論臺式血壓計的維修保養及其對示值準確性的影響

戴雄雄

(長汀縣質量計量檢測所 福建 長汀 366300)

論臺式血壓計的維修保養及其對示值準確性的影響

戴雄雄

(長汀縣質量計量檢測所 福建 長汀 366300)

作為臨床使用器醫療械，血壓計的計量檢定工作十分重要。而血壓計示值準確性與其維修保養水平有關。基于這種認識，本文對血壓計計量檢定方法進行了介紹，然后對其維修保養及其對示值準確性的影響展開了探討，從而為關注這一話題的人們提供參考。

血壓計；維修保養；示值準確性；影響

引言

臺式血壓計是醫院或家庭通過間接測量方法觀察人體血壓的儀器，血壓計的工作原理是根據流體靜力平衡原理，由連通器把貯汞瓶與示值管連通，當貯汞瓶內水銀表面受壓后，迫使示值管內水銀升高而指示出壓力值。在日常生活中，臺式血壓計是最常用的血壓計類型之一。在醫院門診和病房中，都時常能夠見到臺式血壓計。正因為如此，臺式血壓計的使用頻率較高，數量也較多，所以醫院也需要完成大量的血壓計維修保養工作。而血壓計能否得到有效維修保養，直接影響其計量檢定中的示值準確性。因此，加強對血壓計的維修保養及分析其對示值準確的影響，具有現實意義。

一、臺式血壓計的示值誤差計量檢定方法

臺式血壓計的檢定規程為JJG270-2008,檢定項目5個包括外觀、零位誤差、靈敏度、氣密性、示值誤差，檢定環境溫度為10℃～30℃，相對濕度不大于85﹪，按照檢定規程要求臺式血壓計示值最大允許誤差為±0.5kPa(±3.75mmHg)。示值誤差計量檢定方法是，利用醫用橡膠管直接將標準器(我所使用的為深圳市中圖儀器科技有限公司生產的SJ99型血壓計智能標準器，精確度等級為0.2級，壓力量程0～40kPa，檢定證書編號：(MLY)B1/17-01343)與待測血壓計連接起來，然后平穩加壓，使血壓計壓力值升高到最高檢定點，然后以最高檢定點為第一檢定點，依次逐點進行降壓檢定，在每個檢定點先對準標準器的示值，然后再從血壓計上讀取相應的壓力值，讀數應按分度值的1/5估讀。第二次降壓檢定時，方法步驟和第一次檢定完全相同，但第二次降壓檢定前應在最高檢定點的壓力值上保壓1min。依次檢定40kPa、32kPa、24kPa、16kPa、8kPa、0kPa六個檢定點，并利用示值誤差計算公式△=p- P0，計算各點示值誤差，從而檢定臺式血壓計示值是否合格[1]。

二、臺式血壓計維修保養及其對示值準確性的影響

(一)分析方法

在臺式血壓計計量檢定過程中，經常遇到各類故障導致測量的示值超差，需完成大量維修工作，以確保檢定結果合格。而為確認維修保養對計量檢定的影響，本人對我縣福建省長汀縣汀州醫院(二級甲等醫院，為我縣醫療水平最高醫院)156臺水銀柱式血壓計進行了計量檢定，并對其合格情況及故障現象展開了統計和分析。

(二)分析結果

從統計結果來看，臺式血壓計總體達標率高達98.7%。但從單次達標情況來看，僅有66.1%血壓計達標，其余血壓計均要通過維修后才能達標。

1.污染物對示值準確性的影響

從故障現象統計情況來看，48.1%的故障為管壁存在污染物。血壓計玻璃管內壁污染物是在血壓計檢定中最常遇到的情況。在0～20mmHg刻度范圍內處最為常見。出現這種現象的原因是在血壓計使用后，沒有將其傾斜45°以上，使水銀返流回貯汞瓶中，致使玻璃管中的水銀長時間與空氣接觸發生氧化反應，在玻璃管內壁上產生黑色的氧化汞。使用時由于無法看清楚玻璃管內的水銀柱的凸面是否在零刻度上，致使血壓計的讀數產生誤差，影響示值的準確性。處理的方法：將玻璃管卸下，用絨通條牽拉棉球擦拭玻璃管內壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。為免吸入氧化汞，應帶上口罩[2]。

2.水銀泄漏、斷裂、翻泡對示值準確性的影響

在所有故障中，血壓計水銀泄漏導致的示值不準確約占28.5%。血壓計水銀泄漏的主要原因：①血壓計由于長期使用造成開關軸心與貯汞瓶座兩者吻合不好，加壓時導致水銀外泄。處理方法：應及時更換開關軸心或貯汞瓶座。②加壓過大或過猛，或者先加壓后再打開貯汞瓶開關，使水銀從玻璃管上端的空氣濾器中泄出。處理方法：使用時切記先打開貯汞瓶開關后再緩慢加壓，水銀柱上升不得超過上限。③血壓計使用完后未關閉貯汞瓶開關或關貯汞瓶開關時未向右傾斜45°，使水銀從玻璃管上端的空氣濾器中漏出。處理方法：使用完后切記要將其向右傾斜45°以上，使水銀全部回流至貯汞瓶中再合上開關。④玻璃管上端的麂皮或過濾紙及下端的玻璃墊老化、缺失，加壓時造成水銀外泄。處理方法：更換麂皮或過濾紙、玻璃墊。⑤貯汞瓶有裂縫造成漏水銀的應及時更換貯汞瓶。血壓計水銀柱斷裂、翻氣泡導致的示值不準確占10.1%，原因由兩方面：一是血壓計在長期使用過程中，水銀不斷與空氣接觸發生氧化反應使部分水銀轉化成氧化汞以及漏水銀等原因，造成貯汞瓶內水銀量不足。處理方法：添加適量的水銀，使水銀柱凸面處于與零刻度線相切的位置上。二是水銀量足夠多，但加壓后仍然會產生翻氣泡現象，其原因是水銀純度不夠，水銀或貯汞瓶內污物過多。處理方法：卸下貯汞瓶后取出水銀，將水銀進行清洗，同時吹凈貯汞瓶內污物，若仍有氣泡更換新的貯汞瓶或水銀。

3.漏氣問題對示值準確性的影響

血壓計的漏氣故障率為13.3%，都與血壓計氣密性不良有關。血壓計出現漏氣的情況，最常用的檢查方法是逐段檢查方法。血壓計加壓后，分別折疊壓緊從橡膠球到貯汞瓶間以及從貯汞瓶到臂帶氣囊間的橡膠管，觀察水銀是否繼續下降，逐段排除查找出漏氣的部位。若為膠管老化連接松動，可截去部分膠管重新連接好；若為橡膠袋漏氣，應予以更換；若為橡膠球單元漏氣，應檢查球尾的單向閥或排氣閥門是否漏氣，否則也應更換；若是橡膠氣門漏氣，可將橡膠球從排氣閥處拆分開，螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管，若是拔除式的，摘掉皮球后也可以從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯，用手指搓動這個橡膠管，可以發現其兩端各有一裂隙，假如裂隙中有毛絮填塞，加壓中，松開皮球時，裂隙不能閉合，剛打上去的水銀柱就會又下來。清理裂隙中的臟物，由此引起的漏氣問題即可排除。如果加壓過程中水銀柱上升緩慢故障的發生，主要是由上端過濾紙堵塞引起的。針對這一故障，更換過濾紙，確保上端氣體得到有效釋放。

4.刻度盤不清對示值準確性的影響

除了上述故障，示值準確性與刻度盤不清有關。由于刻度盤不清，在讀數過程中就無法清楚辨別指數。該故障的發生，與平時未能做好血壓計的管控和維護有關，更換刻度盤即可。

結論

通過分析可以發現，臺式血壓計故障主要包括污染物、水銀泄漏、斷裂、翻泡、漏氣、刻度盤不清，這些故障與日常維修保養不到位有著直接的關系。所以，想要順利完成血壓計計量檢定，確保示值的準確性，還要嚴格按照規程進行血壓計的使用和維護，繼而為患者的利益提供最大程度的保障。

[1]JJG270-2008.血壓計和血壓表檢定規程[S].國家質檢總局

[2]張小成.水銀血壓計的正確使用維修保養對其在計量檢定中的影響[J].價值工程,2010,01:35-36.

戴雄雄(1988.07-)，男，漢族，本科學歷，助理工程師，研究方向:計量檢定。