粉碎性骨折預后護理應用分析

邱婷

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

本組探究中共計選取48例患者，為了進一步探析在粉碎性骨折患者預后護理過程中應用綜合護理干預的護理效果，筆者選擇橈骨遠端粉碎性骨折患者作為樣本人群，通過給予患者閉合復位前臂外固定支架治療以及綜合護理干預來促進患者病情有效改善，獲得了較為理想的護理效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般基礎性資料

在我院采取自愿參與原則選取48例行閉合復位前臂外固定支架治療的橈骨遠端粉碎性骨折患者參與本次探究，就診時間是2014年11月至2015年11月，分組方法是隨機數(shù)字表法，組別是研究組與對照組，每組均24例。研究組患者中男女患者例數(shù)分別是10例、14例，患者年齡在78歲至40歲不等且中位年齡是（59.31±5.21）歲；對照組患者中男女患者例數(shù)分別是11例、13例，患者年齡在77歲至41歲不等且中位年齡是（58.10±4.23）歲。利用統(tǒng)計學分析辦法將2組患者的臨床資料進行組間數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)對比結(jié)果不存在顯著性差異且P>0.05，組間數(shù)據(jù)包括患者性別、年齡以及一般病情變化等，均無統(tǒng)計學意義存在。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

給予患者實施臂叢神經(jīng)阻滯麻醉并利用C型臂X線機來給予患者手法復位操作，確定骨折位置后，給予患者牽引操作并在患者第二掌骨背外側(cè)作一個縱形切口，將軟組織分離以充分暴露骨面后安放螺釘套筒，確保其與患者手掌面成45度角安放，打孔時需要確保垂直于患者掌骨中軸且在打孔完畢后需要將2枚掌骨螺釘擰入其中，在患者橈骨近端距離骨折線5厘米處實施鉆孔操作并將2枚螺釘擰入其中，將外固定架固定在螺釘上并確保距離患者皮膚10毫米至16毫米之間，利用X線機對患者進行正側(cè)位透視并在骨折對位對線良好的前提下給予患者牽引操作。

1.2.2 護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預：按照院內(nèi)常規(guī)護理流程給予患者基礎性護理干預，給予患者一般性心理護理干預。

給予研究組患者綜合護理干預：給予患者術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理，術(shù)后護理主要分為術(shù)后觀察患者生命體征以及臨床癥狀、避免患者出現(xiàn)釘?shù)栏腥疽约盀榛颊唛_展功能鍛煉，還包括給予患者科學心理疏導以及出院指導等。

1.3 判定標準

統(tǒng)計2組患者的護理滿意度時利用調(diào)查問卷方法，調(diào)查問卷為我院自擬。

1.4 統(tǒng)計學分析

給予本次參與探究的48例行閉合復位前臂外固定支架治療橈骨遠端粉碎性骨折患者所有臨床數(shù)據(jù)深入分析，分析軟件是SPSS19.0軟件，表示計數(shù)資料時利用率的形式且行檢驗，P<0.05時表示統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

本組48例患者經(jīng)過閉合復位前臂外固定支架治療以及6個月至24個月隨訪后可發(fā)現(xiàn)，拆除外固定支架時間最長是8周，最短為6周且平均骨折部位痊愈時間在（10.5±5.4）個月；臨床療效判定為優(yōu)、良、可、差的患者例數(shù)分別是29例、15例、4例、0例，臨床總有效率是91.66%。

2.2 護理滿意度比較

對比2組患者的護理滿意度發(fā)現(xiàn)明顯研究組患者更佳，對比對照組患者而言，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

粉碎性骨折在臨床上較為常見和多發(fā)，治療難度較大，病情較為復雜[1]，臨床上一般應用閉合復位前臂外固定支架治療給予本病患者病情有效控制和治療，臨床療效較為理想，另外，切開復位鋼板內(nèi)固定以及小夾板固定也可用于治療粉碎性骨折患者[2]，臨床療效各不相同，基于此，臨床上提出了給予患者綜合性護理干預來促進患者護理質(zhì)量和護理滿意度進一步提升的方法。

在給予粉碎性骨折患者綜合性護理干預中，需要做到以下幾點：術(shù)前，做好患者的心理疏導以及做好術(shù)前準備[3]，遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療；術(shù)中嚴格遵照手術(shù)流程進行手術(shù)，避免出現(xiàn)手術(shù)操作失誤，避免患者出現(xiàn)血管損傷和神經(jīng)損傷；術(shù)后，協(xié)助患者取位功能位并密切觀察患者患肢顏色、溫度等，注意觀察患者的末梢循環(huán)是否出現(xiàn)異常情況[4]，在出現(xiàn)異常時需要盡快聯(lián)系醫(yī)生并給予患者對癥處理，注意觀察患者釘?shù)浪闹苁欠癯霈F(xiàn)了感染征象，利用濃度為在75%的乙醇給予患者釘?shù)老綶5]，給予患者功能鍛煉指導的同時做好患者的心理疏導工作，臨床目的是避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮以及促進患者骨折部位愈合，在提升患者治療依從性的同時確保患者心理健康，通過給予患者出院指導以及叮囑患者定期返院復查來促進患者病情進一步改善。

本次探究中，研究組患者的護理滿意度是91.66%，明顯優(yōu)于對照組。

綜合以上理論得出，在粉碎性骨折患者預后護理過程中應用綜合護理干預的護理效果較為理想，可顯著提升患者護理滿意度，值得將其在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]樊玉芹.綜合護理干預在股骨干粉碎性骨折患者中的應用[J].國際護理學雜志，2014（5）：1064-1066.

[2]李金香.脛腓骨粉碎性骨折外固定架治療的圍手術(shù)期護理[J].國際護理學雜志，2016，35（12）：1627-1629，1630.

[3]王愛紅，艾力木克孜麥麥提.老年性肱骨外科頸粉碎性骨折病人的圍術(shù)期護理分析[J].醫(yī)藥前沿，2014（19）：322-323.

[4]陳露.心理護理對肱骨遠端粉碎性骨折術(shù)后功能康復的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（26）：3348-3350.

[5]徐杰.股骨干粉碎性骨折的護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（24）：60-61.