綜合護理干預在急性腦梗死患者中的應用研究

馮銀蘋

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

當前，各種壓力、不良的生活方式、環(huán)境、遺傳等因素導致心腦血管疾病的發(fā)生率不斷上升，而大面積腦梗死是最嚴重的心腦血管疾病之一，其典型特征為發(fā)病急驟，嚴重者可當場致死，大面積腦梗死急性期致死率和致殘率較高[1]，上述患者入院后需要給予急救護理，合理及有效的護理干預對于大面積腦梗死急性期患者的康復和治療意義重大，本文就綜合護理干預在腦梗死患者中的應用展開研究，現將研究結果匯報如下：

1.研究對象與方法

1.1 研究對象 筆者于2016年1月至2016年12月間來我院神經內科和中西醫(yī)結合科進行治療的100名急性腦梗死患者作為研究對象，其中男性57名，女性43名，上述患者年齡在45-82歲之間，平均年齡為68.4±3.2歲，病程在3-18年之間，平均病程為11.2±2.5年，將上述研究對象分為試驗組和對照組，每組50名，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無差異，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)護理，主要包括對患者的日常起居和常規(guī)治療進行護理；試驗組在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理干預。

1.2.1 基礎護理 患者入院后向患者講述護理的相關注意事項，囑患者進行藥物對癥支持治療，同時還要對患者進行生命體征的監(jiān)測、呼吸道的護理、用藥指導、飲食指導、口腔護理、睡眠指導等。

1.2.2 綜合護理干預

除了對患者進行基礎護理外，還要對患者進行綜合護理，主要的護理包括以下內容：（1）基礎護理：絕對臥床休息4周，同時將床頭抬高至15-30°，護理工作人員在定期協(xié)助患者翻身，操作過程中動作要輕柔、緩慢、輕緩。保護患者的頭部，防止腦部出現震蕩，營造一個溫馨、安靜、舒適的環(huán)境，定期開窗，保持室內空氣的清新，同時要保證室內溫度適宜，以保證患者生活在一個更為舒適的環(huán)境中。（2）飲食指導：慢性病一種良好的健康生活方式是控制該病情繼續(xù)惡化，急性期患者要少食多餐，給予患者易消化、營養(yǎng)均衡的流質飲食。（3）心理護理：急性腦梗死作為一種慢性病，被全部治愈的可能性很小，所以大部分患者在患病后會產生沮喪、悲觀的心理，不良的心理不利于患者的病情康復，要及時給予心理護理，加強自信心。（4）語言功能訓練：加強語言功能的鍛煉，說話要緩慢、吐字清晰。（5）肢體功能鍛煉：有效地功能鍛煉可以促進患者病情的康復，護理人員要指導患者進行肢體功能鍛煉。（6）健康教育：健康教育也是綜合護理干預中的重要內容，主要包括發(fā)病機制、飲食、注意事項的健康教育等，當患者出院后，囑患者按時服藥、合理飲食、定期復查等。

1.3 評價指標 在患者治療結束后，由責任護士負責指導患者填寫護理工作滿意度調查表并對其護理質量進行評分，上述表格由患者本人填寫，共填寫100份，回收100份，無效問卷0份，回收率為100.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究數據采用SPSS16.0處理，其中計量資料用均數±標準差描述，組間比較用t檢驗，計數資料采用率和頻數進行描述，組間比較用卡方檢驗。

2.結果

兩組患者對護理態(tài)度的滿意度調查

本次調查結果顯示，試驗組的護理工作滿意度高于對照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3.討論

腦梗死急性期是臨床上最嚴重的心腦血管疾病之一，臨床上除了給予藥物治療外，規(guī)范的急救護理及病情觀察也是臨床上有效地治療患者的方式之一，及時有效地治療及急救護理對該病意義重大[2]。人群中腦梗死患在的發(fā)病率逐年上升，合理有效的護理對控制該病的惡化意義重大[3]。

本研究結果顯示試驗組的護理工作滿意度高于對照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），本研究結果與潘賢妃的研究結果一致[4]，究其原因主要在于腦梗死患者在患病后，其言語功能與肢體功能會出現明顯的異常，同時由于該病病情危害重、病情患病周期長、疾病不易痊愈等特點，而綜合護理干預是一種全面、人性化的護理方式，通過該種護理方式，可以為患者提供貼心、舒適的護理服務，所以，綜合護理干預在腦溢血的應用中具有一定的價值，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]申斌，于川，徐寅平，等.中藥藥氧療法對腦梗死急性期增效作用的臨床療效觀察

[2]陳愛華.探討腦梗死急性期的整體護理[J].臨床護理，2015，21（1）：112.

[3]王玉敏.綜合護理干預減少腦出血并發(fā)癥的效果觀察[J].全科護理，2013，11（3）：686-687.

[4]潘賢妃，王海英，童巧薇，等.綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性和并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（33）：135-137.