全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用

田茂慧

【中圖分類號(hào)】R119.51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

在醫(yī)院各個(gè)科室中，急診科室為醫(yī)療壓力最重的科室之一，其接診的患者多為危、急重癥患者，若搶救不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者喪失生命。在建筑施工事故、車(chē)禍等多方面因素的作用下，急診科室危重患者數(shù)量明顯增加。怎樣更加有效的開(kāi)展各項(xiàng)搶救工作，是確保該類患者生命安全中最為關(guān)鍵部分[1]。在本次研究中，我院將全程護(hù)理運(yùn)用到50例患者的搶救中，具體見(jiàn)下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

盲選本院在2016年1月至12月接收的急診危重患者100例，任選其中50例，在搶救中給予全程護(hù)理，而另外50例患者則給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者一般資料分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組囊括有男性27例，女性23例，其年齡分布在23—76歲，中間值在（45.25±1.85）。而對(duì)照組則涉及有男性24例，女性26例，年齡在24—73歲間，中值為（46.05±1.75）。綜合分析以上資料可知，兩組患者無(wú)顯著差異，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組在本次治療中完全遵循常規(guī)搶救模式實(shí)施護(hù)理。包括做好院前護(hù)理、患者入院后各項(xiàng)檢測(cè)護(hù)理等。而觀察組則按照全程護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理，詳細(xì)如下：

（1）完善120聲訊聯(lián)系工作。首先需要指導(dǎo)120通訊中心做好急救中心與院外的聯(lián)系工作，幫助院內(nèi)對(duì)患者情況進(jìn)行全面掌握，在最短時(shí)間內(nèi)完成救護(hù)車(chē)調(diào)配，醫(yī)護(hù)人員告知等工作，盡可能減少出診前準(zhǔn)備工作所用時(shí)間[2]。

（2）提升分診護(hù)理工作效率。首先，從事分診工作護(hù)理人員需要存在有3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)。在基本掌握患者信息后，護(hù)理人員需要迅速準(zhǔn)備好搶救床、氧氣以及推車(chē)等，使得接診工作能夠順利的進(jìn)行。同時(shí)，護(hù)理人員在完成接診工作后，需要進(jìn)一步綜合患者真實(shí)情況，對(duì)病癥程度科學(xué)評(píng)估。迅速做好與其他科室醫(yī)生的溝通工作，使得患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)接受治療。

（3）做好搶救中護(hù)理工作。在開(kāi)展搶救治療的過(guò)程中，護(hù)理人員需做好與醫(yī)生配合工作，確保醫(yī)療設(shè)備安置，手術(shù)用具傳遞等護(hù)理操作均能夠井然有序的進(jìn)行。同時(shí)，在此過(guò)程中，需做好對(duì)患者心率、血壓等基本生命體征的監(jiān)測(cè)工作，針對(duì)疑似有異常的情況及時(shí)向醫(yī)生告知，以便對(duì)搶救方案進(jìn)行完善。針對(duì)呼吸功能受損患者，則需要及時(shí)給予吸氧治療，確保患者呼吸處于正常狀態(tài)[3]。

（4）重視基本護(hù)理工作質(zhì)量。考慮到該類患者病癥極為嚴(yán)重，在搶救后病癥很可能出現(xiàn)波動(dòng)，且多數(shù)患者會(huì)安置各類管道進(jìn)行治療。其治療難度相比臨床其他護(hù)理工作更大，更需要對(duì)基本護(hù)理工作進(jìn)行重視。各項(xiàng)基本工作均需要嚴(yán)格按照急診護(hù)理流程進(jìn)行，在進(jìn)行不同操作時(shí)，需結(jié)合“七步法”對(duì)手部進(jìn)行消毒。

（5）做好檢查期間陪同工作。在患者開(kāi)展各項(xiàng)檢測(cè)的過(guò)程中，陪同護(hù)理同樣是全程護(hù)理中極為重要內(nèi)容。需結(jié)合患者情況提前準(zhǔn)備好在檢查過(guò)程中，患者可能需要用到的物品，包括呼吸囊、氧氣瓶等，以便患者出現(xiàn)異常情況時(shí)可及時(shí)給予處理，確保患者生命安全。針對(duì)需要轉(zhuǎn)移的患者，需提前與對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行聯(lián)系。

（6）做好與病房護(hù)理人員交接工作。在此過(guò)程中，護(hù)理人員需向病房護(hù)理人員詳細(xì)講解患者實(shí)際情況，包括搶救治療中使用藥物、導(dǎo)管安置情況等，以便病房護(hù)理人員對(duì)患者病癥情況有初步了解。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者在本次治療中搶救成功率連同護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0加以分析，結(jié)合%的形式對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，給予檢測(cè)，若P<0.05則證明數(shù)據(jù)間差異巨大，存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組在本次搶救中，成功率為96.00%（48/50），而對(duì)照組為80.00%（40/50），在護(hù)理滿意度上，觀察組為94.00%（47/50），而對(duì)照組僅為82.00%（41/50），對(duì)比可知，兩項(xiàng)指標(biāo)，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05，=12.0241，=17.1384）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

在危重患者數(shù)量持續(xù)增加的情況下，急診科室面臨著巨大的挑戰(zhàn)。針對(duì)該類患者，盡快就診并得到有效治療為保障其生命安全中最為關(guān)鍵部分。搶救成功率不單單取決于醫(yī)療技術(shù)，更與各環(huán)節(jié)護(hù)理工作存在有顯著聯(lián)系。在劉艷等專家[4]的研究中已經(jīng)明確指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具備提升急診科危重患者搶救成功率的作用。本次我院就將全程護(hù)理模式運(yùn)用到50例重癥患者搶救的過(guò)程中，從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，該護(hù)理模式確存在有提升搶救成功率的作用，兼具備對(duì)護(hù)理滿意度提升的作用，具備極高的適用性。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮夏冰.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)療，2016，（08）：133-135.

[2]吳美娜.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（05）：669-670.

[3]錢(qián)瓊.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，（15）：1433-1434.

[4]劉艷.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，（08）：166+168.