纈沙坦與非洛地平治療高血壓病伴糖尿病的效果觀察

周瑩　樓利君

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-02

現選取2015年12月至2016年12月期間入院治療的高血壓病伴糖尿病的病人92例作為本次研究的研究對象，研究纈沙坦與非洛地平治療高血壓病伴糖尿病的效果，取得了一定的成果，其詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。對2015年12月至2016年12月期間入院治療的高血壓病伴糖尿病的病人92例進行研究，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組分別為46例。觀察組中，男患者26例，女患者20例，年齡45～80歲，平均年齡（56.42±4.11）歲，高血壓病史2～15年，平均病史（下轉第頁）

（上接第頁）

（8.64±5.33）年，對照組中，男患者27例，女患者19例，年齡43～80歲，平均年齡（56.39±4.24）歲，高血壓病史2～17年，平均病史（8.73±5.26）年。觀察組與對照組患者的基礎資料差異較小，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法。應用非洛地平治療對照組中患者，口服給藥，非洛地平緩釋片（廠家：阿斯利康制藥有限公司，批號：H20030414）用藥頻率為每天1次，最初服用劑量1次5mg，根據患者反應情況將劑量減少至每天2.5mg或增加至每天10mg，劑量調整時間間隔≥2周，持續用藥3個月。應用纈沙坦治療觀察組患者，口服給藥，纈沙坦膠囊（廠家：北京諾華制藥有限公司，批號：H20040217）用藥頻率為每天1次，160mg/次，持續用藥3個月。

1.3 評價指標。觀察兩組患者血壓、血尿酸、尿蛋白情況，尿蛋白用24h尿蛋白定量測定法。

1.4 統計學方法。使用軟件SPSS18.0匯總上述數據，并對這些數據進行統計學處理，采用卡方檢驗方式對資料進行計數，用檢驗計數資料，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗，P<0.05指組間比較差異有統計學意義。

2.結果

2.1 收縮壓、舒張壓。觀察組、對照組患者治療前收縮壓、舒張壓均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓比對照組高，兩組數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。詳情見表1。

2.2 血尿酸、尿蛋白。觀察組患者治療后血尿酸水平、尿蛋白排泄量顯著低于對照組，P<0.05，有統計學意義。詳情見表2。

3.討論

隨著社會老年化進一步擴大以及人們生活方式的改變，高血壓、糖尿病的發生率不斷提高。高血壓是心腦血管疾病的獨立危險因素，如果血壓不穩，患者發生心腦血管事件、殘疾甚至死亡的可能性均會顯著增大[1]。糖尿病容易引發多種并發癥，如視網膜病變、腎臟病變等，對患者身體健康產生嚴重威脅。纈沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑，可有效抑制血管緊張素II受體與AT1結合，抑制醛酮釋放和血管收縮受抑制，從而有效降低血壓[2]。纈沙坦對各種類型的高血壓均有良好的控制效果，能有效保護腦腎等重要器官。高血壓患者血尿酸水平異常增高，且增高幅度與腎血流呈負相關關系，血尿酸水平上升，則腎血流量降低[3]。血尿酸上升會損害血管內皮細胞，而纈沙坦能增大高血壓并糖尿病患者血尿酸排出量，有助于逆轉或者緩解腎功能障礙。纈沙坦能對腎小球系膜細胞生長產生刺激，能使血管通透性和免疫調節作用降低，能同時達到降壓和降低尿蛋白排泄量的目的。非洛地平是選擇性鈣離子拮抗劑，能對小動脈平滑肌細胞外的鈣離子內流產生抑制作用，可特異性地擴張小動脈。非洛地平降低高血壓并糖尿病患者尿蛋白排泄量與其降壓作用有直接關系，且還與增大腎小球濾過率有關。本次研究中，觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓比對照組高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療后血尿酸水平、尿蛋白排泄量顯著低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。可見，纈沙坦和非洛地平均有各自的優勢和特點。綜上所述，在高血壓病伴糖尿病治療中，纈沙坦在降低血尿酸、尿蛋白排泄方面優于非洛地平，但是在降低血壓方面比非洛地平差。

參考文獻：

[1]劉貴生.纈沙坦與非洛地平治療高血壓病伴糖尿病臨床探析[J].糖尿病新世界，2014，34（6）：20.

[2]高妍.纈沙坦與非洛地平治療高血壓病伴糖尿病臨床探析[J].糖尿病新世界，2015，（8）：62-62.

[3]彭睿，趙琛.不同劑量纈沙坦對2型糖尿病并發高血壓病患者微量白蛋白尿及血壓的影響[J].中外醫療，2012，31（15）：88.