老年糖尿病患者社區護理干預的效果觀察

曹晴雯

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

隨著社會的不斷進步，人們的生活水平明顯提升，我國患有糖尿病患者的數量也在逐漸增多，已經成為心腦血管、腫瘤疾病之后的有一個危險因素。糖尿病屬于慢性疾病，一旦患病終身不愈，需要長時間進行綜合治療，假如無法有效控制血糖含量，很容易導致各種疾病，不但會導致心理障礙，更會影響治療及護理效果，甚至還可能危及到患者的生命安全[1]。我院選擇2016年1月～2017年1月間診治的200例老年糖尿病患者，對其護理效果進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料。我院選擇2016年1月～2017年1月間診治的200例老年糖尿病患者，其中125例為男性，75例為女性；年齡在51～78歲之間，平均為（62.3±2.4）歲；病程在6～18年，平均為（12.5±2.6）年；24例為I型糖尿病，176例為II型糖尿病；基礎疾病：66例伴發高血壓腦動脈硬化，60例伴發冠心病，19例伴發肝功能不全，21例伴發慢性腎功能不全，23例慢性胃病，14例呼吸道感染，所選患者均存在至少一種基礎疾病。將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的各項基本信息，未見明顯差異，可以對比分析（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組。患者實施常規的護理干預，主要是患者實施自我護理，具體包括胰島素注射、飲食控制、適當鍛煉、定期檢測血糖，改變不良生活習慣等。

1.2.2 觀察組。患者實施社區護理干預措施，具體為：（1）建立健康檔案。為患者建立詳細的資料庫，包括年齡、姓名、聯系方式、地址、病程、病史、并發癥、應用藥物等，綜合評估患者的病情，掌握和了解患者的尿糖值、血糖值以及并發癥等情況，為患者制定有針對性的干預計劃。（2）飲食干預。讓患者明白飲食對血糖的影響，自行控制熱量，依據活動量和病情變化制定全天飲食計劃，不可食用含糖食物和引流，多食用水果蔬菜和粗糧，少食用高鹽以及高脂肪飲食，少食多餐，禁煙禁酒[2]。（3）運動干預。老年糖尿病患者應依據適量適當，循序漸進，持之以恒的原則，選擇適合自己的運動，提升血糖的控制效果，但是要控制運動強度，以免過量運動引起低血糖，在口服降糖藥后不可進行鍛煉，應在飯后1h鍛煉。（4）用藥干預。提醒患者正確服藥的方式有口頭提醒、卡片以及電話等方式，確保用藥的連續性，叮囑患者長期堅持用藥的重要性，不可自行換藥、停藥及減少藥量，嚴格按照醫囑服用藥物，依據患者的血糖變化和身體素質情況選擇胰島素，對胰島素的應用方法正確掌握，對于無法自行完成的患者應幫助其完成胰島素注射[3]。（5）心理護理。糖尿病由于治療的長期性和不可治愈性，容易給患者及其家屬帶來嚴重的心理壓力，引起患者情緒消極，出現自閉、悲觀以及暴躁的心理，應正確引導和掌握患者的心理狀態，通過鼓勵和溝通的方式緩解患者的心理壓力，加速患者恢復健康。也可以通過介紹成功病例和心理輔導的方式，有效疏導患者的不良心理[4]。

1.3 統計學方法。進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用t檢驗進行組間比較，用均數±標準差表示計量資料，用X?進行計數資料比較

P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

通過6個月的護理干預后，觀察組患者的血糖控制情況、遵醫行為以及并發癥預防程度明顯優于對照組，有統計學意義（P<0.05）.

3.討論

因我國人口老齡化現象越來越突出，老年糖尿病患者的數量也越來越多，嚴重威脅老年患者的身體健康。糖尿病為一種慢性終身性疾病，除了需要長期的治療外還需要實施有效的護理干預，這樣才能夠對血糖進行良好的控制，積極預防并發癥出現，提升患者的生活質量。通過對患者實施社區護理干預措施，如健康教育、運動干預、飲食干預、心理護理以及藥物干預等措施，能夠有效提升患者的血糖控制效果，降低遠期并發癥楚軒幾率，提升患者的生活質量。本文通過6個月的護理干預后，觀察組患者的血糖控制情況、遵醫行為以及并發癥預防程度明顯優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。這就說明對老年糖尿病患者實施綜合社區護理干預措施的臨床效果顯著。

綜上所述，老年糖尿病患者實施社區護理干預措施后病情得到明顯改善，血糖得到良好控制，生活質量明顯好轉，積極的預防并發癥出現，提升了治療的依從性，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]唐燕飛，蘇彰，王武義.社區糖尿病患者的強化管理與治療效果觀察280例[J].中國社區醫師（醫學專業）.2013，24（07）：154-155

[2]龔滿英，龔麗芬.社區護理對老年糖尿病患者糖化血紅蛋白的影響[J].中國醫藥指南.2013，62（05）：218-219

[3]劉彩利.社區干預對社區老年糖尿病患者遵醫行為依從性的效果研究[J].現代診斷與治療.2013，30（02）：164-169

[4]張清潭，丁國鋒，毛艷華，等.社區干預對老年高血壓伴糖尿病人群心腦血管事件的影響[J].濱州醫學院學報.2013，42（01）：692-693