優(yōu)質護理應用于前列腺增生患者護理中的效果觀察

劉海華

【中圖分類號】R114.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

前列腺增生（BPH）是具有明顯男性特征的泌尿外科疾病，多發(fā)于中老年男性，發(fā)病率與年齡增長呈正相關，典型臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥，患者會尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、血尿、長期下尿路梗阻等癥狀[1]，對患者有較大影響，前列腺增生主要的治療方法是手術治療，治療后的護理是重要工作，本文選取96例患者研究優(yōu)質護理的應用效果，見正文描述：

1.資料和方法

1.1 2組前列腺增生患者資料

選取我院2014年～2015年期間收治的96例前列腺增生患者作為研究對象，整理、回顧患者的往期臨床資料。

納入標準：患者均知曉治療、護理等流程并簽署知情同意書，自愿參加此次醫(yī)學研究；本研究通過醫(yī)學倫理委員會的批準，不違反倫理學原則；排除標準：排除患者有精神疾病；排除患者有嚴重軀體性疾病[2]。

對照組（48例）——患者年齡在49～69歲，平均年齡在（61.44±7.57）歲；病程在0.9～9年，平均病程為（4.75±0.11）年。

觀察組（48例）——患者年齡在52～70歲，平均年齡為（61.57±1.75）歲；病程在0.85～11年，平均病程為（5.03±0.17）年。

2組前列腺增生患者的臨床資料比較差異較小，P>0.05。

1.2 方法

對照組：接受常規(guī)護理，介紹前列腺增生的疾病知識（病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療等），消除患者的緊張心理；護理人員耐心傾聽患者主訴，對患者心理進行干預；常規(guī)監(jiān)測生命體征、評估病情。

觀察組：接受優(yōu)質護理，具體方法如下：①我院建立責任護理制度，科室主任—護士長—護士三個部分形成優(yōu)質護理管理小組，制定護理計劃后層層實施、并且實施監(jiān)督制度。②對患者焦慮、抑郁、恐懼心理進行干預，排解患者不良情緒，使患者保持積極向上的心態(tài)以配合護理，最好是以書面形式宣教以增加患者的重視程度。③密切觀察患者引流液性狀、顏色，控制膀胱沖洗液的溫度，溫度過低會刺激膀胱，易發(fā)生痙攣膨脹出血[3]；密切關注患者的切口情況；防止褥瘡，護理人員需及時換洗床單被套，保持其清潔性，注意調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度與濕度。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察前列腺增生患者的IPSS評分、不良反應發(fā)生率。

1.3.2 療效判定標準

將1995年國際泌尿外科學會（SIU）推出的IPSS評分作為判斷標準，一共6個條目，最低0分，最高達35分。病情輕度：7分以下，病情中度：7～18分，病情重度：18分以上。不良反應發(fā)生率=單組不良反應例數(shù)/單組總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

將計數(shù)資料—不良事件發(fā)生率（用%表示，卡方檢驗）與計量資料—IPSS評分（用加權平均數(shù)表示，T值檢驗）投入SPSS十九版軟件中進行統(tǒng)計學處理，2組前列腺增生患者的各項指標數(shù)據(jù)對比差別較大，P<0.05。

2.結果

2.1 對比2組患者的IPSS評分

觀察組經(jīng)過優(yōu)質護理后的IPSS評分為（5.47±1.98）分，對照組經(jīng)過常規(guī)護理的IPSS評分為（8.11±2.46）分，觀察組與對照組相比較，IPSS評分明顯更低，P<0.05，具體結果如表1所示：

72.2 對比2組患者的不良反應發(fā)生率

觀察組患者發(fā)生1例膀胱疼痛，不良反應發(fā)生率為2.08%；對照組發(fā)生1例切口感染、1例膀胱出血、2例褥瘡、2例膀胱疼痛，不良反應發(fā)生率為12.50%，觀察組數(shù)據(jù)明顯低于對照組，P<0.05確定對比有意義。

3.討論

前列腺增生的起初癥狀不明顯，隨著時間的推移患者癥狀逐漸加重，梗阻與膀胱刺激成為最主要的臨床癥狀，不但對患者的生理健康有明顯的影響，患者對疾病的心理社會反應也開始出現(xiàn)，尤其是老年患者，容易出現(xiàn)煩躁、缺乏安全感、期待社會認同感等心理反應。優(yōu)質護理能夠幫助患者解決治療前后的生理及心理問題。

對照組常規(guī)護理僅將治療后的護理措施問題進行簡單的口頭宣教，介紹知識與傾聽患者煩惱無法提高患者及其家屬的重視度，導致對護理流程很多注意事項不夠重視，容易發(fā)生不良事件，效果單一且有明顯局限性。

觀察組優(yōu)質護理是通過書面形式對患者及其家屬針對于護理事項進行指導，能夠提升重視程度和認知程度提高，讓患者感受到重視和尊重，進而將其依從性提高；并發(fā)癥護理能夠明顯的降低前列腺增生的不良反應發(fā)生率，對切口、褥瘡、膀胱刺激等進行干預能夠提高患者預后；建立責任制度能夠為患者制定科學有效的護理方法、要求以及標準，對護理人員也可進行相應的培訓，提高護理質量，定期的檢查監(jiān)督能夠及時發(fā)現(xiàn)問題、提出解決方案[4]，優(yōu)質護理方式的護理效果明確。

IPSS是國際公認的判斷BPH患者癥狀嚴重程度的評分體系，不良反應間接反應護理的質量，結果表明，觀察組IPSS評分（5.47±1.98）分優(yōu)于對照組（8.11±2.46）分，P<0.05，觀察組不良反應發(fā)生率2.08%低于對照組12.05%，P<0.05。

綜上所述，優(yōu)質護理應用在前列腺增生患者中，能夠整體提升護理質量，值得推廣。

參考文獻

[1]周蘊華.優(yōu)質護理在前列腺增生電切術護理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（17）；321-321.

[2]陳筱芳.優(yōu)質護理在電切鏡手術治療前列腺增生的應用價值[J].當代醫(yī)學，2015，21（16）；108-109.

[3]梁羽群.優(yōu)質護理模式在經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）；6-7.

[4]金雁.梁愛群，袁潤強.優(yōu)質護理模式應用于前列腺增生電切術中的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2015，22（8）；1086-1087.