肺隔離癥25例外科診治分析

范懿魏 單一波 史宏燦 石維平 陸世春 孫超 金衛(wèi)國 呂小夏 鄒輝

肺隔離癥25例外科診治分析

范懿魏 單一波 史宏燦 石維平 陸世春 孫超 金衛(wèi)國 呂小夏 鄒輝

目的 總結(jié)肺隔離癥(pulmonary sequestration，PS)的臨床特征、影像學特點、診斷及外科治療經(jīng)驗，提高對PS的診療水平。方法 回顧性分析2006年4月-2016年4月江蘇省蘇北人民醫(yī)院胸外科收治的25例確診PS患者的臨床資料。結(jié)果 25例患者中男16例，女9例,年齡19-69 歲。術(shù)前5例經(jīng)多層螺旋CT三維血管成像(MSCTA)確診，16例經(jīng)胸部增強CT擬診，4例術(shù)前考慮為肺占位。所有25例患者均行手術(shù)治療，術(shù)中及術(shù)后病理均明確診斷為PS。其中葉內(nèi)型24例，葉外型1例。術(shù)中見來源于體循環(huán)的異常供血血管，其中來源于胸主動脈的24例，腹主動脈的1例。無圍手術(shù)期死亡病例。術(shù)后隨訪17例，隨訪時間3個月-72個月，均恢復良好無復發(fā)。結(jié)論 PS是一種少見的肺部先天性畸形，是可以治愈的肺部良性疾病。其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，常經(jīng)X線或增強CT擬診。進一步采用DSA、MSCT、MRA等檢查準確找到異常血管及其來源與走行是確診PS的重要方法。診斷明確的基礎(chǔ)上合理掌握外科手術(shù)時機，選擇合適的手術(shù)方式，術(shù)中充分暴露、分離、結(jié)扎異常血管是手術(shù)的關(guān)鍵。該病經(jīng)手術(shù)治療后預后較好。

肺隔離癥；影像學表現(xiàn)；診斷；外科治療

肺隔離癥(pulmonary sequestration，PS)又稱為有異常動脈供血的肺囊腫癥，是臨床上較為常見的先天性肺發(fā)育畸形。該病較為少見，臨床對該病的診斷和治療缺乏經(jīng)驗，故誤診率較高。本文回顧性分析2006年4月—2016年4月江蘇省蘇北人民醫(yī)院胸外科收治的25例確診PS且行手術(shù)治療的患者資料并復習相關(guān)文獻，總結(jié)了PS的臨床特征、影像學特點、診斷及外科治療經(jīng)驗，以期提高對PS的診療水平。……