干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的臨床效果研究

張峰　李鳳巧

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

干化學法與尿沉渣法均為臨床上非常常見的尿常規檢驗方法，兩種檢驗方法均有較高的檢驗價值，但隨著臨床上對于尿常規檢驗要求的不斷提升，兩種檢驗方法的劣勢也不斷發現，直接影響了患者的臨床診斷，為了彌補上述兩種檢驗方法的檢驗問題，臨床將兩種檢驗方法進行聯用，得到的檢驗結果準確性更高，臨床的尿常規檢驗準確性得到明顯的提高。干化學法與尿沉渣法聯合應用的價值高[1]。本文對選取2014年4月至2016年5月180例尿常規檢驗患者采用兩種方法進行檢驗，對兩種方法單獨使用、兩種方法聯合應用結果進行對比，分析兩種方法聯用的臨床優勢，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月至2016年5月180名尿常規檢驗患者，對其分別進行干化學法檢驗以及尿沉渣檢驗，并將患者的檢驗結果分別進行對比研究，共研究兩種方法單獨檢驗以及兩種方法聯合檢驗的診斷價值，并分別作為實驗組、研究組和對照組，每組各180例。患者男86例，女94例，年齡28～41歲，平均年齡（34.68±5.34）歲，病程1～5年，平均病程（2.91±1.34）年。所有患者均需在我院采用尿常規檢驗診斷，患者均排除具有精神類疾病無法配合檢查，排除妊娠期、哺乳期女性患者，排除泌尿系統病史患者，排除心臟、腎臟等重大器官疾病患者，兩組患者基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所選患者進行干化學法檢驗以及尿沉渣檢驗，并將兩種檢驗結果進行分別對照和聯用對照，兩種方法均采集患者清晨中段尿進行檢驗，采集劑量為20ml以上，在患者中段尿收集完成后，利用吸管收集20ml，將尿液放置在試紙上停留處理，停留時間為5秒，并采用干化學分析儀進行操作，操作過程中嚴格按照操作要求進行。

尿沉渣檢驗法則將患者的尿液收集后，將尿液通過離心機進行離心，選取10ml進行離心，離心時間為5分鐘，離心完成后，將上層清液去除，將尿沉渣進行收集，收集劑量0.2ml，將尿沉渣搖勻處理后，利用技術池進行樣本的檢驗。

將兩種檢驗方法檢驗的結果進行分析和診斷，并對兩種檢驗結果進行聯合診斷，分析診斷準確率差異。

1.3 療效判定

分別針對這三種方法檢驗出患者紅細胞與白細胞的陰、陽性率。紅細胞的陰、陽性標準分別為0～7.0U/L區域與>7.0U/L，白細胞陰、陽性率為0～10.0U/L與>10.0U/L區域。

1.4 統計學分析

采用SPSS49.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

經對比后發現，實驗組的紅細胞與白細胞的陽性檢查率要遠遠高于其余兩組，數據差異明顯，且具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

在檢驗科中，最為常見的檢驗項目之一便是尿常規檢驗，這種檢驗最大的作用便是幫助醫生對有關于泌尿系統的疾病類型與發病部位進行精準的判定。尿常規檢驗主要包括尿有形成分檢驗、尿化學檢驗、細胞學檢驗與微生物檢驗這四大類型，尿有形成分檢驗又包括紅細胞的形態與計數、白細胞的形態與計數等數個小項，當檢驗完這些項目后，醫生便可通過檢驗數據判定患者是否出現血尿、炎性反應與腎臟疾病等癥狀。尿化學檢驗則是對尿中的蛋白質、血紅蛋白等方面進行檢驗，其檢驗結果能幫助醫生做出輔助診斷。細胞學檢驗則是針對尿液中有無細胞或細胞形態方面入手，判斷其是否患有泌尿系統疾病。微生物學檢驗則是一種能夠幫助醫生判斷患者是否是泌尿系統感染，并對致病菌的種類進行分析的項目。在這幾項檢驗中，尿化學檢驗、細胞學檢驗與微生物檢驗都是有形檢驗的一部分。

迄今為止，有關于尿常規檢驗的方法主要以干化學法與尿沉渣法這兩大方法。然而，隨著社會科技的逐步發展，各大醫院逐步將傳統尿常規檢驗方法替換成全自動尿常規檢驗儀，這種儀器實現了自動化、流水化的工作方法，有效的提高了檢驗的效率，并避免了因操作失誤導致的誤差。在干化學法檢驗血紅蛋白等元素時，能夠間接性的檢驗紅細胞情況。當檢測到大量的細菌或肌紅蛋白時，檢驗結果便是假陽性；在檢驗中檢查到大量的紅細胞被破壞，則會變成假陰性。而在干化學法試帶上使用的染料會與中性粒細胞酯酶產生反應，這種反應會讓試帶呈紫色，且反應越大，試帶的顏色就會越深，這也間接檢測了白細胞數量。但因酯酶的特性，使得檢驗結果并不精準。而尿沉渣檢驗法則是通過尿液中有形成分的大小等項目進行分類，并從中獲得一些必要信息，但這種方法對細胞的區分也有著一定的誤差，一旦出現陽性的結果，就必須使用顯微鏡進行更深一步的檢查[2]。

本次試驗將在我院2014年4月至2016年5月中進行尿常規檢驗的180例患者分組，針對干化學法、尿沉渣法與共同檢驗法這三種模式的檢驗效果進行研究，并對比這三種方法檢驗出的結果進行對比。結果證明，使用干化學法對紅細胞進行檢驗的準確度要遠遠高于使用尿沉渣法檢驗紅細胞，而使用尿沉渣法檢查白細胞的準確度則又明顯的優于干化學法，但共同檢驗法的紅細胞與白細胞檢驗的準確度又遠遠超過兩項單獨檢查的方法。這說明了使用共同檢驗法時能夠達到取長補短的作用，有效的減少了假陽性與假陰性的發生率，降低了誤診與漏診事件發生的概率，使醫生的診斷結果更加精準。

總而言之，采用干化學法與尿沉渣法共同檢驗能讓檢驗的準確率大幅度的提高，有效的幫助醫生降低了誤診與漏診事件發生的概率，因此，推薦尿常規檢驗時采用此方法。

參考文獻：

[1]莊紅焰. 干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗作用的探討[J]. 國際檢驗醫學雜志，2046，（24）：3027-3028+3036.

[2]譚莉. 干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的效果觀察[J]. 當代醫學，2045，（03）：59-60.