生互為模特，每人均要完成病史采集（20分）、全身體格檢查（60分）、回答問題（20分），考試順序及題目為隨機抽簽決定，每一項打分都有嚴格標準，所有問題均有標準答案，從而避免了中間的人為誤差。最后將病史采集、體格檢查及回答問題的分數綜合。

二、結果

將學生技能考試成績分段歸類，實驗組成績優秀率大于對照組，且優秀和良好的總和多于對照組，見下表。

三、討論

中國是一個人口大國，醫療資源分配不均、個人平均醫療資源不足是一個明顯短板，尤其在基層更為突出，因此面向基層的應用型醫療人才培養尤為重要。這個模式需要我們不停地探索和改進，以達到用有限的資源培養出全面的醫學人才為目標。

應用型人才是理論與實踐的結合。如今越來越多的院校在培養學生的實踐能力上花時間、下功夫，但如果因此忽略了理論可能會得不償失。傳統的觀念中認為應用型人才就是能動手，確實，醫學是一門以實踐為目的的學科，但事實上實踐是需要理論支撐的，扎實的理論基礎是前提。學生不僅要知道怎么做，還必須知道為什么這么做，只有這樣才能成為優秀的實踐者。

培養學生的自主學習能力。很多時候我們習慣把自主能力的培養放在理論教學，但實踐教學中同樣需要。醫學生的實踐對象是人，是一個完整的機體，而不是片面、獨立的一種疾病。如果單純用“老師教，學生做”的固有模式就會禁錮學生的思維，而在臨床上遇到的疾病是多種因素的綜合，同一疾病會有不同表現，不同疾病亦會出現同一表現，醫務工作者必須要有自己的想法和判斷，但這不可能瞬間形成，需要長期的培養。所以必須打破傳統教學模式，讓學生從被動轉為主動。

培養高素質應用型人才。當今社會醫患關系愈演愈烈，應加大對醫學生的人文素質培養的力度，哲學認為人類是一切社會關系的總和，溝通是在社會上生存的必備技能。能夠與病人進行良好的溝通不僅可以幫助疾病的診斷，能促進患者的康復，還能避免很多醫療糾紛。大學是進行素質培養的重要時期，不僅要教學生學習，還應該教學生做人。正如西方學者特魯多所說，行醫需要達到的境界是“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”不是所有疾病都能被治愈，但醫務工作者應該做到竭盡所能去幫助、去安慰。

綜上所述，培養醫藥類高職高專應用型人才需要從多方面把控。必須打破傳統教學觀念，明白教學是“教”與“學”的過程，要充分發揮學生的主觀能動性；其次，要權衡理論與實踐之間的關系，不能單純理論，也不能單純實踐，兩者需要達到一個平衡；整個過程中，還要注重學生人文素質的培養，最終以達到培養出全面的應用型人才為基層服務、為國家服務為目標。

參考文獻：

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[2]何露，基于面向鄉鎮和社區服務的高職學校醫學類應用型人才培養思考[J].職業教育，2016：135.

基金項目：2016年保山市科協自然課題項目