提高車輛在行進中靜脈留置針的穿刺成功率

王琳

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

在120急救車上進行靜脈留置針穿刺操作是方面給予患者快速的治療，其對于患者的安全性提高有著非常重要的作用，車輛在行進的過程中，根據不同病人選擇合適的留置針，選擇合適的穿刺部位，配合環境等因素，達到穿刺成功的目的[1-2]。為探討品管圈在車輛行進中靜脈留置針的穿刺成功率的影響，特選取70例急救車上進行靜脈留置針的穿刺治療患者，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月-2015年10月在醫院急救車上進行靜脈留置針的穿刺治療的35例患者作為對照組，未實施品管圈，選取2015年11月-2016年11月在醫院急救車上進行靜脈留置針的穿刺治療的35例患者作為觀察組，其中，對照組患者男性22例，女性13例，年齡在22-74歲的范圍，平均年齡為（38.23±1.46）歲；觀察組患者男性24例，女性11例，年齡在22-75歲的范圍，平均年齡為（38.43±1.42）歲。觀察組和對照組患者在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

穿刺成功[3]：①選擇合適的留置針（22號或24號）。②靜脈穿刺時間在1分鐘之內。③合適的穿刺部位（前臂中段-手背-手腕-手肘，血管粗、直、彈性良好、無靜脈瓣的血管，避開靜脈瓣、關節部位及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈，易于固定）。④穿刺次數：1次 ⑤液路通暢，交接病人。

對照組未實施品管圈，觀察組實施品管圈，內容為：①組間品管圈小組，對影響患者靜脈留置針的穿刺成功率的相關因素進行分析，探討需要解決的相關問題；②查閱相關的文獻、資料，確定目標，針對靜脈留置針的穿刺成功率的影響因素制定相應的對策，根據根因分析得出的根本原因，運用PDCA品管工具，制定具體詳細的管理流程，責任到人，加強質控，整體提高120急救人員的急救素質；③計劃的實施：加強護理人員的培訓，加強護理監管力度，實施效果確認，改善急救車內環境；④對實施情況的確認：品管圈小組對實施情況進行監督，確認實施到位情況；⑤針對實施的結果進行探討，其中是否存在完善的情況。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者靜脈留置針的穿刺成功率情況、影響靜脈留置針的穿刺成功率的相關因素情況。

1.4 統計分析

將數據全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數據進行統計分析，用（±s）表明此次研究中得到的數據計量資料，用檢驗此次研究中得到的數據計數資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數據有一定的統計學意義[4]。

2.結果

2.1 兩組患者靜脈留置針的穿刺成功率情況

觀察組患者的靜脈留置針的穿刺成功率為88.57%相比于對照組的68.57%，觀察組明顯提高，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

車輛行進中靜脈留置針操作品管圈的實施，有效完善了靜脈留置針穿刺技術的操作，提高了穿刺成功率和患者的安全性[5]。

通過這次QCC活動，全體品管圈的人員在為一個共同目標而努力的過程中集思廣益，建立信任，增強了團隊凝聚力，活躍了科室氣氛。經歷了整個主題的運作，我們獲得了很多，每個人都在盡自己的力量，尋找日常工作中可能存在的問題，這不僅僅是對自我工作的重新審視，更增強了每個圈員對工作的責任感和學習的積極性。

綜上所述，品管圈在車輛行進中靜脈留置針的實施，有效改善了患者的各項癥狀，提高了患者穿刺得成功率和安全性，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉明霞，靜脈留置針不同的穿刺方法對穿刺成功率和留置時間的影響[J].醫藥衛生：引文版，2015，21（7）：00135-00135.

[2] 王君妹，姚梅梅，馮偉，等.介紹一種提高120急救車上靜脈留置針穿刺成功率的小經驗[J].基層醫學論壇，2015，24（19）：2726-2726.

[3] 閆亞敏，李愛求，李丹，等.兒科外周靜脈置管留針穿刺成功率的調查及影響因素分析[J].中國實用護理雜志，2016，32（20）：1558-1561.

[4] 彭莉貞，熊艷，夏為書.品管圈活動在提高住院患者靜脈留置針穿刺成功率中的應用[J].首都食品與醫藥，2015，21（14）：104-105.

[5] 鄭曉燕，張碧玉，池玲珊.品管圈對提高新進護士小兒頭皮靜脈留置針穿刺成功率的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，13（23）：3456-3457.