貝伐珠單抗腔內注射治療惡性漿膜腔積液療效及安全性觀察

許焱 李琳 別志欣 李超 王暉

貝伐珠單抗腔內注射治療惡性漿膜腔積液療效及安全性觀察

許焱1李琳1別志欣2李超1王暉1

目的 評價晚期惡性腫瘤患者漿膜腔內應用貝伐珠單抗控制惡性漿膜腔積液的有效性和安全性。方法 選取2015年至2016年收治的惡性胸腹腔積液晚期腫瘤患者共34例，分為兩組，各17例。觀察組：貝伐珠單抗(5mg/Kg)胸腹腔注入，聯合或不聯合其他治療藥物；對照組：其他治療藥物胸腹腔注入。回顧性的評估療效和安全性。主要終點是患者用藥后無穿刺生存時間。結果 觀察組平均無穿刺生存時間，中位3.0個月(95%置信區間CI：1.8-5.8個月)；對照組平均無穿刺生存時間，中位2.0個月(95%置信區間CI：0.66-3.3個月)，風險比0.751(95%置信區間CI：0.38-1.50，P=0.378)。觀察組最大無穿刺生存時間，中位4.0個月(95%置信區間CI：1.3-6.7個月)；對照組最大無穿刺生存時間，中位3.0個月(95%置信區間CI：1.7-4.3個月)，風險比0.801(95%置信區間CI：0.41-1.58，P=0.457)。觀察組患者只有輕微的相關不良事件。結論 貝伐珠單抗的腔內治療是可以耐受的，但在控制惡性漿膜腔積液的治療優勢上沒有統計學差異。

惡性漿膜腔積液；血管內皮生長因子；貝伐珠單抗；無穿刺生存時間

惡性漿膜腔積液(Malignant serous cavity eusion，MSCE)見于很多腫瘤，如，肺癌，胃癌，結直腸癌，乳腺癌，卵巢癌以及胰腺癌等。惡性漿膜腔積液的出現往往提示腫瘤進展，總體生存期的縮短。積液的增長造成了嚴重的癥狀，如，呼吸困難，疼痛，腸梗阻，惡心嘔吐，活動能力下降和疲乏等等，而減少積液成了治療腫瘤、延長生存和改善患者生活治療的主要目的。……