老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

曹晴雯

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

隨著社會的不斷進(jìn)步，人們的生活水平明顯提升，我國患有糖尿病患者的數(shù)量也在逐漸增多，已經(jīng)成為心腦血管、腫瘤疾病之后的有一個(gè)危險(xiǎn)因素。糖尿病屬于慢性疾病，一旦患病終身不愈，需要長時(shí)間進(jìn)行綜合治療，假如無法有效控制血糖含量，很容易導(dǎo)致各種疾病，不但會導(dǎo)致心理障礙，更會影響治療及護(hù)理效果，甚至還可能危及到患者的生命安全[1]。我院選擇2016年1月～2017年1月間診治的200例老年糖尿病患者，對其護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料。我院選擇2016年1月～2017年1月間診治的200例老年糖尿病患者，其中125例為男性，75例為女性；年齡在51～78歲之間，平均為（62.3±2.4）歲；病程在6～18年，平均為（12.5±2.6）年；24例為I型糖尿病，176例為II型糖尿病；基礎(chǔ)疾病：66例伴發(fā)高血壓腦動脈硬化，60例伴發(fā)冠心病，19例伴發(fā)肝功能不全，21例伴發(fā)慢性腎功能不全，23例慢性胃病，14例呼吸道感染，所選患者均存在至少一種基礎(chǔ)疾病。將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的各項(xiàng)基本信息，未見明顯差異，可以對比分析（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組。患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要是患者實(shí)施自我護(hù)理，具體包括胰島素注射、飲食控制、適當(dāng)鍛煉、定期檢測血糖，改變不良生活習(xí)慣等。

1.2.2 觀察組。患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，具體為：（1）建立健康檔案。為患者建立詳細(xì)的資料庫，包括年齡、姓名、聯(lián)系方式、地址、病程、病史、并發(fā)癥、應(yīng)用藥物等，綜合評估患者的病情，掌握和了解患者的尿糖值、血糖值以及并發(fā)癥等情況，為患者制定有針對性的干預(yù)計(jì)劃。（2）飲食干預(yù)。讓患者明白飲食對血糖的影響，自行控制熱量，依據(jù)活動量和病情變化制定全天飲食計(jì)劃，不可食用含糖食物和引流，多食用水果蔬菜和粗糧，少食用高鹽以及高脂肪飲食，少食多餐，禁煙禁酒[2]。（3）運(yùn)動干預(yù)。老年糖尿病患者應(yīng)依據(jù)適量適當(dāng)，循序漸進(jìn)，持之以恒的原則，選擇適合自己的運(yùn)動，提升血糖的控制效果，但是要控制運(yùn)動強(qiáng)度，以免過量運(yùn)動引起低血糖，在口服降糖藥后不可進(jìn)行鍛煉，應(yīng)在飯后1h鍛煉。（4）用藥干預(yù)。提醒患者正確服藥的方式有口頭提醒、卡片以及電話等方式，確保用藥的連續(xù)性，叮囑患者長期堅(jiān)持用藥的重要性，不可自行換藥、停藥及減少藥量，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，依據(jù)患者的血糖變化和身體素質(zhì)情況選擇胰島素，對胰島素的應(yīng)用方法正確掌握，對于無法自行完成的患者應(yīng)幫助其完成胰島素注射[3]。（5）心理護(hù)理。糖尿病由于治療的長期性和不可治愈性，容易給患者及其家屬帶來嚴(yán)重的心理壓力，引起患者情緒消極，出現(xiàn)自閉、悲觀以及暴躁的心理，應(yīng)正確引導(dǎo)和掌握患者的心理狀態(tài)，通過鼓勵和溝通的方式緩解患者的心理壓力，加速患者恢復(fù)健康。也可以通過介紹成功病例和心理輔導(dǎo)的方式，有效疏導(dǎo)患者的不良心理[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用X?進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較

P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制情況、遵醫(yī)行為以及并發(fā)癥預(yù)防程度明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3.討論

因我國人口老齡化現(xiàn)象越來越突出，老年糖尿病患者的數(shù)量也越來越多，嚴(yán)重威脅老年患者的身體健康。糖尿病為一種慢性終身性疾病，除了需要長期的治療外還需要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，這樣才能夠?qū)ρ沁M(jìn)行良好的控制，積極預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，提升患者的生活質(zhì)量。通過對患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，如健康教育、運(yùn)動干預(yù)、飲食干預(yù)、心理護(hù)理以及藥物干預(yù)等措施，能夠有效提升患者的血糖控制效果，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥楚軒幾率，提升患者的生活質(zhì)量。本文通過6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制情況、遵醫(yī)行為以及并發(fā)癥預(yù)防程度明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說明對老年糖尿病患者實(shí)施綜合社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果顯著。

綜上所述，老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施后病情得到明顯改善，血糖得到良好控制，生活質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，積極的預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，提升了治療的依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐燕飛，蘇彰，王武義.社區(qū)糖尿病患者的強(qiáng)化管理與治療效果觀察280例[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2013，24（07）：154-155

[2]龔滿英，龔麗芬.社區(qū)護(hù)理對老年糖尿病患者糖化血紅蛋白的影響[J].中國醫(yī)藥指南.2013，62（05）：218-219

[3]劉彩利.社區(qū)干預(yù)對社區(qū)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為依從性的效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療.2013，30（02）：164-169

[4]張清潭，丁國鋒，毛艷華，等.社區(qū)干預(yù)對老年高血壓伴糖尿病人群心腦血管事件的影響[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013，42（01）：692-693