經皮微創鎖定加壓鋼板內固定術治療脛骨遠端骨折的療效及安全性

呂春生

【中圖分類號】R8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

近年來，隨著車流量的增大，交通事故也越發的頻繁，包括老年人的骨質疏松，遭到損傷也會導致脛骨遠端骨折。根據研究表明，脛骨骨折之后容易阻礙血液的流通，由于此處皮質較薄弱，容易傷口感染和壞死，提高了其他并發癥的發生率。經皮微創鎖定加壓鋼板內固定術可以疏通局部的血液，降低軟組織的損傷，且能降低術后并發癥的發生率，對于臨床治療有著重要的意義[1]。本研究以我院2015～2016年收治的脛骨遠端骨折的50例患者為研究對象，給予不同的治療手段，觀察術中的情況以及術后并發癥的發生情況，可發現，使用經皮微創鎖定加壓鋼板內固定術具有更好的療效[2]。現將報道如下：

1.資料與方法

1.1 基礎資料 選取我院2015～2016年收治的脛骨遠端骨折的患者50例，將這50例患者隨機分為A組和B組，A組25例，B組25例。年齡34～51歲，病程1～7天，平均年齡（41.16±5.49）歲，平均病程（2.18±0.49）天，將兩組患者的一般資料進行對比，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予傳統的切開復位內固定的方法進行治療，取仰臥位，麻醉消毒，在患者脛骨遠端外側切一15cm的口，清除血塊和其他異物，將骨折關節復位，植入鋼板進行固定，再逐層縫合。B組患者給予經皮微創鎖定加壓鋼板內固定術進行治療，取仰臥位，麻醉消毒，通過X射線機確定骨折的部位和角度，糾正、復位，在患者小腿內側微創皮膚切開，清理異物以及失活組織，用鋼板固定，逐層縫合。

1.3 觀察指標 將兩組患者在術中的出血量、傷口大小、手術時間以及術后并發癥進行對比，可觀察兩種不同手段在臨床上的療效。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行數據處理，采用卡方檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 將兩組患者在術中的出血量、傷口大小、手術時間對比A組患者傷口大小13.00～15.00cm，術中出血量233.46±25.49ml，手術時間97.46±10.21min，B組患者傷口大小0.50～1.00cm，術中出血量95.16±21.48ml，手術時間60.49±8.34min，B組的效果明顯優于A組，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1。

3.討論

由于交通事故的頻發，以及老年人骨質疏松的人數增加，脛骨遠端骨折的發生率越來越高，由于骨折造成局部血液不流通，皮質微薄，容易造成傷口感染和組織壞死，會引起其他病癥的發生，如不及時矯正和根治，則會對后期的治療造成極大的困擾[3]。近年來，經皮微創鎖定加壓鋼板內固定術在臨床上得到了良好的療效，在術中的出血量大大的減少，切口很小，且能縮短手術的時間，在術后恢復期間，其他并發癥的發生率也會有明顯的降低[4]。

本研究選取我院2015～2016年收治的脛骨遠端骨折的患者50例，將這50例患者隨機分為A組和B組，對這兩組患者進行不同的治療手段，經各方面的表現，可明顯發現，運用經皮微創鎖定加壓鋼板內固定術能夠得到更顯著的療效，且安全性大大地提高[5]。

綜上所述，對于脛骨遠端骨折的患者，采取經皮微創鎖定加壓鋼板內固定術進行治療，不僅能在術中減少出血量以及手術時間，且切口很小，術后并發癥的發生率也顯著降低，在臨床上取得了良好的成效，值得臨床上廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1]王維霖.經皮微創鎖定加壓鋼板內固定術治療脛骨遠端骨折的臨床療效[J].當代醫學，2016，22（6）：71-72.

[2]韓福勝，楊文珍，劉寶勛等.三種不同方法治療脛骨遠端骨折的臨床綜合療效比較[J].河北醫藥，2016，38（11）：1697-1699.

[3]饒漢榮，陳駿欽.經皮微創鎖定加壓鋼板內固定治療脛骨遠端骨折的臨床觀察[J].遼寧醫學院學報，2016，37（2）：41-43.

[4]李大鵬.微創經皮鋼板接骨術聯合鎖定加壓鋼板治療脛骨遠端骨折臨床療效觀察[J].醫學信息，2016，29（11）：343-344.

[5]馮彬，邵金祥.微創經皮鋼板內固定治療脛骨遠端骨折效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2016，23（16）：3-4.