影響新生兒聽力篩查結果的因素及其對策

王曉燕

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

聽力障礙是新生兒較常見的先天性缺陷，它不僅影響患兒的語言發育，而且對今后的認知、心理及學習生活方面都產生很大的影響。新生兒聽力篩查可早發現、早干預聽力障礙兒童，這對嬰幼兒的言語發育等起至關重要的作用[2]。0—3歲是人類語言發育的關鍵時期，在3歲前及早發現聽力障礙，并及早干預，可避免聾啞殘疾的發生，否則很難有逆轉的希望。因此進行新生兒聽力篩查工作，是很有必要很有意義的。我院從2015年1月起利用丹麥全功能聽力篩查儀對本院出生的新生兒進行了聽力篩查，結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 篩查對象

2015年1月1日至2016年12月31日在我院出生并接受聽力篩查的新生兒3530例。初篩均選擇在正常新生兒出生2—5天進行，未通過初篩者，于出生后30—42天接受復篩；如復篩仍未通過者，于出生后2個月、3個月來院再次行復篩。出生3個月后仍未通過者，要求赴上級醫院進一步行聽性腦干誘發反應的檢查。

1.2 方法

測試儀器使用丹麥全功能聽力篩查儀檢測。結果以通過（PASS）和未通過（REFER）表示。未通過者，根據當時新生兒測試狀態、外耳結構、有無分泌物、環境噪聲水平、探頭是否堵塞等幾方面進行檢查，排除可能產生假陽性結果的因素，改進措施后再次檢測。結果轉為通過為假陽性，記錄并分析該因素。

2.結果

初篩3530例，第一次檢測通過2845例，通過率80%；改進措施后復篩455例轉為通過，假陽性率13%；再次改進措施后復篩200例轉為通過，假陽性率為5.6%；最后剩下30例，轉上級醫院進一步行聽性腦干誘發反應檢查。

3.測試探頭的校準

每次篩查前后應檢查探頭有無堵塞，避免由此引起結果陽性。測試前還應選用合適的耳塞，耳塞大小不合適可引起漏氣或耳塞擠壓耳道變形影響聲音傳導。

4.討論

新生兒聽力篩查目前已普遍開展，工作中我們應注重篩查質量控制，嚴格執行操作程序，不斷改進操作方法，提高篩查通過率，減輕家長的心理壓力和經濟負擔，使新生兒聽力篩查工作得到認可，得以順利開展。

參考文獻

[1]張崢、張玉梅、遲放魯等誘發性耳聲發射應用于新生兒聽力篩選（J），聽力學及言語疾病雜志2001.9.（2）214—243；

[2]李晶，新生兒聽力篩查研究進展（J），中國兒童保健雜志2006.14（5）498—499，502