淺析啟東的人口老齡化現狀及若干建議

曹衛英

人口老齡化問題是很多發達國家發展中面臨的一個主要難題，也是制約我國經濟社會可持續發展的主要挑戰之一。老年人口的迅速增長與人口老齡化趨勢是社會發展的規律，是工業化、城市化、生產社會化和商品化的必然結果，我國始于20世紀70年代的計劃生育政策和平均預期壽命的延長，也是我國人口加速老齡化的直接原因。江蘇省啟東市是全國、全省最早進入人口老齡化社會，且目前人口老齡化程度最高的地區之一，比全國超前17年，比全省提早4年。據全國第六次人口普查統計，啟東市60周歲以上老人有24.56萬人，占戶籍人口112萬人的21.9%，高于全省4.5個百分點，高于全國8.64個百分點。2015年年底，全市老年人口達到25.82萬人，占人口總數的23.01% 。按預測，未來15年，人口老齡化還將持續快速發展，峰值將出現于2030年，屆時老年人口將占總人口的35%左右。人口老齡化來勢迅猛，已成為各級政府不得不重視的重大社會問題。

一、我市社會養老保障體系、服務體系建設的現狀。

市委、市政府高度重視日益嚴峻的人口老齡化形勢，加快發展社會保障和養老服務業，把發展養老保障和服務納入保持經濟平穩較快發展的總體部署中，納入到民生工程實事中，全市實行了全民參保計劃，城鄉基本社會保險覆蓋率鞏固在96%以上，60周歲以上城鄉無保障居民基礎養老金發放實現全覆蓋，全面實施大病醫療保險，逐步提高財政補助標準。社會養老服務體系的框架已基本形成，市財政投入擴建了老年公寓，新建了8家中心敬老院，全市現有證照齊全的民辦養老機構37家，共計床位5000余張，建成居家養老服務中心2個，居家養老服務站231個。

二、人口老齡化給我市社會發展帶來的主要挑戰，面臨的主要問題。

我市老齡事業的發展已取得一定成績，但從總體上看，與當今形勢下養老的社會化、多樣化、個性化的要求，與老年人日益增長的物質文化的需要還不相適應，具體表現為：

1.養老保障方面。不同人群之間的養老保障水平差別較大，機關事業單位，企業職工，城鄉居民養老保險水平不一，會造成新的社會分配不公。目前，城鄉居民基礎養老保險發放標準為105元，保障水平較低。

2.醫療保障方面。一方面人口老齡化大大增加了對醫療資源的需求，老年人慢性病發病率高，住院需求大，市級醫院通常人滿為患，看病難的問題需要進一步緩解。另一方面，需要縮小不同群體間醫療保障水平的差異性。

3.養老服務體系方面。一是我市養老床位供給總量和目標存在著較大的差距。根據我市十二五規劃，2015年末養老機構床位要達到老年人口總數的4%，也就是需要養老床位10324張，但目前公辦加上有證民辦和無證民辦，一共才8444張。二是社區居家養老服務能力不強，還留于形式。社區居家養老服務站僅在節日期間開展一些文體活動，志愿服務，社會迫切需要的常態化的日間照料、助餐、助浴、助醫等服務項目還沒有全面開展。而農村居家養老服務站僅僅掛了牌子，沒有開展實質性的服務。三是社會力量參與不足。不少民營企業家萌發創辦養老機構的意愿，但往往苦于門檻多而高，所以望而卻步。國家在土地、稅收、用水、用電等方面提出了優惠扶持政策，但因為一些政策措施剛性不夠而也很難落實。

4.老年人的消費市場。老齡人口有許多特殊的消費和服務需求，商家更多地是考慮中青年等主力消費群，老年人的服裝，醫療器具，旅游，健身場所和老年人的照料服務等方面有很大的潛力。

三、應對人口老齡化的幾點建議

1.加強老齡宣傳教育工作，弘揚中華民族的傳統美德。老年期是人生發展的必然階段，老年人也曾經為社會經濟的發展作出了重要的貢獻，全社會都要尊重和接納老年人，努力營造尊老、敬老、愛老的良好輿論氛圍，促進老齡事業健康發展。

2.養老保障方面。一是加快建立無差別化的全民養老保障體系。完善新農保與城鎮企業職工基本養老保險制度雙向轉移銜接，逐步縮小職工養老保險和居民養老保險繳費、享受標準的差距，加快推進機關事業單位養老保險制度改革，盡早實現城鄉統籌銜接。二是充分發揮低齡老年退休人口的經驗和技能優勢，鼓勵再就業，既滿足退休者的工作需要和精神需要，又能減輕家庭和政府負擔，帶來社會和經濟效益。

3.醫療保障方面。一是積極穩妥推進新農合和城鎮居民醫保和城鎮職工醫保的并軌，繼續加大擴面征徼工作力度，使醫療保險從“制度全覆蓋”轉為“人員全覆蓋”。二是提高社區衛生服務中心的醫療水平，鼓勵支持大力發展民辦醫院，在行業準入、土地出讓，人才供給方面給予政策便利，切實解決好“看病難”的問題。

4.養老服務體系方面。一是政府拿出招商引資的熱情，把優惠政策落到實處、細處，推進養老主體多元化，鼓勵社會投資興辦養老機構，重點鼓勵社會力量興辦上規模，有特色的護理，康復等專業養老機構。二是充分發揮居家養老的基礎性作用，大力推進社區居家養老服務站為社區老人提供日托，助餐等常態化服務。三是將養老護理人才的培養納入全市人才發展規劃，支持中等職業學校和職業培訓機構，加快培養老年護理、康復、營養、心理咨詢等各方面的專業人才。

5.涉老市場的開發。隨著老齡人口的增加，老年人的可支配收入的上升，老年需求具有非常大的潛力。老年人的旅游、醫療保健、文化娛樂、食品服裝、心理咨詢等方面的服務需要進一步優化，在專業化上下功夫，開展人性化的定制服務，給老年人提供更加人性化，溫暖化的服務，拓展生命的寬度，實現“老有所樂”。

在經濟增長減速，人口老齡化加速的大環境下，積極主動應對人口老齡化帶來的一系列問題，以滿足老年人服務需求、提升老年人生活質量為目標，堅持政府主導與社會共同參與、家庭養老與社會養老、公益性服務與經營性服務相結合，完善城鄉保障，養老服務體系，讓老年人安享晚年生活，共享經濟社會發展成果，共建“老吾老以及人之老”的敬老愛老的和諧社會。