吳小莉

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

子宮肌瘤為臨床常見多發(fā)婦科疾病，可對患者和胎兒生長發(fā)育造成不良影響[1]。近年來，子宮肌瘤發(fā)病率逐年升高，需采用有效的護(hù)理方式保障母嬰安全。

本研究探討了妊娠合并子宮肌瘤的臨床護(hù)理要點(diǎn)，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年1月—2015年10月妊娠合并子宮肌瘤患者56例分兩組，所有患者均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)護(hù)理組初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。年齡20歲-42歲，平均年齡為29.12±2.13歲。孕周5-28周，平均15.12±2.63周。全程護(hù)理組初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。年齡21歲-42歲，平均年齡為29.53±2.15歲。孕周5-27周，平均15.47±2.12周。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)；全程護(hù)理組采用全程護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。妊娠合并子宮肌瘤患者可出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，需跟患者耐心溝通和講解，并告知患者子宮肌瘤并不會對分娩和胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害，告知患者避免勞累，注意休息，減輕其心理壓力。（2）健康教育。對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育工作，囑產(chǎn)婦和家屬做好孕期保健工作，提高其對妊娠合并子宮肌瘤的認(rèn)知，并注意觀察自身有無腹痛和出血癥狀，及時就診。（3）產(chǎn)時護(hù)理。對產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行觀察，并給予胎心監(jiān)測，配合醫(yī)生及時將胎兒娩出，預(yù)防宮縮乏力和胎兒窘迫的發(fā)生。（4）產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后每隔半小時對產(chǎn)婦宮底高度進(jìn)行測量，觀察陰道出血情況，并囑產(chǎn)婦及早將膀胱排空，對宮縮不良的患者給予縮宮素肌注，6小時1次。（5）產(chǎn)褥期護(hù)理。產(chǎn)褥期保持產(chǎn)婦會陰清潔，并囑咐產(chǎn)婦適當(dāng)活動，給予營養(yǎng)補(bǔ)充，加速產(chǎn)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者病情控制時間、治療平均時間、患者焦慮情緒和子宮肌瘤控制效果、術(shù)后并發(fā)癥率。顯效：患者腹痛等臨床癥狀完全消失，相關(guān)檢查結(jié)果顯示子宮肌瘤體積明顯縮小或肌瘤消失；有效：患者腹痛等臨床癥狀部分改善，相關(guān)檢查結(jié)果顯示子宮肌瘤體積有所縮小；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，癥狀無改善，子宮肌瘤體積無變化[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料采用檢驗。計量數(shù)據(jù)采用t檢驗， P值低于0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者病情控制時間、治療平均時間、患者焦慮情緒比較

全程護(hù)理組患者病情控制時間、治療平均時間、患者焦慮情緒均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。

3.討論

子宮肌瘤為臨床常見婦科疾病，在育齡期女性中發(fā)病率高，妊娠合并子宮肌瘤可對母體和胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，如引起陰道流血和肌瘤生長速度加快等，患者子宮容易受刺激收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)[3]。另外，妊娠合并子宮肌瘤還容易導(dǎo)致前置胎盤、胎盤早剝和胎兒生長發(fā)育受限等，容易引發(fā)產(chǎn)后出血、宮縮乏力，增加產(chǎn)褥期感染發(fā)生率。通過全程護(hù)理干預(yù)，可做好產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)工作，使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，減輕焦慮等不良情緒的產(chǎn)生。通過營養(yǎng)攝入，可有效改善母嬰營養(yǎng)狀況。通過產(chǎn)程處理，保持產(chǎn)褥期外陰清潔，可預(yù)防產(chǎn)褥期感染的發(fā)生[4-5]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)；全程護(hù)理組采用全程護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，全程護(hù)理組子宮肌瘤控制效果明顯高于常規(guī)護(hù)理組，病情控制時間、治療平均時間、患者焦慮情緒均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，說明妊娠合并子宮肌瘤給予全程臨床護(hù)理效果確切，可有效改善患者不良情緒，控制臨床癥狀，縮短治療時間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李克梅.妊娠合并子宮肌瘤綜合化護(hù)理相關(guān)因素分析[J].科技通報，2015，31（10）：19-21.

[2] 張愛華，朱琳潔，孫惠平等.妊娠合并巨大宮頸肌瘤1例的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，09（12）：1088-1089.

[3] 何瑩，李紅，方愛華等.一例體外受精-胚胎移植術(shù)后子宮肌瘤剝除瘢痕部位妊娠出血病例的護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31（16）：1214-1215

[4] 金燕琴，王芳，方鵬等.妊娠晚期合并巨大子宮肌瘤13例的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（10）：945-946.

[5] 吳若梅，徐小鳳.1例妊娠合并巨大子宮肌瘤的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（29）：293-294.