手術(shù)室護(hù)士工作壓力來(lái)源分析以及應(yīng)對(duì)策略解讀

江燕+石鑫+王從容

摘要：目的 分析手術(shù)室護(hù)士工作壓力，并提出應(yīng)對(duì)措施。方法 選取我院手術(shù)室30名護(hù)士為研究對(duì)象，分析手術(shù)室護(hù)士工作壓力來(lái)源。結(jié)果 30名護(hù)士均存在不同程度的工作壓力，且工作壓力主要來(lái)源于特殊的工作環(huán)境、超負(fù)荷工作量、復(fù)雜人際關(guān)系、護(hù)理要求高、職業(yè)危險(xiǎn)性等。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)士承受多種工作壓力，手術(shù)管理人員應(yīng)從基礎(chǔ)上分析工作壓力來(lái)源，采取針對(duì)性的措施以減輕和消除手術(shù)室護(hù)士工作壓力。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)士；工作壓力

手術(shù)室是醫(yī)院搶救急危重癥患者的重要場(chǎng)所，而手術(shù)的順利進(jìn)行離不開(kāi)手術(shù)室護(hù)士的周密配合，特別是對(duì)于復(fù)雜、高端的手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士更具有至關(guān)重要的作用[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平快速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士的工作范圍更廣泛，對(duì)其工作要求更高，加之手術(shù)室工作節(jié)奏快、精神緊張等因素的影響，手術(shù)室護(hù)士工作壓力明顯增加。手術(shù)室護(hù)士工作壓力不僅會(huì)影響身心健康，而且可能影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。因此，應(yīng)重視對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作壓力的分析，進(jìn)一步提出針對(duì)性的對(duì)策，以提高手術(shù)室護(hù)士的工作質(zhì)量。本文作者結(jié)合我院手術(shù)室30名護(hù)士，分析手術(shù)室護(hù)士工作壓力來(lái)源。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院手術(shù)室30名護(hù)士為研究對(duì)象，全部為女性，年齡20～38歲，平均年齡（30.11±1.88）歲；工齡1～15年，平均（5.23±1.06）年；中專8名，大專15名，本科7名。

1.2方法 于2016年5月～10月，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。具體調(diào)查內(nèi)容包括：工作方面、人際關(guān)系方面、情感方面、職業(yè)發(fā)展方面、環(huán)境方面、個(gè)人方面、社會(huì)支持方面等問(wèn)題。

2 結(jié)果

30名護(hù)士均存在不同程度的工作壓力，且工作壓力主要來(lái)源于特殊的工作環(huán)境、超負(fù)荷工作量、復(fù)雜人際關(guān)系、護(hù)理要求高、職業(yè)危險(xiǎn)性等，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1手術(shù)室護(hù)士工作壓力來(lái)源

3.1.1特殊工作環(huán)境 手術(shù)室患者通常會(huì)使用多種麻醉劑，且呈氣態(tài)彌散在空氣中，例如氨氟醚、乙醚和異氟醚等容易刺激呼吸道粘膜，污染空氣，造成過(guò)敏性鼻炎[2]。同時(shí)手術(shù)室多屬于封閉式環(huán)境，護(hù)士長(zhǎng)期處于其中容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，加之醫(yī)療材料、儀器設(shè)備對(duì)人體造成不同程度的損害，會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

3.1.2超負(fù)荷工作量 手術(shù)室通常會(huì)接診急診危重癥患者，臨時(shí)增加手術(shù)量，從而增加連臺(tái)手術(shù)量。超負(fù)荷的工作量和長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)下，造成護(hù)士體力、精力的嚴(yán)重透支。在這種超負(fù)荷的工作狀態(tài)下，其生活嚴(yán)重不規(guī)律，工作效率和能力降低。然而為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，防治意外和差錯(cuò)的發(fā)生，護(hù)士心理處于高度緊張，身體處于疲乏狀態(tài)[3]。長(zhǎng)期的這種工作壓力，會(huì)使其免疫力降低，出現(xiàn)腰酸背痛、頭暈眼花癥狀等癥狀，嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康，影響手術(shù)的密切配合。

3.1.3復(fù)雜的人際關(guān)系 手術(shù)室的人際關(guān)系主要體現(xiàn)在醫(yī)生和護(hù)士之間，醫(yī)生和護(hù)士之間的關(guān)系因各自角色不同，存在一定的差異，在成就感方面護(hù)士要低于醫(yī)生，導(dǎo)致在整個(gè)手術(shù)配合過(guò)程中容易出現(xiàn)矛盾，產(chǎn)生緊張的人際關(guān)系。在手術(shù)過(guò)程中，若出現(xiàn)突發(fā)情況影響手術(shù)的順利進(jìn)行，醫(yī)生通常會(huì)情緒不穩(wěn)定，態(tài)度過(guò)激，將自身不良情緒發(fā)泄在護(hù)士身上。這樣護(hù)士必須承受較大的壓力和委屈心理，此時(shí)護(hù)士應(yīng)保持冷靜、平和、理解的心態(tài)，盡快配合醫(yī)生處理突發(fā)狀態(tài)。這樣護(hù)士的感情受到傷害，自身心理感受受到壓抑，從而產(chǎn)生較大的心理壓力。

3.1.4護(hù)理工作要求高 隨著醫(yī)療水平的不斷提高，手術(shù)室儀器、設(shè)備更新?lián)Q代較快，護(hù)士應(yīng)熟練掌握其使用方法，并明確保養(yǎng)要求。同時(shí)要熟悉各設(shè)備、儀器搶救的程序。只有不斷的更新自我技術(shù)、知識(shí)，才能積極配合手術(shù)的順利進(jìn)行。同時(shí)手術(shù)室通常面臨危機(jī)的情況，在搶救過(guò)程中，對(duì)護(hù)士的要求較高，需要具備一定的預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性護(hù)理能力，無(wú)疑不是增加了護(hù)士的工作壓力[4]。

3.1.5職業(yè)危險(xiǎn)性 在手術(shù)室中，護(hù)士進(jìn)行清創(chuàng)縫合、氣管切開(kāi)等有創(chuàng)操作時(shí)，容易發(fā)生針刺傷，或者使用消毒液時(shí)會(huì)對(duì)護(hù)士的健康造成威脅，出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、胸悶等癥狀，因此手術(shù)室護(hù)士具有較高的職業(yè)危險(xiǎn)性。

3.2手術(shù)室護(hù)士工作壓力干預(yù)措施

3.2.1改善工作環(huán)境 手術(shù)室管理人員應(yīng)重視護(hù)士身心健康，通過(guò)改善手術(shù)室工作環(huán)境，消除工作環(huán)境帶給護(hù)士的工作壓力。加強(qiáng)手術(shù)室空氣流通，及時(shí)補(bǔ)充新鮮空氣，并經(jīng)常對(duì)手術(shù)室空氣質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。同時(shí)創(chuàng)造和諧、愉快的工作環(huán)境。

3.2.2減輕工作壓力 手術(shù)室的特殊性決定了其工作時(shí)間具有較大的隨機(jī)性。因此，減輕手術(shù)室護(hù)士工作壓力是一項(xiàng)系統(tǒng)化的工程，需要從制度、機(jī)構(gòu)、組織等多方面著手，并采用彈性排班，對(duì)護(hù)士工作職責(zé)加以劃分，合理安排護(hù)士工作，使手術(shù)室護(hù)理工作流程得到改善，進(jìn)一步減輕護(hù)士的工作量。

3.2.3開(kāi)展豐富活動(dòng) 為手術(shù)室護(hù)士提供開(kāi)展活動(dòng)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)護(hù)士與護(hù)士之間的交流，緩解護(hù)士的工作壓力，并且促進(jìn)團(tuán)結(jié)、有愛(ài)的護(hù)士關(guān)系的建立。

3.2.4降低職業(yè)危險(xiǎn)性 手術(shù)室應(yīng)有效控制有害因素，進(jìn)一步降低職業(yè)危險(xiǎn)性。例如可采用排氣扇將麻醉廢氣、消毒劑、揮發(fā)性氣體排出手術(shù)室外；在進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)做好護(hù)士防護(hù)工作，減少對(duì)護(hù)士的創(chuàng)傷；指導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，以免發(fā)生差錯(cuò)，造成自身?yè)p傷。

3.2.5強(qiáng)化技能培訓(xùn) 作為手術(shù)室護(hù)士，要不斷的提高自身的護(hù)理操作水平。通過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高自身理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，熟悉新手術(shù)的護(hù)理要求，通過(guò)不斷的知識(shí)更新促進(jìn)其專業(yè)水平的提高[5]。同時(shí)護(hù)士應(yīng)依據(jù)自身的情況和不同手術(shù)專業(yè)要求，積極培養(yǎng)相應(yīng)對(duì)應(yīng)的護(hù)士，以滿足手術(shù)的需求。這樣可減輕護(hù)士的工作壓力，大幅提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

4 總結(jié)

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)高保持高度的工作態(tài)度，即使處于高壓力的工作環(huán)境中，也應(yīng)該學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，通過(guò)各種積極地措施，減輕自我工作壓力，始終使自我保持積極向上的工作態(tài)度，從而更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)。通過(guò)以上的分析，今后我們應(yīng)該針對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作壓力來(lái)源，給予有效的對(duì)策減輕護(hù)士工作壓力，保證手術(shù)室護(hù)理工作的順利進(jìn)行，進(jìn)一步提高手術(shù)治療有效率，最大化的提高手術(shù)室護(hù)士工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭愛(ài)香.淺談手術(shù)室護(hù)士的壓力因素及應(yīng)對(duì)措施[J].河南外科學(xué)雜志，2013，19（3）：130-131.

[2]胡春燕.手術(shù)室護(hù)士工作壓力原因分析與應(yīng)對(duì)措施[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（1）：151-152.

[3]鐘瑩，趙香枝.手術(shù)室護(hù)士壓力源調(diào)查分析及對(duì)策[A]//全國(guó)第十屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（下），2013.

[4]戴琴，馮正直.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作壓力源與心理健康水平的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，37（7）：488.

[5]劉素蓉.護(hù)理工作壓力源對(duì)護(hù)士身心健康的影響[A]//第二屆第二次中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編.2013.

編輯/安樺