臨床護(hù)理路徑在小兒普外科實(shí)施的效果評(píng)價(jià)

王彥　梁宗樺

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--02

隨著人們健康意識(shí)的增長(zhǎng)，患者及家屬對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)也提出了更高的要求；臨床護(hù)理路徑則是近幾年來(lái)新興的一種護(hù)理模式，其核心理念在于為患者提供高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，在保證治療效果的同時(shí)，縮短治療進(jìn)程和費(fèi)用[1]；本次研究將以分組比較的方式，探討其運(yùn)用在小兒普外科護(hù)理中的臨床價(jià)值，現(xiàn)對(duì)研究過(guò)程及結(jié)果作如下匯報(bào)：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2015年8月～2016年11月收治的40例小兒普外科患兒進(jìn)行分組研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將患兒分為觀察組（n=20），男性12例、女性8例，患兒平均年齡（2.5±0.4）歲；對(duì)照組（n=20），男性13例、女性7例，患兒平均年齡（2.4±0.6）歲。兩組患兒均排除重大器官病變和精神意識(shí)障礙；一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患兒基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行分組對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，方法為：（1）首先，在患兒入院時(shí)向家屬進(jìn)行入院介紹并了解患兒的病情及身體狀況；（2）根據(jù)患兒疾病特征及病程，制訂臨床護(hù)理路徑表格，并對(duì)科室的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，要求其嚴(yán)格按照表格內(nèi)容展開(kāi)護(hù)理工作；（3）為了保證各項(xiàng)護(hù)理措施的科學(xué)性和有效性，在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中，不斷征詢主治醫(yī)師的意見(jiàn)（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

（上接第頁(yè)）

并結(jié)合患兒的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和完善[2]；（4）具體實(shí)施，患兒住院初期，根據(jù)其實(shí)際情況及飲食習(xí)慣制訂具體的飲食指導(dǎo)，避免食用刺激類(lèi)的食物，并將科學(xué)飲食意義告知患兒家屬[3]；對(duì)于有負(fù)面情緒的家屬，護(hù)理人員要及時(shí)向其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康知識(shí)宣教，以避免其情緒傳遞給患兒，影響醫(yī)護(hù)工作的順利開(kāi)展。在康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理人員要密切觀察患兒的傷口、活動(dòng)情況，并觀察患者的活動(dòng)和排泄情況，若出現(xiàn)異常則應(yīng)第一時(shí)間將患者的實(shí)際情況通報(bào)給主治醫(yī)師并配合其采取針對(duì)性處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患兒的住院時(shí)間、費(fèi)用，并發(fā)癥發(fā)生率以及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究借助SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和比較。并以（±s）表示計(jì)量資料；通過(guò)t和x?對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，以P<0.05表示兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒住院時(shí)間、費(fèi)用比較

護(hù)理資料統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組（n=20）住院時(shí)間（10.7±2.1）d，對(duì)照組（n=20）住院時(shí)間（13.3±3.5）d；觀察組住院時(shí)間更短，數(shù)據(jù)比較有差異（t=2.8487，P=0.0070）。

觀察組（n=20）費(fèi)用（3435.7±188.6）元，對(duì)照組（n=20）費(fèi)用（4711.5±227.9）元；觀察組治療費(fèi)用更低，數(shù)據(jù)比較有差異（t=19.2874，P=0.0000）。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥率比較

觀察組（n=20）未出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥率0；對(duì)照組（n=20）共出現(xiàn)上呼吸道感染1例、切口感染1例，并發(fā)癥率10.00%。觀察組并發(fā)癥更低，數(shù)據(jù)比較有差異（=10.5263，P=0.0011）。

2.3 兩組患兒家屬滿意度比較

問(wèn)卷結(jié)果顯示，觀察組（n=20）家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意16例、較滿意3例、不滿意1例，滿意度95.00%；對(duì)照組（n=20）家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意14例、較滿意2例、不滿意4例，滿意度80.00%。觀察組家屬滿意度更高，數(shù)據(jù)比較有差異（=10.2857，P=0.0013）。

3.討論

臨床護(hù)理路徑是現(xiàn)階段常用的一種新型護(hù)理理念，首先根據(jù)患者的實(shí)際情況以時(shí)間為橫軸，制訂具體的護(hù)理流程表格，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照表格實(shí)施各項(xiàng)臨床護(hù)理，并及時(shí)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行反饋和評(píng)估，進(jìn)而最大程度的保證了護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性[4]。其次，在本次研究中我們有針對(duì)性的加入了關(guān)于患兒家屬的心理疏導(dǎo)，一方面是為了提升家屬的滿意度，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，另一方面則為了避免家屬將負(fù)面情緒傳遞給患兒，影響治療進(jìn)程。

從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來(lái)看，觀察組患兒在治療時(shí)間、費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率上均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示了臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用能夠有效縮短治療進(jìn)程并降低各類(lèi)不良事件的發(fā)生。其次，兩組家屬的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的滿意度也高于對(duì)照組（P<0.05），提示了臨床護(hù)理路徑能夠在一定程度上促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。

綜上，我們歸納出最終的結(jié)論：在小兒普外科患兒的護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，可縮短其治療進(jìn)程并提升家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，可在臨床中給予運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]魏葳. 臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（19）：257-258.

[2]解晉琴，田軍霞，司愛(ài)軍. 臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，（13）：2859-2860.

[3]李芳，曹麗麗，韓麗. 臨床護(hù)理路徑在50例小兒普外科實(shí)施中的療效分析[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，（20）：114.

[4]鄭紅英，黃琴，葉林芳. 過(guò)程評(píng)價(jià)干預(yù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施的效果觀察[J]. 實(shí)用糖尿病雜志，2012，（05）：46-48.