綜合康復(fù)治療對長期住院慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會功能的影響

陳少澤

廣漢精神病醫(yī)院一病區(qū)精神科，四川廣漢 618300

在現(xiàn)今的臨床中，治療長期住院慢性精神分裂癥的方式較多，比如采用抗精神病藥物就能起到很好的作用。就長期住院慢性精神分裂癥而言，該病癥一般會伴隨病情牽延、社會共軛能受損、生活質(zhì)量下降等，而采用單一的藥物進(jìn)行治療并不能達(dá)到很好的治療效果，為此，想要提升長期住院慢性精神分裂癥患者的生活質(zhì)量以及社會適應(yīng)能力，從延緩精神衰退，降低致殘率則成了控制精神癥狀的重點(diǎn)。而該研究則從該院選取2014年4月—2016年4月收治的長期住院慢性精神分裂癥患者共100例進(jìn)行了深入分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取收治的長期住院慢性精神分裂癥患者共100例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表的方法將對其分成兩組，即對照組和治療組50例。其中，治療組的男性患者為30例，女性患者為20例，年齡在30～58歲，平均年齡在（38±5）歲，病程在7到30年，平均年齡為（8.5±3.2）年；住院時間在3～9年，平均住院時間為（4.1±2.2）年。對照組的男性患者為35例，女性患者為15例，年齡在30～57歲，平均年齡在（39±6）歲，病程在6～30年，平均年齡為（7.8±3.5）年；住院時間在3～10年，平均住院時間為（4.8±3.2）年。而通過統(tǒng)計學(xué)的分析，兩組患者在年齡、性別等臨床資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

在同等醫(yī)療的條件的基礎(chǔ)上，對對照組患者采用利培酮、喹硫平、氯丙嗪等常規(guī)抗精神病藥物進(jìn)行治療，對治療組則在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用綜合康復(fù)治療，而綜合康復(fù)治療可包括的內(nèi)容有心理治療、行為治療、工娛治療、藝術(shù)治療、體育治療等一系列的資料[1-2]。

1.3 統(tǒng)計方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，采用（x±s）來表示計量資料，兩組采用t來進(jìn)行比較檢驗(yàn)，而采用百分率（%）來表示計數(shù)資料，并采用χ2檢驗(yàn)來進(jìn)行，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的治療情況進(jìn)行對比

在進(jìn)行3個月的治療后，對照組中因?yàn)椴∏椴▌佣鼡Q了1例患者的藥物，在接受12個月的治療后，其中有1例因?yàn)槟X血管意外而轉(zhuǎn)院。而在治療組中，有1例患者在接受6個月的治療后出院，在接受治療的第9個月，其中有1例患者因?yàn)榧毙躁@尾炎而轉(zhuǎn)院。在第12個月時，對1例患者進(jìn)行了藥物更換。

2.2 對兩組的簡明精神病評定量表（BPRS）評分進(jìn)行比較

在開始接受治療前，兩組患者的簡明精神病評定量表（BPRS）評分無差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在接受6個月的治療后，治療組的簡明精神病評定量表（BPRS）評分要明顯低于接受治療前（P＜0.05），并在接受9個月以及12個月的治療后，其簡明精神病評定量表（BPRS）評分進(jìn)一步下降（P＜0.05）。而在對照組中，治療的各個時間段簡明精神病評定量表（BPRS）評分和接受治療前均沒有顯著的差異（P＞0.05）。而將治療9個月和12個月后的治療組簡明精神病評定量表（BPRS）評分與對照組進(jìn)行比較，治療組要明顯低于對照組，在其他時間點(diǎn)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

在通常情況下，患有精神分裂癥的患者都具有病程長、易復(fù)發(fā)，并表現(xiàn)出病程遷延等癥狀，不僅使患者的生活質(zhì)量大大下降，而且致使其社會適應(yīng)能力降低，進(jìn)而導(dǎo)致患者只能住院長期接受康復(fù)保持治療[3-4]。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，多種治療慢性精神分裂癥的抗精神病藥物并應(yīng)用到了臨床中，但對應(yīng)用進(jìn)行綜合分析仍可發(fā)現(xiàn)，并沒有達(dá)到預(yù)期的滿意效果。

經(jīng)過長時間的臨床試驗(yàn)和研究，將生物、心理以及社會干預(yù)進(jìn)行結(jié)合，在精神分裂癥患者中進(jìn)行應(yīng)用，大大提升了患者的生活質(zhì)量以及社會適應(yīng)能力。同時，在結(jié)合藥物治療的基礎(chǔ)之上進(jìn)行綜合性的康復(fù)訓(xùn)練，可進(jìn)一步提升精神分裂患者的社會適應(yīng)能力、交往能力、活動能力以及勞動能力，在重建患者生活、工作、家庭的過程中發(fā)揮著顯著的作用。

從該研究也可看出，在采用綜合康復(fù)治療6個月后，在治療組中，簡明精神病評定量表（BPRS）要明顯低于治療前（P＜0.05），而在接受綜合康復(fù)治療的9個月、12個月后，治療組的評分均高于對照組（P＜0.05）；患者在接受綜合康復(fù)治療后的6～12個月時，生活質(zhì)量綜合評定問卷-74、住院慢性精神分裂癥社會功能評定量表（SSPI）、社會功能評分等方面，治療組均高于接受治療前（P＜0.05），而當(dāng)接受綜合康復(fù)治療12個月時，治療組的心理健康社會功能要高于對照組，且在治療6～12月時，院慢性精神分裂癥社會功能評定量表（SSPI）評分，治療組要高于對照組（P＜0.05）。綜合而言，在采用綜合康復(fù)治療的情況下，治療在達(dá)到6個月后開始顯效，并且在之后的資料期內(nèi)仍具有一定效果。

綜上所述，在長期住院慢性精神分裂癥患者中運(yùn)用綜合康復(fù)治療，可以提升患者的生活質(zhì)量以及社會功能，具有臨床應(yīng)用意義，值得廣泛推廣。

[1]賈海濤,白玉紅,袁小平. 綜合康復(fù)治療對長期住院慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會功能的影響[J]. 疑難病雜志,2012,11(8):597-599.

[2]湯景文,何東東,劉建明,等. 園農(nóng)康復(fù)治療對長期住院慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2010,22(2):96,181.

[3]梁郁馳,梁敏,梁超勝,等. 綜合康復(fù)訓(xùn)練對慢性精神分裂癥患者社會功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016,14(6):687-688.

[4]吳啟姣,肖愛祥,黎麗燕,等. 綜合性康復(fù)治療對精神分裂癥長期住院患者生存質(zhì)量及社會功能的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016,14(4):422-424.

[5]趙麗. 長期住院慢性精神分裂癥患者記憶力與生活質(zhì)量的研究[D].大連：大連醫(yī)科大學(xué),2015.