探討尿液檢驗在臨床中的應(yīng)用

馮國蓮

【中圖分類號】R446.12 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

生活質(zhì)量的持續(xù)提升，飲食習(xí)慣的持續(xù)改變，使得泌尿系統(tǒng)類病癥的發(fā)生率也已極大的增幅在迅速上漲，在很大程度上影響著人們健康。而在尿液檢驗技術(shù)持續(xù)改良的情況下，尿液檢驗在臨床診斷中的地位逐漸凸顯出來[1]。本次我院就結(jié)合98例患者對尿液檢驗在臨床診斷中的作用加以分析，望能為臨床檢驗、診斷提供指導(dǎo)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

盲選我院在2016年1月至12月接受的住院患者98例，取本組患者尿液樣本進行檢測。本組患者由男性50例，女性48例組成，其年齡分布在32—68歲，中間值為（46.28±1.25）歲。結(jié)合調(diào)查得知，本組患者中30例存在有腎結(jié)石病史，13例患者存在有高血壓，22例存在有慢性腎炎史。

1.2 方法 本次研究中的尿液樣本均取自患者自然排尿情況下中段尿液。因該部分尿液中紅細(xì)胞數(shù)量、質(zhì)量均較為穩(wěn)定，且在干凈程度上與前段、后段尿液相比同樣占據(jù)優(yōu)勢，有效降低在尿液檢驗中出現(xiàn)的假陽性問題。在取尿液樣本前，需指導(dǎo)患者不得服用任何藥物，取15ml用于檢驗。本次檢驗中所使用設(shè)備有Mejer-600Ⅱ型尿液干化學(xué)分析儀和AVE-763B尿沉渣分析儀。將尿液樣本轉(zhuǎn)移至試管中，使用十一聯(lián)尿干化學(xué)試紙放入到待檢測尿液樣本中，待反應(yīng)15秒后將試紙取出，用潔凈濾紙將試紙上殘留的尿液去除，之后將其放置于Mejer-600Ⅱ型尿液干化學(xué)分析儀和AVE-763B尿沉渣分析儀中進行分析。各項檢測操作均由本院具備多年檢驗經(jīng)驗人員完成，確保檢測環(huán)節(jié)中的準(zhǔn)確性。

2.結(jié)果

結(jié)合本次分析可以發(fā)現(xiàn)，本組患者中僅16例患者尿比重、尿蛋白水平以及尿酸堿度等指標(biāo)正常。22例存在有慢性腎炎病史，尿蛋白以及尿紅細(xì)胞檢測為陽性患者共11例。黃疸、尿路感染各檢出22例，27例檢測出酸中毒。

3.討論

在經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的情況下，人們的日常生活方式也發(fā)生著巨大的變化。飲食無規(guī)律、休息時間不足等在當(dāng)代社會中極為常見。受上述各方面因素的影響，高血壓、泌尿系統(tǒng)等慢性病癥的病發(fā)率也在持續(xù)提升。部分患者因未及時得到診斷，導(dǎo)致病癥惡化，增加后續(xù)治療難度。為此，更需要借助準(zhǔn)確、有效的幫助及時對患者異常情況加以了解，以便使患者及時得到針對性治療。尿液檢驗在臨床診治中作用較為顯著，在判斷患者是否存在著腎臟病變、泌尿系統(tǒng)病癥等方面存在極高準(zhǔn)確度[2]。

因尿液主要起到維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用，能很好的對人體代謝情況進行反應(yīng)，醫(yī)生可結(jié)合患者尿液檢測結(jié)果的異常，診斷患者是否存在有病癥。尿液檢測為臨床最為常見的檢測方式，能對患者多方面情況進行反應(yīng)。若尿液酸堿度低于4.5，則需要考慮患者是否存在有糖尿病、酸中毒等癥狀。倘若其尿膽原指數(shù)在16以上，則需要考慮患者是否存在有黃疸。而尿比重高于1.020時，則需要考慮患者是否存在有心功能不全的情況。針對尿蛋白檢測表現(xiàn)為陽性的患者，則需要考慮是否存在有腎炎、糖尿病性腎病的情況[3]。

結(jié)合臨床實際可以發(fā)現(xiàn)，慢性腎病以及泌尿系統(tǒng)病癥臨床表征較為復(fù)雜，部分患者可能出現(xiàn)全身性水腫、血尿等癥狀，而部分患者則可能無任何臨床表征，只能通過各項檢測技術(shù)進行診斷。在尿液樣本檢測中，為保證檢測的準(zhǔn)確性，需要注意以下幾方面內(nèi)容：（1）在采集尿液時，應(yīng)當(dāng)選用干凈收集器，并防止外源性細(xì)菌對尿液樣本造成污染。（2）針對女性患者，需要避開女性經(jīng)期。（3）在采集期間，需指導(dǎo)患者嚴(yán)禁服用任何藥物，使得身體各方面指標(biāo)處于正常狀態(tài)。（4）針對患者腎小管酸化功能進行檢測時，需指導(dǎo)患者在禁食后12h左右，才能對尿液樣本進行采集。且在采集完成后需要盡快送檢，避免尿液樣本在保存的過程中因各方面因素而受到污染。（5）尿液樣本在送檢過程中，需要對患者姓名、樣本編號等情況進行詳細(xì)記錄，避免出現(xiàn)樣本混淆的情況[4-5]。

在對尿液樣本實際進行檢驗分析的過程中，臨床主要使用多聯(lián)試紙的方式進行檢測，其具備操作簡單，能在最短時間內(nèi)得到檢測效果的作用。但需要注意的是，該檢測方式存在有一定的局限性，僅僅能做到對尿酮體、尿比重、尿蛋白等指標(biāo)的定性以及半定量檢測，在檢測準(zhǔn)確度上依舊存在有一定的局限性。很容易因操作人員失誤等因素導(dǎo)致假陽性或者假陰性的病例出現(xiàn)。同時，結(jié)合臨床實際可以發(fā)現(xiàn)，若尿液樣本存放時間過長，很可能導(dǎo)致尿酸性以及尿堿性的情況發(fā)生，使得檢測結(jié)果缺乏準(zhǔn)確性。

在本次研究中，我院就隨機選取98例住院患者進行尿液檢測。本組患者中僅16例患者尿比重、尿蛋白水平以及尿酸堿度等指標(biāo)正常。22例存在有慢性腎炎病史，尿蛋白以及尿紅細(xì)胞檢測為陽性患者共11例。黃疸、尿路感染各檢出22例，27例檢測出酸中毒。由此可以發(fā)現(xiàn)，尿液檢測在反應(yīng)患者泌尿系統(tǒng)、腎臟等器官潛在病癥，幫助患者盡早進行治療，將病癥對患者造成的影響性降至最低。

總的來講，尿液檢測在臨床中具備及其廣泛的作用，能有效對患者泌尿系統(tǒng)等方面情況進行反應(yīng)，幫助患者盡快確診。同時，需要注意的是影響尿液檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的相關(guān)性因素較為負(fù)載，在實際檢測工作中還需要加以重視。

參考文獻：

[1]孫園圓. 探討尿液檢驗在臨床中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（23）：36-37.

[2]田陽. 尿液檢驗在臨床中的應(yīng)用分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，（23）：56-57.

[3]蔣香梅. 有關(guān)尿液檢驗在臨床中的應(yīng)用探討[J]. 中外醫(yī)療，2013，（26）：11-12+14.

[4]陳益泉. 探究尿液檢驗在臨床中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，（30）：6624.

[5]袁宏，黃華泥. 尿液檢驗在臨床中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2011，（07）：148+150.