心理健康護理對于糖尿病患者產生的影響研究

楊潔宇　張紅偉

[摘要] 目的 探究心理健康護理對于糖尿病患者產生的影響。方法 選取該院2015年9月—2016年9月期間接收的糖尿病患者86例作為此次研究的對象，按照不同的護理方法隨機分為兩組，每組43例，對照組實行常規護理，實驗組實行心理健康護理，對比兩組護理效果。結果 實驗組護理后，患者的血糖控制狀況、SAS評分、護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病患者中，采用心理健康護理，不僅能夠有效控制患者的血糖狀況，而且能夠舒緩患者的不良情緒，護理滿意度較高，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 心理健康護理；糖尿病患者；影響

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0177-02

糖尿病是由于胰島素分泌不足，以及組織細胞對于胰島素敏感性降低而導致的一種代謝紊亂的慢性內分泌疾病。該病病程較長，且病情復雜多變，并發癥較多，不僅會對患者的身體健康造成較大的威脅，而且會影響患者的日常生活，降低患者的生活質量，導致患者伴有一定的心理障礙，不利于后期的預后治療[1]。因此，對患者采取一種有效的護理方法，來舒緩患者的不良情緒，提高患者的依從性，讓患者積極主動的配合護理與治療就顯得尤為重要[2]。該文主要研究心理健康護理對于糖尿病患者產生的影響，并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次所選取的86例研究對象，均為該院2015年9月—2016年9月期間接收的糖尿病患者，將所有患者按照不同的護理方法隨機分為兩組，每組43例，對照組實行常規護理，實驗組實行心理健康護理。其中，對照組男性23例，女性20例，年齡在54～83歲之間，平均年齡（68.9±3.27）歲；病程在2～14年之間，平均病程（4.6±1.07）年。研究組男性24例，女性19例，年齡在56～82歲之間，平均年齡（67.8±3.32）歲；病程在3～15年之間，平均病程（4.7±1.08）年。所有患者均符合臨床診斷標準，且伴有不同程度的心理障礙。兩組研究對象在一般臨床資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），可對比分析。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，實驗組采用心理健康護理，具體護理措施如下：①入院指導。在患者入院治療后，護理人員要與患者主動取得聯系，與患者進行積極有效的溝通，并耐心聆聽患者的內心訴求，仔細回答患者的疑問和關于糖尿病的相關問題。同時，護理人員還要對向患者介紹醫院的環境、設置、規章制度，并注意使用語言技巧，以建立良好的護患關系，讓患者消除抵觸、恐懼、緊張等情緒，以便后續治療與護理的有效開展，增強患者的康復信心。②健康教育。護理人員還要注意結合患者的受教育程度，及接受能力，對患者進行適度的健康教育，以發放宣傳手冊、講座、一對一宣導等形式，向患者耐心地講解糖尿病的發病原因、發病機制、臨床主要表現、常見的并發癥、治療方法、護理措施等，進而提高患者的認知能力，讓患者有意識地約束自己的行為，并積極主動的配合治療。③心理護理。對于存在輔助檢查恐懼的患者，護理人員要向其詳細地解釋輔助檢查的重要性、步驟、方法，以緩解患者的恐懼心理；針對存在悲觀失望心理的患者，護理人員還要通過注意力轉移、心理疏導等方式，培養患者積極向上的心理，并尊重患者、理解患者，給予患者心理上的支持，讓患者通過合理措施，將血糖控制到正常水平，以減小并發癥的發生；針對存在藥物依賴的患者，護理人員則需要向患者講解關于糖尿病綜合療法的相關方法，并告知患者藥物、飲食狀況、運動情況、情緒等對于血糖控制的積極作用，讓患者學會調整自己的飲食結構，保持運動的習慣，結合血糖水平掌握用藥劑量，以取得良好的治療效果。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖狀況。并采用SAS（抑郁自評表）對患者護理前后的抑郁狀況進行評分，分數越低表示患者的心理狀況越好。同時，以問卷調查形式，記錄兩組患者的護理滿意度，實行百分制，分數在86分及以上為滿意；65～85分之間為較滿意；65分以下為不滿意；總滿意度=（滿意+較滿意）/組例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理該次數據，計量資料表示用（x±s），計數資料用例數（n）表示，組間率用（%）表示，分別采用t和χ2檢驗，差異有統計學意義時P<0.05。

2 結果

2.1 兩組護理后前空腹血糖、餐后2 h血糖狀況對比

在護理前，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖狀況評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；而在護理后，實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖改善情況明顯優于對照組組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），具體如表1所示。

2.3 兩組護理后SAS評分對比

實驗組護理前，患者SAS評分為（54.2±4.81）分，護理后SAS評分為（42.1±3.77）分；對照組護理前，患者SAS評分為（54.3±4.76）分，護理后SAS評分為（50.2±4.21）分。護理前兩組患者SAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后，實驗組患者的SAS評分明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理后護理滿意度對比

實驗組護理后，滿意24例、較滿意17例、不滿意2例，總滿意度為95.35%；對照組護理后滿意22例、較滿意13例、不滿意8例；總滿意度為81.40%；實驗組總滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種由于多重因素多引起的內分泌代謝性疾病，其病程較差，病因較為復雜，會對患者的心理健康造成較大的威脅。相應的，不良情緒也會導致人體出現系列激發分泌反應，使得腎上腺素、生長激素、胰高血糖素等升高，進而導致患者的病情反復發作，極不利于其病情的康復[3-5]。糖尿病多見于中老年人群中，不僅會對患者的身體健康造成威脅，同時也會導致患者承受較大的心理壓力，依從性較差，不能積極主動的配合治療。不良情緒不僅會導致患者失眠、食欲下降，而且會使得患者的血糖水平上下波動，嚴重影響到患者的預后治療效果[6]。所以，選取一種有效的護理方法，舒緩患者的不良情緒，讓患者以積極的心態應對疾病就至關重要。

心理健康護理是一種新型的護理模式，旨在以患者為工作的中心，關注患者的內心感染，通過對患者進行心理護理、健康教育，來安撫患者的不良情緒，讓患者對疾病有正確的認識，以積極的心態配合護理與治療，進而延緩并發癥，有效控制血糖狀況，讓患者的病情向著積極的方向發展[7]。同時，由于糖尿病患者的病程較長，在長期患病過程中，會導致患者的忍耐力降低，進而出現各種不良情緒。而心理健康護理，在患者入院治療時，通過與患者的有效溝通，來取得患者的信任感，建立良好的護患關系，并為患者營造一個溫馨舒適的病房環境，對患者給予心理上的支持，讓患者得到更多的安全感，進而消除各種不良情緒，以積極的心態配合治療及護理，以提高生存質量[8]。從該次研究結果也可看出，采用心理健康教育的實驗組，患者的血糖控制狀況、心理狀況、護理滿意度均高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者中，實行心理健康教育，能夠在控制患者血糖狀況的同時，舒緩患者的不良情緒，護理滿意度較高，值得在臨床上大力推廣與應用。

[參考文獻]

[1] 卡迪爾亞·阿布都卡迪爾.心理護理干預對老年糖尿病患者心理及生活質量的影響觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2013，15（6）：350-351.

[2] 任啟芳，史菲菲.健康教育對糖尿病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響[J].中華全科醫學，2013，11（7）：1092-1093.

[3] 殷雪蓮，鄒玲.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者睡眠質量和心理健康的影響[J].河北醫藥，2015，37（12）：1909-1911.

[4] 胡玲，姜萍.社區維、漢民族糖尿病患者心理健康狀況差異性比較[J].新疆醫學，2015，45（10）：1484-1486.

[5] 孫珊珊，羅輝蘭.PBL式健康教育與早期護理干預對妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結局的影響[J].中國醫學創新，2016，15（7）：73-76.

[6] 趙文州.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者睡眠質量和心理健康的改善作用[J].中國現代醫生，2016，54（22）：153-155.

[7] 陳花.綜合護理對糖尿病足患者心理健康與生活質量的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，9（18）：188-189.

[8] 張鴻敏，趙青松.基于自我效能的心理健康教育對糖尿病患者生理心理康復效果的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（1）：30-32.

（收稿日期：2016-10-09）