急救模擬的綜合演練在急診實習護生帶教中的應用效果

唐學芳

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

急診科是整個醫院內重癥患者最多且疾病類型最復雜的科室，由于病種的復雜性，要求科室護士具有高質量的護理水平[1]。因此必須加強對急診實習護士的積極有效帶教。近年來，由于各種不良因素影響，各類型疾病的發生率逐年增高。嚴重危害患者健康，降低患者生活質量，因此必須加強對各類型疾病的有效護理[1]。護生在臨床護理實習工作中，大多感覺護理操作枯燥乏味。因此必須加強對護生護理學習的有效管理，促進其最大程度的對護理相關理論知識和臨床操作技能進行學習和掌握。隨著護理帶教模式的不斷發展，急救模擬的綜合演練在臨床中得到廣泛應用[2]，現對急救模擬的綜合演練在急診實習護生帶教中的應用效果進行綜述。

1.嚴格規范臨床帶教老師帶教行為

實習護生對護理專業實踐的首次接觸就是通過臨床帶教老師的指導實現的，臨床帶教水平的高低受臨床帶教老師素質的影響。在語言交流能力、技術操作水平、職業素質等方面，護生均受臨床帶教老師的嚴重影響。臨床帶教老師一般為臨床護理資歷較高的護師，且綜合素質均較高，在臨床操作及理論基礎知識等方面均具有較高的水平[3]。

2.帶教計劃和目標的制定

帶教計劃的制定由護士長依據護理部安排及科室具體情況進行規劃，帶教老師均運用ppt對護生進行教學，對學習的內容、學習程度進行評估等，科室對護生實行一對一帶教，應定期對護生進行考核，并將相關事宜交由臨床帶教老師完成。臨床一般將教學目標分為技能目標、知識目標和態度目標三個方面[4]。

2.1 技能目標 運用優質化整體護理對患者進行有效護理，對專科護理的技術操作和基礎護理知識進行全面掌握。

2.2 知識目標 關于急診科相關疾病的發病原因、發病機制、臨床表現、護理要點等，由臨床帶教老師對護士進行全面指導和學習。

2.3 態度目標 在護理患者的過程中，良好的工作態度影響患者的配合度，因此在儀容儀表、交流態度等方面，應加強學習，促進患者對各項診療工作的積極配合。

3.教學方法

3.1 基礎培訓 護生入科室后，由帶教老師對急診的規章制度、物品擺放位置及相關區域設置、功能情況進行有效講解，使得護生對急診整個大環境充分了解。

3.2 訓練基本操作 由帶教老師帶領全部實習護生在模擬急診間進行綜合演練，演練內容一般包括：加強與患者家屬的溝通交流、有效分診掛號、通知醫生等主護訓練，搶救病人、配合醫生工作、加強對患者的心理護理等輔護訓練。

3.3 急救模擬案例綜合演練 一般通過教學查房的形式進行，選擇合適的病例，在帶教老師的帶領下，對急診接診、分診、搶救病人等方面內容，由護生分工完成。并對掌握的知識在綜合訓練的作用下使其變得更加清晰系統，能夠使護生及時發現自身存在的不足，及時改正。

4.目標考核

論文成績、操作成績及理論成績為護生出科時主要考試內容。發揮題10%、規章制度10%、專科理論知識50%及基礎理論知識30%組成了理論考核的主要考試內容。專科操作和基礎操作為操作考核的兩大考試內容[5]。在考試結束后，針對考試中存在的較為困難的問題，由護士長組織進行統一解決。在學習過程中，為鼓勵護生認真仔細學習，可設立考試獎懲制度，對于考核成績優異的護生，予以獎勵。對于考核成績較差的護生，應鼓勵其加強學習。在護生出科前，針對在本科室的學習情況，應當要求每位護生對其學習體會進行總結，總結學習過程中成功的經驗，并發現學習中的不足，立即改善，有利于在下一科室的更好學習。

5.小結

隨著患者經濟意識和法律意識的不斷提高，對各項診療工作的要求越來越高，對于醫療護理結果和行為能夠通過法律進行衡量。臨床護士實習生進入醫院實習，是角色的重要轉換階段，即從學生轉換為護士，因此為使護生有一個良好的實習階段，是護生樹立工作信心的關鍵，這就要求臨床帶教老師要嚴格帶教，有效避免差錯事故的發生。在急診科護理患者的過程中，只有對護理工作質量和人員素質水平提出更高的要求，這樣才能降低風險事件的發生率，有利于促進患者診療工作的進行[2]。急診護生實習帶教具有學員學習興趣不濃厚、學員水平層次參差不齊、技能操作多、知識量豐富等特點，因此在護理教學中要兼顧各方面因素，促進每位實習生都能最大程度的掌握所教知識[3-4]。

急救模擬案例綜合演練作為一種先進的教學模式，彌補了傳統教學模式的不足，有利于使臨床教學工作實現科學化、有序化。同時能夠將各種理論知識應用于臨床實踐中，使實習護生可以及時發現自身存在的不足，并作相應改正。同時該教學方法，能夠使護生的學習興趣提高，促進其更好的融入到學習當中。通過綜合演練，可以使護生對于急診的搶救過程形成系統的流程，使其應變能力提高，促進其護理質量的提高，更好的為患者服務[5]。臨床研究表明，急診實習護生帶教中運用急救模擬案例綜合演練后取得的臨床成效顯著，在提高理論及實踐評分的同時，使不教學滿意度明顯增高，存在顯著推廣價值，值得在臨床予以推廣應用[6]。

參考文獻

[1]王錫唯，徐軍，周惟等.綜合模擬演練在三級醫院中的實踐[J].浙江醫學教育，2011，10（4）：26-28，45.

[2]李昱，倪水芹，廖惠娟等.醫護聯合案例模擬演練對ICU護士綜合能力的影響[J].醫學信息，2016，29（22）：37-38.

[3]張倩，趙雪敏，單一青等.強化心肺復蘇模擬演練對提高急診護士能力效果評價[J].醫藥前沿，2016，6（15）：395-396.

[4]黃燕梅，余娜，梁小玉等.醫護團隊急救演練在急診科低年資護士急救能力培養中的應用[J].嶺南急診醫學雜志，2014，19（5）：425-426.

[5]劉紅梅，王明旭，孔德玲等.成組綜合急救模擬演練應用在護士急救技能培訓中的效果評價[J].中華現代護理雜志，2016，22（5）：608-612.

[6]戴淑旦.急救模擬演練在急診科低年資護士應急能力培訓中的應用[J].浙江醫學教育，2012，11（1）：27-29.