癡呆悄悄地來了

王潔

我的奶奶育有七個子女，幾乎一個人把他們拉扯大，十分能干。從她80歲那年起，記憶出了一系列的問題，她記不清日期，總是愛藏自己的錢包，有時候錢包放在十分不容易找的地方，她找不到后開始懷疑家人偷她的東西。原本做得很熟練的事情開始做不好，有時還會虛構根本沒有發生過的事情。當時大家覺得，人老了，終歸是要犯糊涂的，何況80歲了。后來去醫院檢查身體時，奶奶的腦CT提示患有重度的腦萎縮。那時她已經出現了很異常的行為，原本溫文爾雅的奶奶開始向窗外吐痰，時常會咒罵自己的親人，溫馨的大家庭對她的關愛其實已經不少了，但她有時會呆呆地坐著落淚，情緒很不穩定。她開始有行走不穩的情況，我們不敢讓她外出，怕她摔跤。她開始不認得自己的子女，經常叫錯名字或者不說話。那時我還在讀書，有時候會抱怨她的無理取鬧。后來，我開始研讀神經科知識的時候，才認識到，這就是如今被很多人認識的阿爾茨海默病。

什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種大腦退行性疾病，它像一個狡猾的敵人，慢慢潛入人的大腦。對很多患者來說，在明顯癥狀出現的10～20年前，腦部的退化就已經開始。大腦里出現了有毒的蛋白質，大腦皮層部分區域的神經細胞出現死亡，人的學習、記憶、語言等各方面能力都隨之受到影響。

雖然記憶減退是阿爾茨海默病的第一征象，但人總有會忘事的時候，所以，早期的阿爾茨海默病不一定能被人察覺。但是會有其他癥狀提供一些蛛絲馬跡。

十大警示征兆

1.記憶力下降，影響正常生活和工作。

2.做先前熟悉的事情有困難。

3.語言表達有困難。

4.失去對時間和空間的認知力。

5.判斷力或警覺性下降。

6.抽象思維出現問題。

7.丟三落四、找不回東西。

8.出現異常行為。

9.情緒和個性的改變。

10.退出社交活動。

早期行動

記憶喪失并不是衰老的一部分，所以一旦出現記憶的減退或喪失，老年人就要警惕癡呆的發生。一部分人即使意識到可能已經發生了癡呆，但是因為對疾病的恐懼或是羞恥感而不愿意就醫，放棄去醫院治療的機會，這是十分可悲的。因為癡呆早期是最佳治療時機，通過藥物干預，可延緩疾病進展，讓患者重拾正常生活的能力，減輕家庭照顧的負擔。

癡呆的診斷和治療

目前三級醫院和部分二級醫院均開設了記憶障礙門診，坐診醫生通常都擅長癡呆的診治。第一次就診通常會花費比較多的時間來了解患者的癥狀，通過一些神經心理測試來了解患者是否存在癡呆或癡呆的嚴重程度，還會做一些血液和影像學的檢查。因為阿爾茨海默病的確診需要在腦脊液中找到一種特殊蛋白質，所以如果愿意，您可以留下這一珍貴的醫學資料，當然，這并非強求。醫生會根據臨床表現和檢查結果來分析病因，給予個體化的治療方案，包括藥物的干預和對照顧者的指導。

大家不害怕感冒，是因為感冒是可以治療的。而對于癡呆，目前醫學領域已經積累了大量知識和對應方法，我們也不必恐懼。只要早發現，積極治療，是可以最大程度控制癡呆病情進展的，依然可以享受美好生活。

（作者每周一下午有記憶障礙專病門診）