建立醫院糖尿病護理家園對糖尿病患者健康宣教的影響

于晶波

[摘要] 目的 總結建立醫院糖尿病護理家園對糖尿病患者健康宣教的影響，以更好的改善糖尿病患者的生存、生活質量。方法 實驗研究對象均選擇該院2015年1月—2016年1月期間收治治療的糖尿病患者，總計100例。按照健康宣教方案不同，將100例糖尿病患者分為采取常規健康宣教的參照組以及建立醫院糖尿病護理家園形式健康宣教的實驗組，組間基本資料對比差異有統計學意義（P>0.05），對比兩組糖尿病患者空腹狀態下、餐后2 h血糖、并發癥、治療效果、護理滿意度以及SAS、SDS評分情況。結果 兩組糖尿病患者各項臨床觀察指標對比，實驗組均優于參照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 醫院糖尿病護理家園健康宣教形式能夠最大程度上改善糖尿病患者的生活質量，并且提高患者對護理人員的滿意度，具有推廣應用價值。

[關鍵詞] 醫院糖尿病護理家園；血糖；健康宣教；常規護理；滿意度

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0154-02

數據調查結果顯示，糖尿病的臨床發生率呈現逐年遞增的發展趨勢，這與人們生活習慣、飲食習慣等方面的改變具有一定關系[1]。另外，糖尿病病程時間的增長，加上患者對自身疾病的不了解，所以造成了糖尿病并發癥的增多[2]。糖尿病治療具有終身性特點，患者由于長期治療或者自身病情治療中并未改善，逐漸開始不遵循醫囑用藥、鍛煉、飲食，影響到糖尿病臨床治療工作的有效開展[3]。所以，糖尿病臨床治療中加行有效的健康宣教對于改善患者的生存、生活質量具有積極意義。該文就該院2015年1月—2016年1月期間收治治療的100例糖尿病患者作為實驗研究對象，對比醫院糖尿病護理家園健康宣教以及常規健康宣教下對糖尿病患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗研究所選擇的對象，均為該院在2015年1月—2016年1月期間收治治療的糖尿病患者，總計100例，患者及家屬均知情自愿參與。入選標準：患者符合糖尿病的診斷標準（空腹血糖超過7.0 mmol/L）；糖尿病相關癥狀。排除標準：近期接受過相關臨床治療、身體器質性病變患者[4]。100例患者中，男性58例，女性42例；患者年齡在42～72歲之間，平均年齡55.0歲；病程在0.5～8年之間，平均病程3.0年。按照臨床健康宣教方案的不同，將100例糖尿病患者分為實驗組和參照組兩組，組間基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：該組50例糖尿病患者均行常規健康宣教，即在醫院內張貼疾病相關知識圖片，叮囑患者復診并進行知識問卷調查。實驗組：該組50例糖尿病患者均在參照組常規健康宣教的基礎上行醫院糖尿病護理家園健康宣教。首先，建立護理小組。小組成員包括護士長、護士以及?？漆t師，在小組討論后制定《糖尿病護理家園申請表》，成員資料的完善通過就診以及隨診等方式完成，在綜合了解每位患者病情的基礎上為患者制定健康宣教內容[5]。具體宣教內容包括：患者疾病發生原因、糖尿病概念、久病并發癥、臨床癥狀、如何進行血糖控制、飲食、運動等，并告知患者不良心理狀態對疾病治療的影響以及發生低血糖時患者如何預防。其次，制定糖尿病患者家園活動。一般家園活動是按照2次/月的頻率開展，具體活動內容包括活動的具體形式、地點、內容、涉及人員、主講人員等，一般時間設定在周末，這樣患者家人也會有機會參與到活動中，活動的形式可以包含病友會、知識講座、咨詢等。再次，護理家園實施方法。對醫院就診糖尿病患者進行隨訪健康宣教，安排護理人員詳細向患者介紹護理家園相關內容，指導患者填寫《糖尿病護理家園申請表》。對患者填寫完的申請表進行分析和統計，包括患者的例數、血糖情況、糖尿病了解程度等情況，安排對應護士在患者空腹狀態下、餐后2 h進行血糖測量，綜合血糖測量結果對患者進行健康宣教。與患者強化交流和溝通，對患者進行心理疏導，幫助患者建立治療的信心意識。最后，健康宣教遵循自愿原則。護理工作人員保管好患者的基本資料、隨訪內容等，并形成檔案，避免隱私信息流出的情況。

1.3 觀察指標

觀察并記錄糖尿病患者空腹狀態下、餐后2 h血糖、并發癥、治療效果、護理滿意度、SAS、SDS評分情況。

1.4 療效評定

顯效：糖尿病患者治療后，癥狀顯著改善，血糖恢復與正常人一致。有效：糖尿病患者治療后，癥狀改善，血糖有所控制。無效：糖尿病患者治療后，以上效果均未實現。

1.5 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對實驗研究的100例糖尿病患者治療護理干預后的數據進行統計學分析?；颊咧委熜Ч⒉l癥發生幾率、護理滿意度以（%）形式展開，進行χ2檢驗；患者空腹狀態下、餐后2 h血糖以及SAS、SDS評分等指標以（x±s）形式展開，進行t檢驗。P<0.05為組間糖尿病實驗數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療效果對比

對兩組糖尿病患者臨床治療效果進行對比，詳細數據見下表1，綜合數據進行統計學分析，實驗組優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 組間并發癥對比

糖尿病患者治療期間均發生了并發癥問題，具體并發癥結果見下表2，表中數據經統計學分析，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 組間SAS、SDS評分情況對比

兩組糖尿病患者治療前后SAS、SDS評分結果，見下表3。綜合表中數據進行統計學分析，實驗前兩組SAS、SDS評分結果差異無統計學意義（P>0.05）。實驗后，實驗組兩項評分改善情況均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4 組間空腹、餐后2 h血糖情況對比

兩組糖尿病患者不同時間段血糖情況，見下表4。表中數據進行統計學分析，實驗組血糖控制情況明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.5 組間護理滿意度對比

對兩組糖尿病患者進行護理滿意度對比，實驗組護理滿意度為96%，參照組護理滿意度為80%，對數據進行統計學分析，實驗組護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（χ2=6.0606，P=-0.0138）。

3 討論

糖尿病的臨床發病率呈逐年遞增的發展趨勢，這與我國老齡化問題的突出、人們生活習慣、飲食習慣、運動習慣、工作習慣等方面具有直接聯系[6]。糖尿病患者需要長期用藥，所以患者存在明顯的不遵醫囑行為，嚴重影響預期治療效果的實現。有報道提出，對糖尿病患者進行健康宣教可以有效改善患者的血糖情況，提高總體治療效果[7]。

結合該次實驗研究內容來看，將選擇的100例糖尿病患者按照健康宣教方案的不同分為采取常規宣教的參照組以及醫院糖尿病護理家園形式健康宣教的實驗組，最終實驗結果顯示，實驗組無論是并發癥、治療效果、護理滿意度、不同時間血糖情況等指標均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）?？偨Y實驗組健康宣教方案，其優勢有以下幾點：①方案執行方便、經濟，服務形式中使用圖文并茂形式進行授課，可提高患者的掌掌握度；②加強與患者之間的溝通，降低患者負面情緒；③宣教方案是在綜合患者病情、文化程度、性格特點等基礎上制定的專屬護理計劃。

4 結語

醫院糖尿病護理家園形式的健康宣教可改善糖尿病患者的生活質量、治療效果，護理方式值得推廣。

[參考文獻]

[1] 徐勤容，陳育群，吳麗琴，等.規范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會[J].護士進修雜志，2014（1）：27-29.

[2] 趙清平.糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（18）：127-128.

[3] 謝仙萍，王曉云，尉小芳，等.山西省2型糖尿病病人自護行為及糖尿病控制相關性調查研究[J].護理研究，2011，25（9）：765-766.

[4] 鄭麗，張艷茹，趙振，等.糖尿病患者組內護理的醫院規范化管理對護理質量的影響[J].糖尿病新世界，2015（16）：181-182.

[5] 陳曉芬.糖尿病患者采用糖尿病護理家園健康教育的護理體會分析[J].糖尿病新世界，2015（1）：165.

[6] 畢曉飛，范黎黎，付欣，等.心理護理干預改善2型糖尿病病人生活質量的研究[J].護理研究，2013，27（28）：3186-3188.

[7] 丁艷.探討糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（69）：298.

（收稿日期：2016-09-08）