彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態及功能臨床分析

閆靜

(柘城縣中醫院，河南 柘城 476200)

輔助檢查醫學

彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態及功能臨床分析

閆靜

(柘城縣中醫院，河南 柘城 476200)

目的：分析彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態及功能的臨床意義。方法：選取2013年6月—2015年10月就診的老年性心力衰竭60 例，其中舒張性心力衰竭27 例為觀察一組，收縮性心力衰竭33 例為觀察二組；選取同時段健康檢查且無心力衰竭的35 例老年人作為對照組，三組患者均使用彩超檢查心臟各項指標，并進行對比分析。結果：對照組患者左心室的內徑、左心室后壁厚度及左心室舒張末期室間隔厚度(IVST)明顯低于觀察一組，E/A明顯高于觀察一組，組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察一組患者的心臟指數(CI)、左心室后壁厚度及左心室射血分數(EF)高于觀察二組，左心房內徑明顯低于觀察二組，組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)；對照組患者左心室的內徑、左心室后壁厚度及左心房內徑明顯低于觀察二組，E/A、心臟指數、左心室射血分數明顯高于觀察二組，組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態及功能有重要的臨床指導意義。

心力衰竭；左心形態；左心功能；彩超；老年

心力衰竭是由于心臟的收縮功能或舒張功能發生障礙所引起的心臟系統疾病，其中以左心衰竭開始的較多[1]。老年性心力衰竭的致死率較高，并且嚴重影響患者的生活質量[2]。對于此病臨床應遵循早發現早治療的原則，早期診斷對心力衰竭的治療至關重要[3]。目前臨床上應用心臟多普勒超聲儀對患者的心臟形態學及心肌功能進行診斷。為此，本院研究彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態及功能的臨床意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2015年10月就診的老年性心力衰竭患者60 例，其中舒張性心力衰竭27 例為觀察一組，收縮性心力衰竭33 例為觀察二組。觀察一組男15 例，女12 例；年齡60～83 歲；觀察二組男18 例，女15 例；年齡61～82 歲。選取同時段在我院健康檢查、無心臟病及心力衰竭癥狀的35 例老年人為對照組，其中男19 例，女16 例；年齡63～81 歲。三組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者均使用探頭頻率為2～3.1 MHz多普勒超聲診斷儀(GE公司生產，型號：GEvivi7)檢查，測量內容有左心室內徑、左心室后壁厚度、室間隔厚度(IVST)及左心房內徑等，并計算左室射血分數(EF)及心臟指數(CI)。測量患者二尖瓣舒張早晚期的流速峰值，并計算比值(E/A)。

1.3 觀察指標

比較三組左心形態及功能的情況，觀察內容有IVST、左心室內徑、EF、左心房內徑、二尖瓣舒張早晚期的流速峰值及CI等。

1.4 統計學方法

2 結 果

三組患者左心形態及功能各指標情況見表1。

表1 比較三組患者三組左心形態及功能學指標

3 討 論

隨著我國人口的老齡化，老年性心力衰竭患病率逐年增多，主要表現有心肌舒張和收縮功能下降[4]。心力衰竭的準確診斷對其有效的治療至關重要，目前臨床用心臟彩色多普勒超聲儀來檢測左心形態及功能。

本研究中，應用彩超儀檢查老年性心力衰竭患者左心形態及功能的情況，結果顯示，對照組患者左心室內徑、左心室后壁厚度及IVST明顯低于觀察一組，E/A明顯高于觀察一組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察一組患者的心臟指數、左心室后壁厚度及左心室射血分數高于觀察二組，左心房內徑明顯低于觀察二組，差異有統計學意義(P<0.05)；對照組患者的左心室內徑、左心室后壁厚度及左心室內徑明顯低于觀察二組，E/A、心臟指數、左心室射血分數明顯高于觀察二組，差異有統計學意義(P<0.05)。表明彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態及功能有重要的作用。心臟彩色超聲多普勒超聲在臨床應用較廣泛，且低成本、安全可靠[5]。目前舒張性心力衰竭主要以控制血壓為主，而收縮性心力衰竭以強心治療為主[6]。心臟多普勒超聲檢查是診斷心臟疾病的重要手段，可同時觀察到心臟異常血流的情況，可測量血流速的具體分布及走向，能直觀反映心臟與血液的異常情況[7]，可了解心臟結構和功能，能夠對是否存在心包病變、急性心肌梗死等并發癥、心瓣膜狀況、左室射血分數及室壁運動失調的情況，做出正確的判斷，給患者提供規范有效的診療信息[8]。

綜上所述，心臟彩超能較好地反映心臟結構與血流異常狀況，幫助醫生對心臟疾病做出準確的診斷和制定有效的治療方案，利于患者的預后，彩超評價老年性心力衰竭患者左心形態及功能有重要的指導意義。

[1]王艷，申志揚，盧學峰，等.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時的臨床價值[J].湖南師范大學學報(醫學版)，2015，9(4)：46-48.

[2]劉麗霞，劉斌，張彤迪.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時的臨床應用分析[J].醫學影像學雜志，2014，24(1)：64-67.

[3]高一，陳明，張珊珊，等.超聲血流向量成像分析慢性心力衰竭左心室流體力學變化[J].中國醫學影像學雜志，2015，23(5)：324-328.

[4]樊燕琴，楊清，呂繼輝，等.高齡老年心力衰竭患者的臨床特點分析[J].心肺血管病雜志，2015，34(6)：444-447；451.

[5]孫召金，章美華，黃海濤，等.超聲心動圖對心臟再同步化治療心力衰竭患者療效的評價[J].安徽醫藥，2014，18(6)：1 094-1 096.

[6]趙璐露.超聲心動圖技術在提高心臟再同步化治療療效上的應用[J].心血管病學進展，2015，36(2)：183-186.

[7]黃晴，蘇楓，王蕊，等.心力衰竭患者血漿NT-proBNP水平與心功能及預后關系[J].現代生物醫學進展，2015，15(21)：4 098-4 101.

[8]唐莎.超聲在心臟再同步治療中的應用價值[J].醫學綜述，2015，21(2)：296-298.

1671-8631(2017)04-0293-02

R541.6

B

2016-09-20

(本文編輯：張榮梅)

閆靜(1983— )，女，河南省柘城縣人，學士學位，主管技師，主要從事超聲工作。