內外側聯合入路治療股骨遠端C2、C3型骨折30例分析

金曉晨,季祝永,張文祥,韓乃富,薛榮,陳余慶,譚相齊

江蘇省興化市人民醫院骨科，江蘇興化 225700

隨著我國社會經濟的發展進步，交通和建設類事業迅猛發展，人們所受到高能力的影響和沖擊越來越大，很大程度上增加了股骨遠端粉碎性骨折的發生率，這類型的骨折往往會影響到患者的關節面，在臨床治療方面存在有極高的要求。以往針對這類型患者的治療采取單純外側入路方式，這種治療方式復位難度大，手術復位需要花費較長的時間，往往實際復位效果還不是十分理想，另外，患者存在較為嚴重的軟組織剝離現象，阻礙骨折端血運，進而容易導致關節僵硬、骨折不愈合等各類并發癥的出現[1]。該研究選擇2011年4月—2016年4月該院骨科收治的30例股骨遠端C2、C3型骨折患者進行研究，探討內外側聯合入路治療股骨遠端C2、C3型骨折療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇膝關節前內側，結合患者實際情況，切口長度為5～8 cm，將皮膚皮下切開，關節囊與髕骨內側支持帶縱向切開，將股骨內側髁主要骨折塊顯露出來，臨時固定。骨折復位后在外側置股骨遠端鎖定鋼板，用螺釘固定。骨缺損較大者行一期植骨，部分內側存在較大不穩定骨塊者，輔助直型鋼板固定。C臂機透視骨折復位情況，之后依次探查髕骨、前后交叉韌帶、側副韌帶等部位，如發現問題，采取相應措施處理。傷口內置引流管后縫合。

1.2.2 術后處理 術后在手術部位采取冷療等措施，緩解患者水腫情況，24～48 h后拔除引流管。……