中醫情志護理對子宮肌瘤圍手術期患者的干預作用

陳梅

云南省紅河州第一人民醫院健康體檢科，云南紅河州 661100

子宮肌瘤是臨床婦科常見的疾病，患者的臨床表現以陰道的不規則流血、月經量增多、腹痛為主，嚴重者可摸到腹部包塊，可伴有尿頻或尿潴留癥狀[1]。本病的好發年齡為30～50歲范圍，并且具有較高的發病率[2]。目前臨床主要以手術為主要的治療方式。但患者在為手術期的情緒較為波動，對手術治療效果具有一定的影響。因此，給予患者心理干預，能夠有效緩解患者的不良情緒，維持情緒的穩定。中醫情志護理是一種中醫護理模式，以改善患者的心情為主[3]。該文探討了中醫情志護理在子宮肌瘤患者圍手術期的干預效果，詳見以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文中研究對象的納入范疇為該院2010年1月—2012年3月收治的子宮肌瘤患者76例，年齡最大值為56歲，年齡最小值為31歲，年齡平均值為(46.25±1.37）歲。病程范圍為2～8年，平均病程為(5.22±0.38）年。其中38例患者為子宮肌瘤切除術，19例為子宮次切除術，19例為子宮全切除術。所有患者均充分了解該研究，并簽署知情同意書。將隨機數字表法作為分組依據，對 患者進行分組，將其分為實施常規護理的為對照組，實施中醫情志護理的為觀察組，每組38例患者。并且在年齡分布、病程長短、手術方式等基礎資料方面，兩組間的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理干預，包括對患者進行術前的健康指導和宣教，告知患者手術的內容和方法，幫助患者更好的理解手術過程，做好各項術前檢查和準備工作。術中指導患者選擇正確的體味，控制手術室的溫度和濕度，保障患者的舒適程度，密切觀察患者術中的病情變化。術后，加強對患者的病情觀察，定期進行傷口輔料的無菌更換工作，做好各項記錄，并為患者制定飲食方案，增加蛋白質與維生素的攝入。積極預防各類并發癥的發生。在此基礎上，觀察組患者實施中醫情志護理，具體內容主要為通過望、聞、問、切4種診斷方式，對患者進行辯證施護，以患者的體質、證型為依據，對患者進行區別性的、針對性的護理干預方案，主要以情志疏導為主。在術前及術后多增加與患者的溝通和交流，幫助患者正確的認識疾病，以緩解其不良的情緒，維持心理狀態的穩定，從而達到護理的目的。

1.3 護理觀察指標

觀察并記錄兩組患者的心理狀態及護理滿意度。其中心理狀態評分依據為SAS（焦慮評分量表）及SDS（抑郁評分量表）[4]，兩個量表滿分各位100分，得分越高表示癥狀越嚴重，超過50分需要由專業的人員進行干預。護理滿意度采用該院自制的滿意度量表為依據，評價內容主要包括對工作人員的態度、技術水平、健康教育能力等內容。滿分為100分，得分越高表示滿意度越高，其中80分以上為滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意。

1.4 統計方法

該文中所用的SPSS 18.0統計學軟件將研究中所得的數據進行分類匯總，并錄入到軟件中進行統計方法。計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 在患者心理狀態評分方面兩組患者間的差異分析

干預前，兩組患者間的心理狀態評分差異無統計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組患者的改善情況顯著優于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 在護理滿意度方面兩組患者間的差異分析

觀察組與對照組患者的護理滿意度分別為94.74%與84.21%，且兩組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床中，子宮肌瘤患者的首選治療方式為手術，但部分患者對手術的了解程度較低，容易在術前、術后產生一系列的情緒波動[5]，從而影響患者的治療效果，若不對患者進行針對性的干預，容易影響其治療效增加患者的心理負擔，延長康復時間。因此，應及時對患者的心理狀態進行評估，充分了解其變化，并給予積極有效的疏導和溝通，以保證干預效果。

中醫情志護理以中醫辨證為依據[6]，針對患者不良心理的發生原因，進行疏導和干預。術前對患者進行疾病知識及手術過程的教育和指導，幫助患者更好的接受手術，提高配合程度。術后加強疏導和關懷，講解康復過程，幫助患者正確面對康復過程中可能出現的問題，平復煩躁、焦慮等不良情緒。可指導患者進行吐納呼吸之法，維持術后的平和心態。

表1 在患者心理狀態評分方面兩組患者間的差異分析[（x ±s）,分]

表2 在護理滿意度方面兩組患者間的差異分析[n(%)]

該文中，對觀察組患者增加中醫情志護理干預，結果顯示，在患者的焦慮評分、抑郁評分方面，干預前兩組間的差異無統計學意義（P＞0.05），干預后觀察組患者較對照組改善顯著（P＜0.05）；觀察組與對照組患者的護理滿意度分別為94.74%與84.21%，且兩組間差異有統計學意義（P＜0.05），充分表明中醫情志護理在臨床護理工作中的應用價值和優勢。

綜上所述，在子宮肌瘤患者圍手術期實施中醫情志護理，能夠顯著改善患者的心理狀態，減少不良情緒，提高護理滿意度，值得臨床廣泛開展。

[1]董丹輝,付寒飛.中醫情志護理對子宮肌瘤圍手術期患者的干預作用[J].長春中醫藥大學學報,2016(1):153-155.

[2]吳麗婭.穴位埋線聯合中醫情志護理在子宮肌瘤臨床治療中應用觀察[J].母嬰世界,2017(4):216-217.

[3]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].護士進修雜志,2012,27(21):2014-2015.

[4]劉美荊,黃媛彥,李海英,等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響[J].護士進修雜志，2013,28(18):1689-1691.

[5]郭俊玲.特殊護理路徑在子宮肌瘤手術患者中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(2):50-51.

[6]劉紅菊,姚彩鳳.需要層次護理在子宮肌瘤剝除術患者術后護理中的隨機對照研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015,19(12):150-152.