優質護理服務在糖尿病患者中的應用及效果評價

周坤　張紅偉

[摘要] 目的 研究優質護理服務在糖尿病患者中的應用及效果。方法 選取該院2013年7月—2015年6月收治的糖尿病患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例，對照組患者進行常規護理，觀察組患者除了采用與對照組一樣的模式進行護理外，還要對其進行優質護理服務，對比兩組患者的護理效果。 結果 觀察組總依從率為90%，顯著高于對照組的62%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的70%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 優質護理服務在糖尿病患者中的應用效果顯著，能夠提高患者的治療依從率與護理滿意度，在臨床上值得廣泛推廣。

[關鍵詞] 優質護理服務；糖尿?。粦?；效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0181-02

雖然采用藥物對糖尿病患者進行治療之后能夠獲得一定的效果，能夠在一定程度上對患者的病情進行控制，但是卻很難將該疾病根治[1]。研究顯示，在對患者進行治療的過程中，對患者進行科學合理的護理是十分必要的，它能夠有效促進患者的治療效果[2]。該研究主要探討優質護理服務在糖尿病患者中的應用及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例糖尿病患者來源于2013年7月—2015年6月來該院進行治療的患者中。隨機以1：1分為2組。其中觀察組：50例，其中男30例，女20例，平均年齡（62.21±8.26）歲。對照組：50例，其中男28例，女22例，平均年齡（62.05±8.12）歲。2組基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，主要是由護理人員向患者口頭講解糖尿病的相關知識，對患者的生命體征變化情況進行嚴密觀察，并且嚴格遵醫囑對其進行相應的護理。觀察組患者除了采用與對照組一樣的模式進行護理外，還要對其進行優質護理服務，具體如下。

1.2.1 優質心理護理 因為糖尿病屬于一種慢性疾病，其病程較長，糖尿病患者需要在較長一段時間內接受治療，大部分患者很容易出現緊張不安、悲觀以及抑郁等不良情緒，這些不良情緒的出現會促使患者的血糖升高，使其血壓不穩，并其出現足部潰瘍、眼底出血以及糖尿病腎病等并發癥。護理人員要對患者的心理狀態進行全面性的評估，并且針對其不良情緒，對其進行針對性的心理疏導。其次，護理人員要向患者家屬講解不良心理情緒對疾病的影響，對患者家屬進行科學合理的心理指導，首先將患者家屬焦慮等不良情緒減輕，促使其能夠向患者傳遞正面情緒。其次，護理人員要囑咐家屬在患者出現煩躁、焦慮等不良情緒時，要給予其更多關心、鼓勵以及陪伴，從情感上對患者進行支持。

1.2.2 優質健康教育 護理人員要了解患者對糖尿病相關知識的認知程度、健康需求、文化情況以及理解能力，然后再針對性的對患者進行健康教育，向患者及其家屬講解糖尿病的發病機制、發病過程、用藥過程中相關注意事項以及并發癥的預防等知識，以此來幫助患者以及家屬對疾病進行更加全面的認識。除了采用口頭健康教育的方式，還可以制作健康知識手冊，將其分給患者及其家屬，采用圖文并茂的方式，促使其能夠對疾病進行更加直觀的認識。

1.2.3 優質飲食護理 為了對糖尿病患者的健康進行有效保障，對其進行科學合理的飲食護理是十分必要的。如果患者的病情較輕，或者只是在體態上表現出肥胖，則可以單獨采用飲食治療的方式對其進行護理，如果對患者進行2個月的飲食護理之后，還沒有達到良好的效果，則要在此基礎上采用藥物對患者進行治療。在對患者進行飲食護理的過程中，要將患者的實際體質量指數和具體活動率作為依據，計算其攝入熱量的總數，對其每天的三餐進行合理分配。與此同時，要囑咐患者多攝入新鮮的蔬菜與說水果，多吃富含纖維的食物。在平常的生活中要多注意飲水，謹防其血液出現粘稠的現象。其次，還要對糖蜜、葡萄糖以及蔗糖等糖類食物的攝入量進行嚴格控制，最大程度上將患者的血糖水平維持在穩定的狀態。

1.2.4 優質用藥護理 護理人員在對患者進行護理的過程中，要向其講解胰島素以及口服降糖藥物的具體應用方法，在必要的情況下，可以對患者進行現場演示。對于那些記憶力相對較差的老年患者，可以在藥瓶上做出明顯的標記，通過這樣的方式來提醒患者定量、定時用藥。其次，要將患者家屬的監督作用充分發揮出來，對患者的用藥情況進行嚴格監督。告知患者嚴格遵照醫囑用藥的必要性，如果患者用藥量過多，則要謹防低血糖的出現，如果用藥量過少，則很難對患者的血糖水平進行有效控制。除此之外，護理人員還要注意防止患者出現低血糖，在患者用藥之后，要囑咐其及時進食，并且在用藥之后以及進食之前均要避免運動。要對患者的血糖加強監測，一旦發現患者出現了低血糖的征兆，則要馬上采取科學合理的措施對其進行護理，并且根據患者的實際情況將其餐次適當增加。如果患者存在有夜間低血糖的風險，則可以在睡前給予患者加餐。

1.2.5 優質運動護理 護理人員要以患者的運動耐受情況、機體情況以及興趣愛好等為依據，幫助其構建科學合理的運動計劃，指導至少進行5次左右的運動，將每次運動的時間控制在30 min左右，囑咐患者不要在空腹的情況下進行運動，在運動時要隨身攜帶餅干等食物，謹防其出現低血糖。

1.2.6 優質并發癥護理 糖尿病腎病、酮癥酸中毒、低血糖反應、糖尿病神經病變以及感染等均屬于糖尿病的并發癥。如果患者出現了感染的現象，則要對患者加強衛生護理，定期清潔其皮膚、會陰以及口腔等，如果患者出現了發熱的現象，就要及時與醫生進行聯系，并且對其進行相應的處理。如果患者出現了糖尿病腎病，則要積極控制其高血壓，對其蛋白質的攝入進行有效控制，并且每天給予其口服凝血藥以及降脂藥，將其腎小球的內部循環狀況改善。如果患者出現了神經病變的現象，則要采用紅外線照射或者止痛劑對其進行治療。如果患者出現了低血糖的現象，則要采用飲食、胰島素以及運動等方式來對其進行治療。如果患者出現了酮癥酸中毒的現象，則要囑咐患者保持充分的臥床休息。

1.3 觀察指標

治療依從性調查：在觀察與對照兩組患者出院之前，要采用該院自行設計的調查問卷對其依從性進行調查分析，主要包括血糖監測、定期復查、運動治療、飲食控制、按時注射胰島素與用藥這五項，如果以上五項內容全部能夠滿足，則表示完全依從，如果只能夠滿足1～3項，則表示部分依從，如果1項都不能夠得到滿足，則為完全不依從。完全依從率與部分依從率之和即為總依從率。其次，還要對兩組護理滿意度進行對比，分為不滿意、滿意與非常滿意3個選項，分數越高，滿意度越高。

1.4 統計方法

將數據進行錄入，然后再將數據用SPSS 16.0統計學軟件統件分析，計量資料進行正態分布檢驗，計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性分析

觀察組總依從率為90%，顯著高于對照組的62%，差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的70%，差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病的一種，引發該疾病出現的主要原因在于患者存在有胰島素缺陷，進而促使其出現蛋白質代謝障礙以及糖脂代謝紊亂的現象[3]。該疾病會對患者身體多個器官造成嚴重影響，隨著糖尿病的不斷發展，不僅患者的血管、腎、心系統會發生病變，而且神經、腦等多個系統也會出現功能異常以及結構異常的現象。如果不及時采取科學合理的措施對其進行合理處理，不僅會嚴重影響患者的生活質量，而且會對其生命安全構成嚴重威脅。該疾病在臨床上具有較高的發病率與病死率，并且因為患者的病程較長，所以在治療上需要花費較多費用，這會在很大程度上將家庭以及社會的壓力增大。優質護理服務屬于一種新型的護理方式，它對基礎護理進行了優化，將患者作為護理的中心，為其提供優質的護理服務，有利于將患者的治療效果提高。其次，在這種模式下，護理人員的護理更加主動，能夠對不良事件的出現進行預見性護理，能夠對并發癥的出現進行有效預防。

該研究結果顯示，觀察組的治療總依從率為100%，顯著高于對照組的62%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的70%，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，優質護理服務在糖尿病護理中的效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價值。

[參考文獻]

[1] 楊思紅，徐笑，李曉婷，等.優質護理服務對提高糖尿病患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（11）：1492-1494，1497.

[2] 熊貴芬，張慧，彭國美，等.優質護理服務在住院抑郁癥合并糖尿病患者護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（22）：16-19.

[3] 鄭麗燕，唐寧娟，袁襯香，等.優質護理干預在老年糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：84-85.

（收稿日期：2016-09-08）