窺眼識病

楊俊潔

眼睛是心靈的窗口，有時候身體生病了，眼睛也能像窗口一樣透露信息。有一些疾病能改變眼睛的顏色，當發現眼睛顏色改變的時候，就要警惕這些疾病，及時就醫。

眼白處突然出現一團鮮紅色

眼白處突然出現一團鮮紅色，不伴疼痛、癢等不適，有時候是偶爾照鏡子或者被他人告知才發現。這團鮮紅色其實是結膜下出血，是我們眼白表面的小血管因為某些原因破裂了，出的血積在結膜下。出現這種情況，往往提示全身的小血管不健康或凝血功能存在一定問題，如糖尿病、高血壓等導致血管硬化、血管脆性增加的疾病。在空氣干燥、劇烈運動、情緒激動的時候，就可能引起眼部小血管的突然破裂，出現眼白處的紅色團塊，出血多的時候眼白幾乎都變成了鮮紅色，看起來十分嚇人。當發現自己結膜下出血的時候，緊急情況下可以采用冰袋敷眼止血，兩三次后待出血停止再改用熱毛巾敷眼，促進積血的吸收。首次發作的結膜下出血一定要去醫院就診，在醫生的指導下排查高血壓、糖尿病以及凝血功能相關疾病。若反復發作，且發作在同一處，則要排除是否為局部血管功能障礙。

眼白發黃

眼白明顯發黃，可能提示肝臟問題。我們體內每天都會產生黃色的膽紅素，膽紅素由肝臟代謝，如果肝臟功能出現損傷，無法代謝膽紅素，膽紅素就會聚集在身體中，將皮膚、鞏膜染黃。因為鞏膜平時呈瓷白色，一旦被染黃，很容易被發現。除了膽紅素引起的鞏膜發黃，長期慢性結膜炎也會導致結膜色素沉積，看起來眼白發黃。因此，出現眼白發黃時，要去專科醫院就診，甄別是哪種原因造成的。

眼白發藍

我們眼球的外殼大部分是瓷白色的鞏膜，緊貼鞏膜的是棕黑色的脈絡膜，一般人鞏膜厚度正常時不會透出里面的顏色，當鞏膜因為某些原因變薄時，里面色素的顏色透出，在自然光照射下就會顯示出藍色。鞏膜主要由膠原纖維構成，若兒童長期營養不良或貧血，鞏膜發育不完善，就可能出現“藍色鞏膜”。若鞏膜發育完好，但身體出現自身免疫性疾病，導致鞏膜萎縮，也可能出現藍色鞏膜。因此，發現眼白發藍的時候就要警惕營養不良、貧血或自身免疫疾病。

“黑眼珠”變黃、變黑

我們常說的“黑眼珠”是指肉眼看角膜位置時看到的顏色，這部分顏色大部分來自虹膜，黃種人的虹膜多為棕褐色，有的人色淺，“黑眼珠”看起來偏黃，有的人色深，“黑眼珠”看起來黝黑黝黑的。“黑眼珠”的顏色是先天就決定好的，出生以后一般都不會再變化。如果突然出現“黑眼珠”顏色變化，要警惕全身脫色素疾病，如白化病、白癜風等，此外還可能是腫瘤性疾病，如黑色素瘤。

“黑眼珠”中央發白

黑眼珠中央看起來發白，并且伴有明顯的視力下降，要警惕并發性白內障。有糖尿病、腎病及其他引起全身血液成分改變的疾病的患者容易發生并發性白內障，這種白內障一般進展相對迅速，會出現無痛性視力下降。出現這種情況，需要至眼科專科診療，同時要配合全身疾病的治療。除此之外，有些嬰幼兒也可能出現“黑眼珠”中央變白，醫學上稱為“白瞳征”，這種變白往往需要高度重視。新生兒缺氧嚴重時導致視網膜病變，可能會導致“白瞳征”，眼內腫瘤如視網膜母細胞瘤也會導致“白瞳征”，一些先天性眼底疾病如外層滲出性視網膜病變（caots病）也會導致“白瞳征”，這些都是嚴重的疾病，需要盡快就醫。

“黑眼珠”上出現圓環

體內銅代謝異常的時候，角膜周邊會有一圈銅質沉積，形成一個黃色圓環，醫學稱之為“K-F環”，常與肝臟疾病、腫瘤類疾病相關，因此當發現“黑眼珠”上出現黃色圓環時，要至醫院排查相關疾病。除了黃色，年紀大的人有時候會看到“黑眼珠”上一圈白色圓環，醫學生稱之為“老年環”，老年環和“K-F環”不同，它是因年紀大導致的角膜變性，相當于一種老年性改變，無需治療。因此，發現圓環，還需專科醫生幫助甄別。

眼眶發青

沒有受外傷，卻發現眼睛周圍的皮膚發腫呈綠色，還可以摸到“疙瘩”，一定要警惕“綠色瘤”，綠色瘤是髓性白血病的一個特殊表現，是異常白細胞在骨膜下或軟組織內所形成的一種局限性浸潤。因其顏色淡綠，腫塊呈圓形隆起似瘤而得名。綠色瘤好發于眼眶，有時候是首先發現“綠色瘤”才進一步查出的白血病。因此，眼眶出現綠色的腫物，一定要至醫院進行檢查。