針刀松解術對膝骨性關節炎局部軟組織張力及疼痛的影響

【摘 要】 目的：探究在膝骨性關節炎治療的過程中，使用針刀松解術對于患者局部軟組織張力及疼痛的影響。方法：針對我院40例膝骨性關節炎患者采用針刀松解術治療，治療前后分別觀察組患者的局部軟組織張力和疼痛情況，評價其影響；40例患者均為我院2014年6月到2016年10月間收治。結果：40例患者經過治療后其局部軟組織的張力和疼痛情況均出現明顯改善，治療前后比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針刀松解術對膝骨性關節炎局部軟組織張力及疼痛的影響較為積極，通過治療能夠幫助患者的局部軟組織張力及得到恢復，進而改善患者疼痛情況，因此值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 針刀松解術 膝骨性關節炎 局部軟組織張力 疼痛 影響

膝骨性關節炎在臨床中較為常見，且尤其多見于中老年患者，病情發生后患者的膝關節局部會出現鈍性疼痛的感覺，且疼痛持續時間較長，對于患者膝關節的正常活動產生嚴重影響[1]。因此在臨床一旦對患者進行診斷后應該及時進行相應的治療，本次我們針對40例膝骨性關節炎患者采用針刀松解術進行治療，目的在于為臨床相關研究和治療提供參考，本次研究的詳細情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對40例膝骨性關節炎患者采用針刀松解術進行治療，患者在接受本次治療前均出現不同程度的膝關節疼痛現象，疼痛持續最短時間超過1.5個月，同時患者在活動的過程中，偶可見自身的膝關節處骨摩擦聲音。研究前我們對患者說明研究的概況，針對同意參加研究者納入研究。40例患者中年齡區間為44.5-70.5歲，年齡均值為62.31±2.24歲，患者均無合并其他關節疾病。

1.2 方法

針對40例患者均采用針刀松解術進行治療，治療前針對患者的局部軟組織張力進行測量，參照中國科學院骨傷研究所生物力學研究室所制的軟組織張力計，對患者進行張力的測量，進行測試時患者膝關節需要保持在30度的曲屈狀態，手術治療點作為張力計的放置點，張力計應該垂直于患者皮膚表層，通過壓痕原理能夠準確反應生物的軟組織彈性和張力，做好相應的記錄后評價患者的疼痛情況，疼痛的測量采用視覺模擬評分法進行。后對患者實施治療，治療完成后再次對患者進行局部軟組織張力和疼痛的測量，同時做好相應記錄。

1.3 觀察指標

觀察治療前后患者的臨床情況，主要包括局部軟組織的張力、患者局部的疼痛程度；詳細記錄治療前后數據并做一統計和比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件進行實驗數據分析，計量資料用（x±s）表示，同時采用t進行檢驗，經過檢驗如果P在0.05以內，則說明兩組間的數據具有明顯差異，且差異具有統計學意義。

2 結果

患者經過治療后其局部軟組織的張力和疼痛情況均出現明顯改善，治療前后比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1。

3 討論

在臨床針對于膝骨性關節炎進行分析時發現，該病的發生主要是一種退行性病變，其退化和病變包括患者的關節軟組織、關節周圍的韌帶、以及患者膝關節肌腱等，病情發生多是因為長期處于勞損狀態所致[2]。因此該病發生的患者多數為中老年人，在青年甚至少年人群中幾乎不會發生該病。病情發生后對于患者的局部軟組織均可能產生影響，而同時局部軟組織對于患者的正常活動具有積極的作用，此時對于患者的生活質量產生一定影響，病變的發生使得患者的膝關節甚至周邊均出現不同程度的疼痛感覺，給患者帶來較大程度的困擾[3]。而目前在針對患者進行治療的過程中，所能夠采用的治療方法較多，但是通過治療對于患者局部軟組織和疼痛等產生的影響是否積極卻并未得到相應的驗證。一般而言軟組織的張力情況和疼痛關系較為密切，其可以從生物力學角度出發解釋為張力性疼痛，其中包括荷載過程中出現的拉力和壓力，異常的張力作用則可能使得軟組織的疼痛感覺明顯，包括牽張性和擠壓性[4]。針刀松解術針對患者進行治療的過程中，主要是針對患者的異常軟組織進行相應的剝離，此時能夠有效對其炎癥進行作用，同時采用手法干預的方式使得患者的關節周圍軟組織得到充分的松解，此時患者的關節力學平衡得到恢復，持續治療的過程中患者臨床情況能夠得到較好的改善。此后患者的局部異常粘連、痙攣等得到松解，張力平衡后患者的疼痛感覺自然消失或改善[5，6]。

本次研究過程中，我們針對40例膝骨性關節炎患者采用針刀松解術治療，此后分析患者的局部軟組織的張力和疼痛情況，結果中40例患者經過治療后其局部軟組織的張力和疼痛情況均出現明顯改善，治療前后比較差異具有統計學意義（P<0.05）。充分說明針刀松解術對膝骨性關節炎的積極性。

綜上所述，針刀松解術對膝骨性關節炎局部軟組織張力及疼痛的影響較為積極，通過治療能夠幫助患者的局部軟組織張力及得到恢復，進而改善患者疼痛情況，因此值得臨床借鑒，以期通過治療恢復患者膝關節的力學平衡。

參考文獻

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作者簡介：劉薇（1976-9）女 本科 主治醫師 主要從事針灸臨床工作