坦度螺酮與氯硝西泮治療廣泛性焦慮癥的對比分析

姜祥智　孟國堯

【中圖分類號】R749.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

現階段臨床中針對廣泛性焦慮癥實施治療的主要治療藥物為苯二氮卓類藥物，盡管該種藥物的治療效果非常明顯，不過由于不良反應大，往往會誘發不同程度的藥物依賴、運動功能障礙以及記憶障礙，因此引起了臨床中對該藥物使用的重視。為了克服此類藥物療效明顯但是不良反應大的問題，近幾年有各種非苯二氮卓類藥物。比如坦度螺酮。此次研究選取2013年8月-2016年8月在我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者130例作為研究對象，分析使用坦度螺酮和氯硝西泮對廣泛性焦慮癥患者實施治療的臨床治療效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年8月-2016年8月在我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者130例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組病人65例。所選取的患者全部符合廣泛性焦慮癥的相關診斷標準。觀察組65例患者中，男性患者32例，女性患者33例。患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者56歲，年齡最小的患者28歲，年齡年齡35.6±8.7歲。平均病程為5.6±4.6年。對照組65例患者中，男性患者33例，女性患者32例。患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者58歲，年齡最小的患者29歲，年齡年齡35.8±9.2歲。平均病程為5.7±4.5年。觀察組與對照組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上差異沒有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

入組之前如果有病人服用了各種精神類相關藥物，則需要停止使用藥物同時清洗14天。坦度螺酮每天10毫升，每天三次，依據病人不同的病情具體問題具體分析，可以適當的加減，在7天內最多加至每天30-60毫升，氯硝西泮每天2毫升，每天1次-2次，7天內最多加到每天4-8毫升。治療療程為28天。需要特別注意的是，在治療過程中禁止病人使用任何的抗精神病類藥物，抗抑郁藥物和其他的抗焦慮藥物。

1.3 判斷標準

在治療之前和治療7天、14天以及28天分別判斷病人的不良反應、治療效果以及HAMA。治療效果依據HAMA減分率實施判斷：如果大于等于80%則表示痊愈，60%-79%則表示為顯著進步，30-95%則表示有進步，如果小于30則表示治療無效。治療之前以及治療之后的28天后實施血壓、尿常規以及肝腎功能等檢查。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察組與對照組治療效果判斷

如下表1所示，觀察組通過積極治療，治療在總有效率優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2 不良反應

觀察組的通過治療，失眠的病人有10例，惡心病人有6例，震顫病人有1例，頭暈病人1例，頭痛1例，不良反應率僅僅為29.23%。對照組通過治療，失眠的病人有13例，惡心病人有8例，震顫病人有3例，頭暈病人1例，頭痛2例，不良反應率僅僅為41.54%。觀察組在不良反應率方面對于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

3.討論

焦慮癥是一種無明顯誘因恐懼且伴有運動性緊張的神經癥，以廣泛焦慮和持續焦慮為主要特征。隨著社會的發展，焦慮癥的治療越來越受到醫學界的相關重視。現有學者通過假設研究發現，廣泛性焦慮癥基本存在于去甲腎上腺素、5-羥色胺以及氨基丁酸失調有直接或者間接的關系。事實上苯二氮類藥物不但能夠有效抑制5羥色胺，同時還能夠抑制去甲腎上腺素，因此除了抗焦慮的作用之外，在某種程度上還有催眠甚至是鎮痛的效果。坦度螺酮則僅僅會有目的性的作用在5羥色胺系統，有效克服了苯二氮類有關藥物的缺陷。焦慮癥多存在睡眠障礙，以失眠癥狀為典型。

有很多調查表明，坦度螺酮治療廣泛性焦慮癥有非常好的治療效果。此次研究也顯示，通過選取2013年8月-2016年8月在我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者130例作為此次研究對象，在治療有效率以及不良反應出現率方面，觀察組通過使用坦度螺酮實施治療，治療效果以及不良反應率均要優于對照組使用氯硝西泮的治療效果。因此，使用坦度螺酮和氯硝西泮對廣泛性焦慮癥患者實施治療的臨床治療效果顯著，可以推廣使用。

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