糖尿病治療中不同胰島素給藥方法的應(yīng)用效果比較研究

嚴(yán)梅

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03-0-01

糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病，其主要是因?yàn)橐葝u素的血糖調(diào)節(jié)功能不能正常發(fā)揮，導(dǎo)致人體出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。臨床上一般將糖尿病分為Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型糖尿病多發(fā)于兒童和青少年群體，患者發(fā)病后體內(nèi)胰島素處于絕對(duì)不足的狀態(tài)。Ⅱ型糖尿病多發(fā)于中老年群體，其主要表現(xiàn)為胰島素的相對(duì)缺乏。本研究對(duì)糖尿病治療中不同胰島素給藥方法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年8月到2016年8月期間收治的糖尿病患者80例為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)化法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各40例患者。對(duì)照組患者中男性患者22例，女性患者18例，患者的年齡處于34～65歲，平均年齡（48.62 5.14）歲。試驗(yàn)組患者中男性患者23例，女性患者17例，患者的年齡處于32～64歲，平均年齡（48.56 5.28）歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用胰島素分次皮下注射方式進(jìn)行治療，其中主要是按照4IU/次的初始劑量于餐前半小時(shí)進(jìn)行皮下注射，根據(jù)患者的病情變化對(duì)胰島素用量進(jìn)行調(diào)整，但需要將劑量控制在24IU/次。

試驗(yàn)組采用胰島素泵持續(xù)注入方式進(jìn)行治療，其中初始計(jì)量為0.33IU/㎏，之后按照71IU/h的速度持續(xù)泵入，治療過程中可根據(jù)患者的病情變化對(duì)泵入速度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后的血糖水平，并對(duì)兩組患者空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05為兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖變化情況比較

試驗(yàn)組治療前空腹血糖為（9.22 2.18）mmol/L，餐后2h血糖為（13.25 3.48）mmol/L，治療后空腹血糖為（4.98 1.35）mmol/L，餐后2h血糖為（8.12 1.26）mmol/L。對(duì)照組治療前空腹血糖為（9.28 2.14）mmol/L，餐后2h血糖為（13.62 3.40）mmol/L，治療后空腹血糖為（6.05 1.37）mmol/L，餐后2h血糖為（9.74 1.42）mmol/L。兩組患者治療前的血糖濃度無明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后兩組患者的血糖均得到明顯改善，與治療前相比差異顯著（P<0.05），但兩組患者治療后血糖濃度無明顯差異（P>0.05）。

2.2 兩組患者空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間比較

試驗(yàn)組患者空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（5.37 2.46）d，對(duì)照組患者空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（10.26 3.62）d，試驗(yàn)組患者空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯長于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3.討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)中人們生活水平的不斷提升，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。根據(jù)臨床上對(duì)糖尿病的研究，其發(fā)病原因主要有遺傳因素和環(huán)境因素，其中多數(shù)糖尿病患者存在家族病史。根據(jù)臨床上對(duì)糖尿病患者觀察，身體肥胖并且缺少體育鍛煉的人群糖尿病發(fā)病率相對(duì)較高。糖尿病患者發(fā)病后的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和消瘦，并且患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)疲乏無力的癥狀。

目前，臨床上尚無根治糖尿病的方法，因此在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中主要以控制血糖為主，主要分為一般治療、藥物治療、飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療。其中一般治療主要是讓患者全面了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，讓其能夠建立治愈的信心并學(xué)會(huì)如何有效控制血糖。藥物治療主要是使用磺脲類、雙胍類和胰島素增敏劑等口服藥物以及胰島素進(jìn)行治療，根究患者的實(shí)際病情制定相應(yīng)的用藥方案，一般能取得較好的治療效果。運(yùn)動(dòng)治療主要是讓患者在治療的過程中通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以控制體重，從而減少身體中脂肪的含量，達(dá)到改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。飲食治療主要是對(duì)換患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)，讓患者根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，從而控制日常飲食中的熱量和糖分。

胰島素皮下注射是糖尿病患者常見的治療方式，其能夠在一定程度上起到較好的治療效果。但根據(jù)臨床上對(duì)胰島素分次皮下注射患者的觀察，其在長時(shí)間用藥的過程中很容易出現(xiàn)低血糖的情況，并且患者的血糖調(diào)節(jié)需要很長時(shí)間，對(duì)患者的治療存在不利影響。胰島素泵持續(xù)注入是糖尿病患者治療中一種新的胰島素使用方式，其不僅能有效控制患者的血糖，還能提升患者胰島素適應(yīng)性，用藥后能迅速讓患者的血糖得到有效改善，并且其能夠?qū)颊叩难沁M(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，從而有針對(duì)性地采取治療措施。

本研究對(duì)糖尿病治療中不同胰島素給藥方法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，其中兩組患者治療后的血糖濃度均得到明顯改善，但兩組治療前后數(shù)據(jù)相比差異無顯著性（P>0.05）。試驗(yàn)組患者治療后空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯早于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明胰島素泵持續(xù)注入能明顯縮短患者空腹血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李律秋. 不同胰島素給藥方法治療糖尿病效果對(duì)照分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，（18）：3190-3192.

[2]張瑾，盧紅. 探討不同胰島素給藥方法用于糖尿病患者治療中的臨床效果[J]. 糖尿病新世界，2016，（06）：91-92.