中國現(xiàn)行養(yǎng)老方式綜述
——探究家庭養(yǎng)老及社會(huì)養(yǎng)老的關(guān)系

陳懌華

(蘇州大學(xué)東吳商學(xué)院財(cái)政系 江蘇 蘇州 215000)

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中國現(xiàn)行養(yǎng)老方式綜述
——探究家庭養(yǎng)老及社會(huì)養(yǎng)老的關(guān)系

陳懌華

(蘇州大學(xué)東吳商學(xué)院財(cái)政系 江蘇 蘇州 215000)

我國是人口大國，隨著計(jì)劃生育以及觀念的改變，我國的新生人口越來越少，老年人口占比越來越高，人口老齡化成為我國的一大問題，有越來越多的老年人需要養(yǎng)老。綜合我國現(xiàn)狀，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老是最主要的養(yǎng)老形式，他們有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，因此需要綜合利用，來保障老年人的養(yǎng)老。

人口老齡化;家庭養(yǎng)老;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老

一、我國的人口老齡化現(xiàn)狀及特點(diǎn)

(一)我國老年人口絕對數(shù)量逐漸增加，老齡化程度不斷加深。我國的人口基數(shù)很大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展使得人們的生活水平改善，科技的進(jìn)步使得醫(yī)療水平不斷地提高，人口的平均壽命逐漸增加，老年人口越來越多。根據(jù)聯(lián)合國發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國的老齡化程度在不斷加深，2000年中國的老齡化程度在亞洲排名第十，到2007年，老齡化程度排名上升為第八。計(jì)劃生育的實(shí)施以及教育水平的提高讓很多家庭不再有多生的想法，我國的人口出生率逐漸下降，老年人口又不斷增加，使得老年人口的相對數(shù)量不斷上升。

(二) 老齡化城鄉(xiāng)差異明顯。隨著戶籍制度的變化以及城鄉(xiāng)收入差距的增加，農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大量的流向城市，改變了農(nóng)村的人口結(jié)構(gòu)。農(nóng)村大多剩下老年人留守，農(nóng)村的平均人口年齡高于城市，老齡化顯著。

(三) 未富先老問題顯著。中國的經(jīng)濟(jì)雖然近年來發(fā)展較快，但是總的水平仍然不屬于發(fā)達(dá)。社會(huì)保障體系雖然正在實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，但是只是保基本。中國缺乏雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力支撐老齡化社會(huì)，醫(yī)療保健和養(yǎng)老制度不完善，無法應(yīng)對高于世界水平的老齡化問題，我國的養(yǎng)老問題承擔(dān)著巨大的挑戰(zhàn)。

中國的老齡化是在特殊的經(jīng)濟(jì)和文化環(huán)境中到來的，經(jīng)濟(jì)和保障的相對滯后要求我們創(chuàng)新思路，最優(yōu)化養(yǎng)老模式，對當(dāng)前中國來說，研究老齡化形勢下的最優(yōu)養(yǎng)老模式具有很大的意義。

二、對于家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的分析

養(yǎng)老服務(wù)方式可以分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，社會(huì)養(yǎng)老又可以細(xì)分為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。

(一)家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是指對老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、日常生活的照顧以及精神的慰藉都是在家庭的范圍內(nèi)來滿足的。中國大多數(shù)家庭對老人仍然選擇家庭養(yǎng)老，主要有以下幾個(gè)原因：

1.傳統(tǒng)習(xí)慣的影響。自古以來中國的老年人基本上都是同兒孫后輩們生活在一起的， 傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老往往有老人與兒孫同住一屋檐下的特點(diǎn)，這一傳統(tǒng)在養(yǎng)老中得以延續(xù)。同時(shí)，家庭養(yǎng)老老年人感到更加自由，更加熟悉。據(jù)調(diào)查在我國有95% 的老年人愿意住家養(yǎng)老, 即使是孤身老人, 也有 80% 愿意在家養(yǎng)老。在他們看來, 在家里生活會(huì)比較舒服和稱心。因此, 家庭養(yǎng)老是被老年人所普遍接受的養(yǎng)老方式。

2.家庭養(yǎng)老相對來說更加便宜，更能被大多數(shù)老年人所接受。中國的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不發(fā)達(dá)，名額少，大多數(shù)老年人并不能夠爭取到這種名額。而民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)備齊全養(yǎng)老服務(wù)好，養(yǎng)老和醫(yī)療相結(jié)合，但是收費(fèi)較高，一般人難以承受。

但是家庭養(yǎng)老也存在一些問題，使得家庭養(yǎng)老無法適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。“四二一”家庭組合的出現(xiàn), 使家庭逐步走向小型化。中青年群體已經(jīng)難以在時(shí)間、精力和物質(zhì)分配上更多的顧及父母，中年人的居住地或工作地遠(yuǎn)離父母，青年一代可為老人提供生活照顧的家庭成員隨之減少。老年人獨(dú)自居住，萬一有意外，很難被發(fā)現(xiàn)，這會(huì)導(dǎo)致慘痛的后果。

(二)社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)就是以社區(qū)為載體，以老年人為服務(wù)對象，將社會(huì)工作的價(jià)值、倫理、方法以及技巧應(yīng)用于與老年人的生存、養(yǎng)老和發(fā)展相關(guān)的領(lǐng)域和機(jī)構(gòu)。讓老人不離開居住的社區(qū)，甚至住在自己家里，由社區(qū)相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老越來越流行主要是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)優(yōu)點(diǎn)：

1.社區(qū)養(yǎng)老可以包涵家庭養(yǎng)老層面的內(nèi)容，同時(shí)又擁有社會(huì)化的供養(yǎng)經(jīng)濟(jì)來源、專業(yè)化水平的服務(wù)質(zhì)量等因素，使老人在家或者是熟悉的社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老，讓老人擁有家的感覺，增加了生活的人情味。老年人留在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境和人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)之中，繼續(xù)得到家庭照顧同時(shí)與鄰里朋友繼續(xù)交往，不會(huì)有去敬老院的陌生感。這種方式也緩解我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的巨大慣性對社會(huì)養(yǎng)老的抗拒。

2.由社區(qū)組織、志愿者或家政服務(wù)人員進(jìn)行的家庭養(yǎng)老可以提供家庭和子女力所不能及的照顧、幫助，獨(dú)居老人不能自理的情況得到很大改善，社區(qū)養(yǎng)老緩解了現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展所造成的子女對父母的照顧缺失問題，讓子女可以更加放心地在外工作。

當(dāng)然，由于社區(qū)養(yǎng)老出現(xiàn)時(shí)間較短，發(fā)展還很不完善。社區(qū)養(yǎng)老在在社區(qū)職責(zé)的體現(xiàn)、服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量方面尚有較大改進(jìn)空間。由于政府投資較少, 服務(wù)人員缺少專業(yè)化培訓(xùn), 社區(qū)養(yǎng)老還處于小范圍的不完善服務(wù)，還無法滿足新形勢下老年人日益增長的服務(wù)要求等諸多實(shí)際問題。

(三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。現(xiàn)階段我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是敬老院、老年公寓形式。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住老年人提供 24 小時(shí)不間斷地各種服務(wù), 服務(wù)人員的數(shù)量和專業(yè)水平均相對具有明顯的優(yōu)勢。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一大優(yōu)點(diǎn)就是減輕中年人的壓力。中年人上有老下有小，負(fù)擔(dān)著上下兩代的生活壓力，工作的繁忙和子女的教育經(jīng)常讓他們無力顧及老年人的養(yǎng)老問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)為養(yǎng)老提供了一個(gè)很好的選擇。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施齊全，能夠滿足老年人的日常所需。老年人在養(yǎng)老院能夠參加各種活動(dòng)，緩解子女不在身邊的孤獨(dú)。

但是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還很不完善， 由于我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力較發(fā)達(dá)國家來說仍然較弱，國家和社會(huì)難以拿出足夠的資金大量興辦條件好、收費(fèi)低的福利性養(yǎng)老院，對于老年機(jī)構(gòu)的投資較少使得市場上公立的老年機(jī)構(gòu)極其緊缺。而民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡管數(shù)量多，服務(wù)好，條件優(yōu)越，但是其費(fèi)用令一般家庭難以承擔(dān)，只能望“院 ”興嘆。在有進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿望的老年人中, 經(jīng)濟(jì)支付能力差是影響其進(jìn)入養(yǎng)老院的最主要原因。

三、總結(jié)

綜上所述，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老都存在自身的優(yōu)缺點(diǎn)，不能完全獨(dú)立，而應(yīng)該相輔相成。家庭養(yǎng)老作為養(yǎng)老基礎(chǔ)，應(yīng)該繼續(xù)保持。在家庭養(yǎng)老中，有能力的子女應(yīng)該多陪陪父母，近距離的居住讓父母得到關(guān)愛。工作較忙無力和父母較近居住的，則應(yīng)該盡量抽出時(shí)間與老人見面或者通電話，而不是只是在節(jié)假日給錢，多與父母溝通才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人的心理問題和身體問題，從而及時(shí)做出對策。

社會(huì)養(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老方式，應(yīng)該繼續(xù)努力不斷完善。政府要加強(qiáng)對社會(huì)養(yǎng)老的投入，提供家庭能夠負(fù)擔(dān)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。培養(yǎng)專業(yè)化的人員，使之提供專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢與關(guān)懷，讓老年人能夠感受到關(guān)懷，舒適養(yǎng)老。

只有家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合，形成一種多元化的養(yǎng)老方式，老年人才能安度晚年，社會(huì)才能和諧發(fā)展。

[1]陳建蘭 《中國城市養(yǎng)老模式研究——以蘇州為例》

[2]李中秋 《中國人口老齡化背景下的多元化模式研究》

[3]謝 婷 鄭緒琳 《社區(qū)養(yǎng)老——應(yīng)對人口老齡化的城市養(yǎng)老新選擇》

[4]河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 第25卷 第2期 《我國城市養(yǎng)老方式綜述》

陳懌華(1996-)，女，漢族，江蘇人，學(xué)士學(xué)位，蘇州大學(xué)，研究方向：中央與地方財(cái)政、財(cái)政與稅收問題、營改增下的稅收問題、社會(huì)保障問題。