2015年貴州省肺結核患者耐藥監測情況分析

沈欣 雷世光 宋沈超 陳慧娟 袁薇

2015年貴州省肺結核患者耐藥監測情況分析

沈欣1雷世光2宋沈超1陳慧娟2袁薇2

目的 為了解貴州省結核病耐藥情況，為貴州省結核病防治提供科學依據。方法 在2015年1月至2015年12月期間收集結核分枝桿菌菌株，用比例法進行6種抗結核藥物異煙肼(INH)、利福平(RFP)、鏈霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)的藥物敏感性測定。 結果 716例結核分枝桿菌中總耐藥率為18.6%，耐多藥率為5.4%，其中初始耐藥率為14.9%，獲得性耐藥率為24.3%，初始耐多藥率為3.0%，獲得性耐多藥率為9.3%。獲得性耐藥率高于初始耐藥率，差異有統計學意義(χ2=9.913，P<0.05)；獲得性耐多藥率高于初始耐多藥率，差異有統計學意義(χ2=13.157，P<0.01)。不同性別肺結核患者耐藥率差異有統計學意義(χ2=7.585，P<0.01)。各年齡段耐藥率差異有統計學意義(χ2=9.761，P<0.05)。 結論 貴州省結核病耐藥水平較低，但耐藥結核問題仍不能忽視，應進一步加強耐藥結核病的監測與防治工作。

結核病；耐藥；監測

我國的結核病疫情情況嚴重，是世界上結核病高負擔國家之一。近年來，耐藥結核病(drug-resistant tuberculosis, DR-TB)的流行成為結核病防控工作中的一個難題。據2016年世界衛生組織報告指出：印度、印度尼西亞、中國、尼日利亞、巴基斯坦和南非這六個國家的結核病新病例占了2015年全球結核病新病例總數的60%。2015年估計有58萬例耐多藥結核病(含利福平耐藥結核病)需治療，其中印度、中國和俄羅斯聯邦占了耐多藥結核病總病例的45%[1]。耐藥結核病已經成為危害人類健康的一個重要的公共衛生問題。因此，為了解耐藥結核病的現狀及流行趨勢，加強結核病的耐藥監測有著重要意義[2]。本文旨在通過對貴州省結核病耐藥監測藥敏結果的情況進行分析，為貴州省的結核病防治提供一些依據。現將情況報告如下。

資料與方法

一、一般資料

選取2015年1月1日至2015年12月31日期間經痰涂片、痰培養、藥敏試驗等檢查確診的肺結核患者1440例，排除各種資料不全等因素，本次耐藥監測共納入有完整的藥敏分析結果的結核分枝桿菌感染有716例。……