觀察中藥熏蒸配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

謝桂民

江蘇省昆山市康復醫院骨與關節康復科,江蘇蘇州 215300

觀察中藥熏蒸配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

謝桂民

江蘇省昆山市康復醫院骨與關節康復科,江蘇蘇州 215300

目的針對腰椎間盤突出癥患者采用中藥熏蒸結合針灸推拿治療的實際效果進行分析。方法在該院于2015年1月—2017年2月所接收的腰椎間盤突出癥患者中隨機抽選100例，依照盲選原則選取組內50例患者，給予中藥熏蒸治療，視為對照組，另50例患者則增加針灸推拿治療，為觀察組。針對兩組患者療效間差異性進行分析。結果觀察組在該次治療中整體有效率為94.00%（47/50），遠高于對照組80.00%（40/50），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對腰椎間盤突出癥患者按照中藥熏蒸結合針灸推拿的方案進行治療，可有效提升臨床針對該部分患者診治效率，幫助患者盡快得到恢復。

中藥熏蒸；針灸推拿；腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥屬于臨床較為常見病癥類型，其中外傷、長時間負重而使得患者纖維環破裂。進而使得臨近硬膜囊連同脊神經根受到壓迫為主要誘發因素。該部分患者主要存在有腰椎疼痛、麻木等癥狀，部分較為嚴重患者更可能出現轉側活動受限的情況，將直接影響到患者日常生活，導致其生活質量持續下降。按照常規西醫角度治療，雖然能將患者各方面臨床癥狀在短時間內得到控制，但綜合治療效率欠佳[1-2]。從中醫的角度對該部分患者進行治療現已在臨床得到推廣。該次該院就針對中藥熏蒸配合針灸推拿在該部分患者治療中的實際效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院于2015年1月—2017年2月所接收的腰椎間盤突出癥患者中隨機抽選100例，依照盲選原則選取組內50例患者，給予中藥熏蒸治療，視為對照組，另50例患者則增加針灸推拿治療，為觀察組。統計兩組對象基本資料可以發現，觀察組中存在有男性患者28例，女性22例，年齡于45～75歲，平均值為（53.51±1.82），已患病 4 個月～2 年，均值為（1.01±0.14）年。對照組中則主要涉及到男性27例，女性23例，年齡于 42～73 歲，平均值為（51.54μ1.77），已患病 3 個月～3年，均值為（1.25±0.84）年。綜合對上述各方面資料對比可知，兩組患者基本數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在該次治療中，按照中藥熏蒸法進行治療，該次治療中所使用主要設備為HYZ-II型中藥熏蒸治療機。取透骨草15 g、黃芪15 g、丹參18 g、伸筋草 20 g、當歸 15 g、川艸弓 15 g、獨活 14 g、肉桂 10 g、桑寄生13 g、威靈仙15 g以及甘草10 g，先將上述藥物混合后于飲用水中浸泡30 min，再將其放置于熏蒸床的藥槽中，進行熬煮，維持藥物溫度在90度以上，且蒸汽溫度在45°左右，指導患者維持仰臥位，將腰部充分暴露于熏蒸口處，治療時間為30 min/次，進行1次/d，持續接受10 d治療。觀察組則需要在對照組治療的基礎上使用中醫針灸推拿治療，具體如下。

①針灸治療?；狙ㄎ蝗∶T、環跳、絕骨委中以及腰命、秩邊等。針對突出部位為L3～4患者，則需要對腎俞、大腸俞進行針灸，而突出部位在L4～5患者，則需要對足三里、懸鐘以及風市、陽輔進行針灸，而突出部位在L5～S1患者則需要對昆侖、太溪進行針灸。在該次治療中按照平補平瀉的方式實施治療，針刺后給予患者電麻儀治療，治療強度需結合患者實際情況而定。留針時間控制在30 min，進行1次/d。

②推拿治療。指導患者在治療中維持仰臥位，按照滾揉法的方式對患者腰部脊椎兩側從上向下進行推拿，下推至患者下肢，時間為10 min。再針對患者腰部疼痛部位采用拇指按壓推拿，時間為10 min。輕拍患者下肢后側以及外側，并輕點阿是穴進行鎮痛治療。再指導患者換用仰臥位，從下肢到足三里進行揉、推、按等處理。并將患者髖關節進行左右晃動約10次，指導患者雙手抓住床頭，推拿醫師握緊患者足踝進行緩慢牽拉。

1.3 療效評定標準

結合兩組患者恢復情況對治療效果進行綜合評定[3]。若治療后患者腰痛等癥狀完全消失，且能正常進行抬腿，且不影響患者日常生活，則為顯效。若治療后各方面臨床癥狀得到緩解，且可緩慢進行抬腿，對患者日常生活無較大影響，則為有效。若治療后，腰痛等各方面臨床癥狀依舊存在，且無法進行抬腿等活動，嚴重影響到患者日常生活，則為無效。

1.4 統計方法

該次研究中與兩組患者有關數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，采用[n（%）]對計數資料進行表示，以χ2檢測，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組在該次治療中整體有效率為94.00%（47/50），存在有顯效患者30例，有效患者17例，遠高于對照組80.00%（40/50），對照組主要存在有顯效患者20例，有效患者20例，差異有統計學意義（χ2=18.648，P＜0.05）。

3 討論

從中醫角度出發對腰椎間盤突出患者進行治療，在近幾年被臨床所廣泛重視。從中醫角度上將，該癥主要因氣血淤積，勞損以及外感風濕等因素導致，因經絡不通暢，進而導致各方面臨床癥狀，臨床呈現出下肢疼痛、麻木等癥狀，為此治療應當從活血化瘀以及通經活絡的角度出發[4-5]。

采用針灸的方式對該癥進行治療，通過對對應穴位進行刺激，能起到通經活絡，促進患處血液循環的作用，則輔助使用電刺激進行治療，能在短時間內達到鎮痛消炎的效果。同時，在針灸作用下，可針對神經根水腫情況進行有效緩解，幫助受損神經組織迅速得到恢復。而在推拿治療的幫助下，則能達到舒筋活絡、解除肌肉痙攣的作用，兼具備消腫止痛、調整復位的作用。同時，通過對該部分患者進行推拿治療，能有效針對椎間盤以及韌帶等部位水腫情況進行改善，幫助關節功能逐漸進行恢復，使得脊柱生物力學功能得到改善[6]。同時，劉桂香[7]研究中已經指出，中醫推拿起到促進病變部位炎性因子迅速消散的作用，可使得受損椎間盤迅速得到恢復。而在中藥熏蒸治療中，丹參、伸筋草等藥物在活血化瘀以及消炎鎮痛方面的功效已被臨床所公認。在40℃溫度的作用下，可使患處皮下血管得到充分舒張，使得藥物因子迅速滲透，直接作用于病變部位，起到消炎鎮痛，消除水腫等方面作用。在該次治療中，該院就采用中藥熏蒸配合針灸推拿的方式對50例患者進行治療，其治療有效率遠高于單使用中藥熏蒸治療的對照組，由此可見該治療模式的有效性，值得借鑒。

[1]王宇.針灸推拿聯合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥50例療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2016,14(15):79-80.

[2]曹志強.中藥熏蒸配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2016,21(29):149，151.

[3]楊義勤.針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2015,18(69):194，196.

[4]王會剛,武善亮,牟琳等.針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效[J].世界中西醫結合雜志,2014,22(5):511-513.

[5]魏宏強.麥肯基療法配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥伴3橫突綜合征的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,34(26):80-81.

[6]張冠容.中藥熏蒸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的療效觀察與護理[J].全科護理,2013,19(22):2049-2050.

[7]劉桂香.針灸推拿聯合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,6(6):609-610.

R242

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1004-6569（2017）07（a）-0172-02

2017-04-13）