探討呼吸內科護理中重癥患者的護理方法以及效果觀察

崔化英

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

呼吸系統疾病病程較長，且復發率較高[1]。主要臨床癥狀有咳嗽咯痰、呼氣急促與胸痛等，嚴重影響患者生活質量。臨床上除了采取有效的治療措施外，科學的護理方法是患者預后的關鍵，據調查發現，呼吸內科重癥患者的護理質量與臨床治療有效率呈正比[2]。本次研究將在基礎護理上結合重癥監護方法，并取得滿意效果，現將報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

以本院呼吸內科在2015年12月～2016年12月期間收治重癥患者92例為研究對象，按照來院就診順序分成兩組，各46例，對照組中男性22例、女性24例，最低年齡20歲，最高年齡70歲，平均年齡為（67.25±2.12）歲，其中慢性支氣管炎15例、慢性阻塞性肺疾20例、支氣管哮喘11例；觀察組中男性24例、女性22例，最低年齡18歲，最高年齡72歲，平均年齡為（68.20±3.14）歲，其中慢性支氣管炎14例、慢性阻塞性肺疾21例、支氣管哮喘11例。所有患者的臨床資料對比無顯著性差異（P>0.05），有統計學意義。

1.2 方法

對照組采用呼吸內科基礎護理，遵醫囑實施護理計劃。

觀察組在對照組基礎上實施重癥監護，護理內容如下：（1）環境與心理護理，營造溫馨的病房環境，消除患者陌生感，病房溫度適中，減少人員探視，避免交叉感染，護士了解患者心理特點，主動與患者溝通，給予更多的關懷，消除患者不良心理情緒，講解科室治療成功的病例，樹立戰勝疾病的心理，積極配合治療。（2）機械通氣護理，機械通氣是重癥患者常用的治療措施，能幫組改善通氣狀態，有利于病情恢復，機械通氣屬于介入治療，臨床護理不正確會誘發并發癥，影響患者治療效果，因此，護士應全面掌握機械通氣的護理要點，并向患者與家屬講解關于機械通氣過程中的須知，定時清除呼吸道分泌物與痰液，保持氣道順暢，定期對呼吸機消毒處理。（2）呼吸功能監測，定時監測患者的呼吸頻率、心律、脈搏等，加強夜間巡視工作，做好護理記錄，對于吸氧患者應觀察情況調整氧流量，定時進行血氣監測，避免出現低氧血癥。（3）飲食護理，護士根據患者調整飲食方案，及時補充維生素、營養礦物質與高蛋白質食物，囑咐患者少量飲水。（4）護士指導患者如何正確使用藥物，嚴格控制患者藥物劑量，使用受體興奮劑類藥采取噴霧方式，同時監測心律與脈搏等，建立兩條靜脈通道，將特殊要與一般藥物分開滴注，調整滴速，治療期間監測患者生命體征變化。

1.3 療效評定 觀察兩組護理護理前后的血氣分析指標及護理效果。顯效：患者臨床癥狀與體征恢復正常；有效：患者臨床癥狀與體征有所好轉，但未恢復至正常；無效：經治療后病情未得到控制反而惡化。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16. 5統計學進行分析，計量資料用（±s）表示，組間差異用t檢驗。計數資料用（%）表示，組間比較用檢驗，記P<0.05在統計學中差異明顯。

2.結果

2.1 兩組護理前后各項指標變化對比 與護理前對比，兩組護理后的PaO2指標顯著升高（P<0.05），其他指標顯著降低（P<0.05）。但觀察組的護理后的各項3.討論

呼吸內科疾病屬于一種慢性疾病，該病病程較長、復發率較及呼吸道感染率較高等[3]。其中重癥患者的并發癥相對較高，因此，護士在臨床護理期間應密切監測患者病情變化情況，了解疾病特點，嚴格執行無菌操作技術做好基礎護理，減少并發癥發生率。本次研究在基礎護理上結合重癥監護，對患者進行疏導，消除患者負面情緒，增強戰勝疾病的信心，通過機械通氣護理，降低并發癥率，加之飲食護理，科學合理搭配飲食，有助于患者病情恢復，正確指導患者用藥劑量，降低藥物不良反應率，加強出院健康宣教，為重癥患者提供最優質的臨床服務，有助于患者盡早康復。文章結果顯示，觀察組護理后的各項指標及護理效果均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，呼吸內科中重癥患者在基礎上護理結合重癥監護效果更佳，降低并發癥發生率，為患者遠期預后奠定基礎，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]胡其秀. 呼吸內科重癥患者的護理體會[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2012， 16（16）：39-40.

王孟. 護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J]. 護士進修雜志， 2013（21）：2009-2010.

[2]涂衛萍. 呼吸內科重癥患者的護理[J]. 中國地方病防治雜志， 2014（S2）：289-289.

[3]王孟. 護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J]. 護士進修雜志， 2013（21）：2009-2010.