護(hù)理模式對(duì)消化性潰瘍病人治療的影響分析

李娟　徐曉蕾　丁琳琳

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

消化性潰瘍病是較為常見的一類疾病，一般情況下該疾病雖不會(huì)危及患者的生命安全，但正常生活受限較大[1]；為提升治療效果，研究將以臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式為研究對(duì)象，通過與常規(guī)護(hù)理比較的方式，探討其作用于該疾病治療中對(duì)于提升治療效果的促進(jìn)作用，現(xiàn)對(duì)研究過程及結(jié)果作如下匯報(bào)：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年11月～2016年7月收治的40例消化性潰瘍患者進(jìn)行分組研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組（n=20）男性13例、女性7例，平均年齡（39.7±4.2）歲，包括：胃潰瘍12例、十二指腸潰瘍8例；對(duì)照組（n=20）男性14例、女性6例，平均年齡（40.7±4.9）歲，包括：胃潰瘍14例、十二指腸潰瘍6例。資料匯總提示兩組患者上述指標(biāo)無差異（P>0.05），可進(jìn)行分組研究。

1.2 方法

對(duì)照組，本組患者行消化性潰瘍常規(guī)護(hù)理；觀察組，本組患者行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，具體護(hù)理方法步驟為：（1）首先，在患者入院時(shí)簡(jiǎn)單向其進(jìn)行入院介紹，然后對(duì)患者的臨床表現(xiàn)和心理特征進(jìn)行評(píng)估，以詳細(xì)了解患者的基本情況；（2）為了保證各項(xiàng)護(hù)理措施的科學(xué)性和有效性，在整個(gè)實(shí)施過程中，需要不斷征詢患者及主治醫(yī)師的意見并結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和完善；（3）具體實(shí)施，患者住院初期，根據(jù)患者的實(shí)際情況及飲食習(xí)慣制訂具體的飲食指導(dǎo)，一般情況下患者的食物要求以易消化、高熱量、高蛋白的食物為主，避免食用刺激類的食物及暴飲暴食，對(duì)于有吸煙飲酒習(xí)慣的患者要進(jìn)行健康知識(shí)宣教和持續(xù)性的監(jiān)督；對(duì)于有負(fù)面心理情緒的患者，護(hù)理人員要根據(jù)心理特征評(píng)估結(jié)果制訂具體的心理護(hù)理措施，以消除患者的負(fù)面情緒提高其治療依從性[2]。在患者康復(fù)過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用藥物，并觀察患者的活動(dòng)和排泄情況，若出現(xiàn)異常則應(yīng)第一時(shí)間將患者的實(shí)際情況通報(bào)給主治醫(yī)師并配合其采取針對(duì)性處理。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）無效，臨床癥狀較治療前無明顯變化，影像學(xué)檢查結(jié)果提示無好轉(zhuǎn)或加重；（2）有效，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查結(jié)果提示潰瘍得到有效的控制；（3）顯效，臨床癥狀基本消失，影像學(xué)檢查結(jié)果提示痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x?來檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)過治療，觀察組（n=20）療效評(píng)價(jià)顯效17例、有效2例、無效1例，治療總有效率為95.00%；對(duì)照組（n=20）療效評(píng)價(jià)顯效14例、有效3例、無效3例，治療總有效率為85.00%。觀察組患者的治療效果占優(yōu)，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.5556，P=0.0184）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間、費(fèi)用及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

護(hù)理資料及問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的住院時(shí)間、費(fèi)用均低于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度卻明顯更高（P<0.05）。

3.討論

消化性潰瘍主要指的是胃部及十二指腸的慢性潰瘍疾病，具有相對(duì)的高發(fā)性，除去胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素外，膽汁反流、遺傳因素、環(huán)境因素和患者自身的精神因素也是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素[3]，這（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

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也在一定程度上增加了治療及護(hù)理的難度；臨床護(hù)理路徑護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者實(shí)際情況的評(píng)估，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、檢查、藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、心理教育、健康知識(shí)宣教等具體措施為縱軸的護(hù)理措施，相比于常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理理念更能保證護(hù)理的科學(xué)性和針對(duì)性，對(duì)于治療效果、住院時(shí)間、費(fèi)用及患者滿意度都有明顯的促進(jìn)作用；研究結(jié)果提示，兩組患者在上述四項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），在兩組患者一般資料及治療方法均無差異的情況下，這也從側(cè)面提示了臨床護(hù)理路徑護(hù)理的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李增蓮. 護(hù)理干預(yù)模式對(duì)消化性潰瘍患者復(fù)發(fā)的影響分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（05）：213-214.

[2]湯蓓，李雯. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍病人治療依從性、療效及復(fù)發(fā)的影響[J]. 護(hù)理研究，2013，（33）：3787-3789.

[3]張永紅. 臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 西部中醫(yī)藥，2012，（12）：115-117.