體外沖擊波碎石治療輸尿管結石的臨床療效分析

馮洪明

【摘 要】 目的：深入分析和探討體外沖擊波碎石治療輸尿管結石的臨床療效。方法：收集我院2014年2月至2016年2月期間的110例輸尿管結石患者，然后將這110例患者隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例），分別使用輸尿管鏡氣壓彈道碎石和體外沖擊波碎石對患者進行治療，然后對兩組患者臨床療效進行對比研究。結果：觀察組患者的碎石成功率為98.18%，對照組患者的碎石成功率為83.64%，觀察組患者的碎石成功率明顯高于對照組患者。觀察組患者手術后疼痛緩解52例患者，手術后疼痛緩解率為94.55%，對照組患者手術后疼痛緩解44例患者， 觀察組患者手術后疼痛緩解率明顯高于對照組患者。兩組之間的差異具有統計學意義，（P<0.05）。結論：外沖擊波碎石在治療輸尿管結石方面有比較好的應用效果，可以提高碎石的成功的幾率，減少不良并發癥的發生，大大緩解患者的疼痛，因此可以進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】 體外沖擊波碎石 輸尿管結石 臨床療效

輸尿管結石是一種比較嚴重的疾病，這種疾病主要是因為患者的腎臟所產生的大量的尿鹽晶體會隨著患者的排尿而進入到患者的膀胱里面，此時如果患者的輸尿管存在狹窄的癥狀或者是患者的輸尿管內有異物，那么就會導致患者發生輸尿管結石的癥狀[1]。相關的醫學研究指出，體外沖擊波碎石治療輸尿管結石的效果比較好，本文基于此收集我院的110例輸尿管結石患者，然后將這110例患者隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例），分別使用輸尿管鏡氣壓彈道碎石和體外沖擊波碎石對患者進行治療，然后對兩組患者臨床療效進行對比研究，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年2月至2016年2月期間的110例輸尿管結石患者，經過相關的醫學檢驗，這110例患者全部符合輸尿管結石的診斷標準，并且排除了患者心功能嚴重障礙和精神疾病的情況。然后將110例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者55例，男性患者為34例，女性患者為21例，年齡在24歲到73歲之間，平均年齡為（49.37±4.15）歲；觀察組患者55例，男性患者為35例，女性患者為20例，年齡在23歲到74歲之間，平均年齡為（50.13±4.88）歲。兩組患者之間的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對對照組的患者使用輸尿管鏡氣壓彈道碎石進行治療，首先對患者進行有效的腰部麻醉，然后在此基礎上截取患者的結石位置，其次，使用型號為Wolf9的硬質的輸尿管鏡經過患者的尿道進入到患者的有結石的一側的輸尿管；第三，發現結石以后使用氣壓彈道將結石進行擊碎，同時使用抓鉗將較大的碎石取出來。對觀察組的患者使用體外沖擊波碎石進行治療，具體來說，首先就是在治療開始之前對患者使用止痛劑進行肌肉注射。其次，我們借助于先進的X光對患者的結石的部位進行確定，第三使用體外沖擊波碎石儀器對患者進行治療，頻率是85次/分鐘，沖擊波的能級為6級左右。

1.3 評價標準

本次研究主要對兩組患者的碎石成功的情況以及患者手術后疼痛的緩解狀況進行對比研究。其中碎石成功的情況主要通過術后復查的方式來確定患者碎石是否成功；手術后疼痛的緩解狀況通過患者在術后使用止痛劑的情況來衡量，如果患者在手術之后不需要使用止痛劑，那么我們就認為患者手術后疼痛的緩解。

1.4 統計學分析

本次研究使用χ2對相關計數資料進行檢驗，并使用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 碎石成功情況

觀察組患者的碎石成功率為98.18%，對照組患者的碎石成功率為83.64%，觀察組患者的碎石成功率明顯高于對照組患者。兩組之間的差異具有統計學意義，（P<0.05）。具體結果表1所示。

2.2 手術后疼痛的緩解狀況

觀察組患者手術后疼痛緩解52例患者，手術后疼痛緩解率為94.55%，對照組患者手術后疼痛緩解44例患者， 觀察組患者手術后疼痛緩解率明顯高于對照組患者。兩組之間的差異具有統計學意義，（P<0.05）。

3 討論

尿路結石是一種比較常見的疾病類型，而且其危害性是比較大的，如果不及時進行治療，將會導致患者的泌尿系統出現感染甚至是惡性的病變，產生十分嚴重的后果[2]。近年來隨著醫學技術的發展和進步，體外沖擊波碎石技術被應用到尿路結石的治療中去，其具體的原理是通過對沖擊波進行聚焦來將結石擊碎，進而使粉碎的結石通過患者的尿道排出體外，通常情況下來說，當患者的尿路結石外部的液體空間范圍比較大的時候，沖擊波所發揮的實際作用比較好，碎石效果也比較好[3]。

綜上所述，本文深入分析和探討體外沖擊波碎石治療輸尿管結石的臨床療效，收集我院的110例輸尿管結石患者隨機分為對照組和觀察組，分別使用輸尿管鏡氣壓彈道碎石和體外沖擊波碎石對患者進行治療，然后對兩組患者臨床療效進行對比研究。最終的結果顯示，觀察組患者的碎石成功率為98.18%，對照組患者的碎石成功率為83.64%，觀察組患者的碎石成功率明顯高于對照組患者。觀察組患者手術后疼痛緩解52例患者，手術后疼痛緩解率為94.55%，對照組患者手術后疼痛緩解44例患者， 觀察組患者手術后疼痛緩解率明顯高于對照組患者。兩組之間的差異具有統計學意義，（P<0.05）。

由此我們可以得出結論，外沖擊波碎石在治療輸尿管結石方面有比較好的應用效果，可以提高碎石的成功的幾率，減少不良并發癥的發生，大大緩解患者的疼痛，因此可以進行臨床推廣應用。

參考文獻

[1]周逢海，呂海迪，李曉云，楊旭凱，常德輝，景德善，李衛平. 輸尿管鏡下鈥激光治療體外沖擊波碎石后嵌頓性輸尿管結石236例療效分析[J]. 現代泌尿外科雜志，2013，05：501-503.

[2]曾燦，潘衛兵，謝禮仁，朱斌，金巖，李美紅，羅林斌. 鈥激光碎石術與體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石的治療及安全性分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2016，16：2054-2055.

[3]許斌，王劍陽，方永革. 體外沖擊波碎石聯合中西藥治療輸尿管結石臨床療效觀察[J]. 中國農村衛生事業管理，2013，04：473-474.