急診高血壓病患者健康教育中實施個體化延續護理的效果

王鳳

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

高血壓的主要表現是動脈壓升高，同時伴有不同程度的心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變，是一種全身性疾病，嚴重者會引發卒中、心臟病、血管瘤以及腎衰竭等相關性疾病，高血壓的發病率和致殘率較高，目前已經成為影響人類健康和生命的無形殺手，對人們的日常生活和工作造成直接的影響。本次研究中，給予急診高血壓病患者開展健康教育的同時進行個體化延續護理干預滿意度顯著，總結報告如下：

1.資基本方法

1.1 基線資料 在2015年3月至2016年9月選取所在科室70例急診高血壓病患者進行資料統計分析，采用硬幣隨機分類法將所有的患者分為Ⅱ組和Ⅰ組，每組研究對象是35例。Ⅱ組男18例，女17例，患者的最大年齡是83歲，最小年齡是43歲，平均（62.6±7.4）歲。Ⅰ組男19例，女性患者16例，患者的最大年齡是84歲，最小年齡是44歲，平均（63.5±8.5）歲。

本組研究中兩組患者的上述指標差異不顯著，P>0.05，可為之后觀察指標的系統研究做好鋪墊，展開充分的對比。

1.2 護理方法

Ⅱ組進行常規的健康教育，對組內的患者進行出院登記，口頭教育，飲食、運動和用藥指導，囑咐患者進行定期復診等。

Ⅰ組患者在健康教育中開展個體化延續護理干預，具體內容有[1]：①建立患者檔案：護理人員要詳細的記錄患者的各項基本信息，建立個體化檔案，給予患者開展延續護理。②健康教育：密切監控患者的血壓，給予每一位患者發放動態血壓監測儀，指導患者及其患者家屬能夠正確的使用，及時掌握患者自身的血壓狀況。另外，可制定高血壓健康知識手冊，向每一位患者發放，加大宣傳力度等。③心理干護理：護理人員要經常鼓勵患者，幫助患者樹立良好的康復信心，指導患者進行有效的自我調整。④運動指導：護理人員要經常鼓勵患者參與有益的社區活動，例如健走活動。乒乓球鍛煉以及太極鍛煉等。

1.3 觀察指標 ①滿意度：滿意度評分標準：總評分≥90分為一級滿意；總評分80～90分二級滿意；總評分70～80分為三級滿意；總評分< 70分為不滿意。總滿意度=一級滿意度+二級滿意度+三級滿意度。②血壓改善情況：分析患者的護理后的舒張壓和收縮壓，舒張壓正常值：小于90mmHg，收縮壓小于140mmHg。③生活質量改善評分

1.4 統計學方法 利用Epidata3.0軟件錄入所有的數據，采用SPSS15.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標開展有效的統計，并且做出系統的分析，其中包括計量資料和計數資料，本次研究中滿意度為計量資料，采用平均數n，%表示，進行檢驗，舒張壓、收縮壓和生活質量改善評分為計數資料，采用數±標準差表示，采用t檢驗。兩組間的數據差異明顯，即（P<0.05）。

2.結果

2.2 血壓改善情況 Ⅰ組患者的血壓改善情況舒張壓（86.3±5.1）mmHg，收縮壓（145.3±7.2）mmHg；Ⅱ組患者的血壓改善情況舒張壓（100.2±8.3）mmHg，收縮壓（100.1±8.2）mmHg。與Ⅱ組相比，P<0.05。

2.3 生活質量改善評分 Ⅰ組患者的整體功能（59.4±7.7）分，角色功能（69.6±6.5）分，認知功能（60.5±6.3）分，情緒功能（59.5±6.9）分，軀體功能（63.6±6.4）分；Ⅱ組患者的整體功能（40.1±4.3）分，角色功能（50.1±4.2）分，認知功能（40.2±4.2）分，情緒功能（44.1±4.3）分，軀體功能（40.3±4.2）分。與Ⅱ組相比，P<0.05。

3.討論

高血壓是一種臨床上較為常見的慢性病之一，是引發心血管疾病重要危險因 素。有關研究表明[2]，具有長期高血壓病史的患者，心、腦、腎等臟器會造成嚴重的損害。因此，臨床上及時給予患者合理的護理方法，對該病患者具有較大的意義。

對急診高血壓病患者的血壓進行有效的控制，可減少患者心腦血管疾病發生，進一步改善患者的生活質量。但是，由于患者的血壓容易受到各種因素的影響，使得患者治療依從性差，在健康教育的同時，給予高血壓患者進行個體化延續護理干預，充分的保證了護理的協調性、連貫性和延續性，及時發現并采取積極有效的措施，預防出院后患者發生風險事件，同時可積極改善患者的生活質量，制定健康教育手冊，建立延續護理小組，系統培訓等，提高患者的治療依從性，指導患者科學地進行自我監控，進一步的提高患者的治療效果[3]。

本次研究結果顯示，Ⅰ組在給予急診高血壓病患者開展健康教育的同時進行個體化延續護理干預，患者的滿意度（94.28%）顯著高于Ⅱ組患者的滿意度（77.14%），值得臨床效仿。

參考文獻

[1] 吉云蘭，崔秋霞，殷曉紅，等.個體化延續護理在急診高血壓病患者健康教育中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（36）：4403-4405.

[2] 吳春梅.急診高血壓病患者健康教育中個體化延續護理的應用分析[J].中國保健營養，2016，26（7）：34-35.

[3] 張愛華.分析在急診高血壓病患者健康教育中個體化延續護理的應用效果[J].中國保健營養，2016，26（6）：331-331.