專家輔助人在醫(yī)療糾紛訴訟中的地位和作用

梁波　李佳麗

摘 要 專家輔助人是指在其所從事的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具有一定的專業(yè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的人，其專業(yè)性意見視為當(dāng)事人的陳述，廣泛用于專業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的訴訟案件中，如用于醫(yī)療損害訴訟，作用有兩個(gè)，查閱醫(yī)療文書以評(píng)價(jià)醫(yī)療行為是否合乎醫(yī)療規(guī)范和對(duì)醫(yī)療鑒定意見進(jìn)行質(zhì)詢。專家輔助人出庭支持訴訟，目的是為了充分保證委托人的合法權(quán)益。

關(guān)鍵詞 專家輔助人 醫(yī)療糾紛 民事訴訟

作者簡(jiǎn)介：梁波，天津垚眾律師事務(wù)所，企業(yè)法律顧問，研究方向：醫(yī)事法律的訴訟與研究以及法學(xué)理論和法史研究；李佳麗，天津垚眾律師事務(wù)所。

中圖分類號(hào)：D925 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.04.053

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，涉及專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域的訴訟證據(jù)在案件審理過程中將會(huì)越來越多的出現(xiàn)，確立專家輔助人參與訴訟的法律制度是科技進(jìn)步與司法審判制度改革的必然要求，該制度的完善對(duì)于司法審判工作的順利進(jìn)行、對(duì)和諧社會(huì)的構(gòu)建將起到積極作用。

一、專家輔助人概述

（一）專家輔助人的概念

專家輔助人是指在其所從事的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，具有一定的專業(yè)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，為了充分保證委托人的合法權(quán)益，根據(jù)自身所具有的專業(yè)知識(shí)，出庭輔助當(dāng)事人對(duì)案件訴訟過程中所涉及到的專業(yè)問題，做出自己的陳述和論斷的人。在我國一些涉及專業(yè)知識(shí)的法律訴訟中，為了能夠查清案件事實(shí)，更加公正的解決當(dāng)事人之間的糾紛，從立法上規(guī)定了專門的鑒定人制度，從法律層面確認(rèn)專家輔助人制度，是對(duì)司法鑒定制度缺陷的一種彌補(bǔ)。

（二）專家輔助人制度的作用

專家輔助人有以下幾個(gè)方面的作用：1.對(duì)鑒定意見的證明效力進(jìn)行審查。2.強(qiáng)化對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員出具的鑒定結(jié)論的監(jiān)督。3.對(duì)法官確定是否采信鑒定意見進(jìn)行幫助。專家輔助人運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)提出的意見，能夠最大程度從已經(jīng)形成的司法鑒定結(jié)論中發(fā)現(xiàn)并指出存在的問題，幫助法官從多角度看待案件實(shí)質(zhì)問題，有利于審判人員形成更加科學(xué)合理之心證。

（三）專家輔助人制度存在的現(xiàn)實(shí)問題

什么樣的人可以充當(dāng)專家輔助人，理論界一直存在很大爭(zhēng)議，全面理解專家輔助人的定義不能局限于“專家”二字的表面意義，如前對(duì)“輔助人”作用的論述中可以看出，專家輔助人是在訴訟中具有陳述專業(yè)技術(shù)問題，并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行解釋、說明的獨(dú)立個(gè)體，任何能夠掌握專業(yè)技術(shù)問題的人，都應(yīng)當(dāng)包括在專家輔助人的定義范圍中。在尚未建立健全專門的專家輔助人備選人才庫之前，只有對(duì)專家輔助人的選擇條件從寬掌握，才能使專家輔助人這一司法制度在審判中得到有效運(yùn)用。

二、專家輔助人的權(quán)利與義務(wù)

（一）法律規(guī)定

根據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》解釋第一百二十二條的規(guī)定：“當(dāng)事人可以依照民事訴訟法第七十九條的規(guī)定，在舉證期限屆滿前申請(qǐng)一至二名具有專門知識(shí)的人出庭，代表當(dāng)事人對(duì)鑒定意見進(jìn)行質(zhì)證，或者對(duì)案件事實(shí)所涉及的專業(yè)問題提出意見。具有專門知識(shí)的人在法庭上就專業(yè)問題提出的意見，視為當(dāng)事人的陳述。人民法院準(zhǔn)許當(dāng)事人申請(qǐng)的，相關(guān)費(fèi)用由提出申請(qǐng)的當(dāng)事人負(fù)擔(dān)”。第一百二十三條：“人民法院可以對(duì)出庭的具有專門知識(shí)的人進(jìn)行詢問。經(jīng)法庭準(zhǔn)許，當(dāng)事人可以對(duì)出庭的具有專門知識(shí)的人進(jìn)行詢問，當(dāng)事人各自申請(qǐng)的具有專門知識(shí)的人可以就案件中的有關(guān)問題進(jìn)行對(duì)質(zhì)。具有專門知識(shí)的人不得參與專業(yè)問題之外的法庭審理活動(dòng)。”

（二）專家輔助人權(quán)利

專家輔助人有如下權(quán)利：1.獲取出庭費(fèi)用的權(quán)利，申請(qǐng)人在請(qǐng)求具有專業(yè)知識(shí)的輔助人出庭支持訴訟的，應(yīng)當(dāng)向其繳納相關(guān)費(fèi)用，但由于沒有相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的明確規(guī)定，因此，實(shí)踐中我們可以參照鑒證人出庭費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；2.對(duì)案件技術(shù)材料的知情權(quán)，專家輔助人為了完成訴訟當(dāng)事人所委托的輔助任務(wù)，有權(quán)查看或者復(fù)制所涉及的相關(guān)專業(yè)問題的案件材料；3.參與法庭質(zhì)證及提出意見的權(quán)利，專家輔助人可以就案件所涉及的專業(yè)知識(shí)，向其他當(dāng)事人、證人、鑒定人進(jìn)行詢問與質(zhì)證。并對(duì)案件事實(shí)涉及的專業(yè)問題提出意見。

（三）專家輔助人的義務(wù)

專家輔助人有如下義務(wù)：1.保密義務(wù)，專家鑒定人應(yīng)當(dāng)保守在在訴訟中獲知的國家秘密或者當(dāng)事人的商業(yè)秘密，不得泄露當(dāng)事人的個(gè)人隱私。2.不得在同一案件中擔(dān)任雙方當(dāng)事人的專家輔助人。3.接受法庭詢問以及對(duì)方當(dāng)事人詢問的義務(wù)。專家輔助人有義務(wù)就案件事實(shí)涉及到的專業(yè)問題回答法庭詢問，接受對(duì)方當(dāng)事人質(zhì)詢。

（四）明確專家輔助人權(quán)利義務(wù)的意義

專家輔助人的權(quán)利義務(wù)在現(xiàn)行法律規(guī)定之下并不十分明確，以上最基本權(quán)利義務(wù)尚不足以保障專家輔助人在訴訟中的作用能夠得到完全體現(xiàn)。從立法上進(jìn)一步明確專家輔助人制度，明確其在參與訴訟時(shí)的權(quán)利義務(wù)，才能使其能更好的運(yùn)用于審判實(shí)踐中。

三、專家輔助人參與訴訟應(yīng)當(dāng)注意的問題

（一）專家資質(zhì)

訴訟當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)關(guān)注專家輔助人的專業(yè)資質(zhì)與專業(yè)水平，針對(duì)不同的專業(yè)性問題，需要對(duì)應(yīng)其所具有的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考察。司法實(shí)踐中，法院一般對(duì)專家輔助人的資格審查采用相對(duì)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，注重專業(yè)技術(shù)職稱或者學(xué)術(shù)地位方面的考察。

（二） 應(yīng)做好充足的庭前準(zhǔn)備工作

專家輔助人出庭支持訴訟，或者使用其出具的專業(yè)意見參與庭審質(zhì)證，需要注意在開庭審理之前做好證據(jù)開示工作，并提前歸納出可能出現(xiàn)的專業(yè)問題的爭(zhēng)議焦點(diǎn)。提交支持相關(guān)專業(yè)性結(jié)論的論理材料，以此來保證在庭審過程中，能夠有效進(jìn)行質(zhì)證。

（三）法律效力

根據(jù)《民事訴訟法司法解釋》第一百二十二條第二款的規(guī)定，“專家輔助人在法庭上做出的專業(yè)性意見，視為當(dāng)事人的陳述”。這也表明，由訴訟當(dāng)事人所啟動(dòng)的專家輔助人參與訴訟程序，在案件審判中的作用是協(xié)助當(dāng)事人就有關(guān)的專業(yè)性問題，向?qū)Ψ疆?dāng)事人和司法審判人員進(jìn)行的說明陳述。既然專家輔助人意見被作為當(dāng)事人陳述，那么它就不包括在《民事訴訟法》中規(guī)定的證據(jù)形式之中，不能被當(dāng)作判案的直接證據(jù)使用。因此，一個(gè)有效的專家輔助人意見，除了就所涉及的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行陳述和說明外，應(yīng)當(dāng)在提交的書面意見中，對(duì)鑒定結(jié)論或者其他專門性問題做出結(jié)論寫明支持的理由，以確保真正能夠?qū)I(yè)技術(shù)問題的查清起到輔助的效果。

四、專家輔助人的地位

（一）專家輔助人獨(dú)立地位

專家輔助人應(yīng)當(dāng)是具有獨(dú)立地位的訴訟參與人。從法律發(fā)展的角度看，專家輔助人以獨(dú)立的訴訟參與人身份參與訴訟，是今后大量科學(xué)證據(jù)進(jìn)入訴訟領(lǐng)域以及訴訟模式轉(zhuǎn)型的大趨勢(shì)。專家輔助人在訴訟中有自己的獨(dú)立地位，其與民訴法中的鑒定人、證人和訴訟代理人均存在明顯不同。

（二）專家輔助人不是鑒定人

從《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》第61條可見：第一，專家輔助人可以是不隸屬于任何單位的個(gè)人，只要具備某一方面的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過人民法院批準(zhǔn)即能成為專家輔助人；第二，專家輔助人系由當(dāng)事人單方?jīng)Q定聘請(qǐng)；第三，專家輔助人意見不能直接當(dāng)作定案的依據(jù)。

（三）專家輔助人不是證人

民事訴訟法中對(duì)證人的規(guī)定，凡知道案件情況的單位和個(gè)人都有義務(wù)出庭作證。“知道案件的基本情況”是法律所規(guī)定的證人作證的基本條件。證人證言是證據(jù)形式的一種，可以被當(dāng)作判定案件的直接依據(jù)；專家輔助人只是對(duì)案件涉及的專業(yè)問題進(jìn)行的陳述，是一種知識(shí)性、結(jié)論性的說明，其所做的陳述不涉及案件其他情況，其意見作為法官心證的參考。

（四）專家輔助人也不同于訴訟代理人

訴訟代理人是以當(dāng)事人的名義參與訴訟活動(dòng)，并依法維護(hù)委托人合法權(quán)益的人；專家輔助人是以個(gè)人名義對(duì)案件所涉及的專業(yè)技術(shù)性問題進(jìn)行說明的人，其目的是說明專業(yè)疑難問題，起所做的陳述，應(yīng)當(dāng)具有中立客觀的性質(zhì)。

五、專家輔助人在醫(yī)療糾紛訴訟中的運(yùn)用

（一）醫(yī)療糾紛的特殊性

在民事案件審理中，目前對(duì)專業(yè)技術(shù)性鑒定的使用越來越多，其中以醫(yī)療損害賠償案件的表現(xiàn)最突出。因此，在該類案件中聘用專家輔助人，利用其所具有的專業(yè)知識(shí)，在醫(yī)療損害訴訟中可以最大限度解決當(dāng)事人對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)問題及鑒定結(jié)論的無所適從，是當(dāng)事人維護(hù)自己的權(quán)益而應(yīng)當(dāng)采取的必要手段。

（二）醫(yī)療糾紛中專家輔助人的作用

醫(yī)療糾紛訴訟涉及患者的健康權(quán)乃至生命權(quán)的維護(hù)，因醫(yī)療技術(shù)所涉及知識(shí)的專業(yè)化程度，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛當(dāng)事人在維權(quán)時(shí)的被動(dòng)與無奈。因此在該類案件的審理過程中，醫(yī)療專家的及時(shí)介入與協(xié)助就顯得尤為重要。請(qǐng)求醫(yī)療專家參與訴訟，是訴訟當(dāng)事人可采取的、有效的對(duì)醫(yī)療糾紛案件中的鑒定結(jié)論進(jìn)行專業(yè)性核查的方法和手段。醫(yī)療訴訟案件的圓滿解決，依賴于專業(yè)人員對(duì)醫(yī)療資料客觀真實(shí)性的審查，同時(shí)亦對(duì)診療方法是否正確的信息加以審查和判斷，對(duì)鑒定意見以專業(yè)的態(tài)度進(jìn)行詢問和質(zhì)證。其所承擔(dān)任務(wù)的實(shí)質(zhì)是對(duì)醫(yī)療訴訟案件中的關(guān)鍵證據(jù)進(jìn)行的審查。

（三）專家輔助人在醫(yī)療糾紛訴訟中主要工作內(nèi)容

醫(yī)療糾紛訴訟屬于民事訴訟，因此它的證據(jù)種類同樣包括《中華人民共和國民事訴訟法》中所規(guī)定的全部證據(jù)形式。在醫(yī)療糾紛民事訴訟中，專家輔助人需要協(xié)助當(dāng)事人審查、質(zhì)證的內(nèi)容主要包括醫(yī)療文書和醫(yī)療鑒定意見兩種證據(jù)類型。1.醫(yī)療文書。醫(yī)療文書在法律事務(wù)處理中稱為“病歷資料”，它是醫(yī)務(wù)人員在診療行為中所形成的包括文字、符號(hào)、圖表、影像、切片檢查資料，以及門（急）診病歷和住院病歷，客觀病歷、主觀病歷等全部醫(yī)療文書資料。醫(yī)療單位掌握的對(duì)疾病的診斷和治療方式方法的記錄，是診療行為的第一手資料，也是唯一的醫(yī)療信息資源，其既是醫(yī)學(xué)的科學(xué)記錄，又是能夠證明案件中的某些事實(shí)情況的書證材料。2.醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論與一般的證據(jù)相比，因其具有的專業(yè)性特征，在醫(yī)療案件的審理中，對(duì)案件的最終裁判往往起到至關(guān)重要的作用，因法官對(duì)其結(jié)論有高度的依賴性，因此甚至被當(dāng)作裁判的直接依據(jù)使用。在醫(yī)療糾紛案件中，專家輔助人對(duì)鑒定意見進(jìn)行質(zhì)證、對(duì)鑒定人進(jìn)行詢問，在幫助當(dāng)事人維護(hù)自己的訴訟利益方面的作用就顯得尤為重要。

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