小兒手足口病應用利巴韋林治療的效果觀察

秦克琳

【中圖分類號】R512.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

腸道由于病情入侵導致形成傳染病，進而造成手足口病。臨床手足口病常發生在5歲以下的兒童，患兒出現口痛、厭食、低熱、皰疹等癥狀，導致心肌炎、肺水腫等并發癥，嚴重可導致患者死亡[1]。臨床常規治療方法療效不理想，治療時間緩慢，為有效提升患兒臨床治療效果，本研究主要選取2015年12月-2016年12月本院收治的80例小兒手足口病臨床資料，探究利巴韋林治療小兒手足口病效果，研究報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月-2016年12月本院收治的80例小兒手足口病臨床資料，確診為小兒手足口病，患兒家屬均同意并簽署相關臨床治療同意書。將其分成兩組，每組40例患兒，對照組男23例，女17例，年齡9個月-7歲，平均年齡（3.5±2.2）歲，病程3-15d，平均病程（4.6±1.8）d。研究組男22例，女18例，年齡6個月-7歲，平均年齡（3.6±2.1）歲，病程4-16d，平均病程（4.5±1.9）天。兩組性別、年齡、病程比較差異無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均補液，營養支持，補充維生素C、退熱、抗熱感染等常規治療，對照組在常規治療基礎上加入喜炎平（國藥準字Z20026249，生產企業：江西青峰藥業有限公司），0.2-0.4ml/kg，每次加入5%葡萄糖注射100ml，靜脈緩慢滴射，每天一次。研究組在對照組基礎上加入利巴韋林（國藥準字H51023508，生產企業：四川百利藥業有限責任公司）治療，將10mg兌入10%葡萄糖注射100ml，靜脈緩慢滴射，一天兩次。兩組治療時間均為5d，觀察兩組的癥狀，出現不良反應后，詳細記錄。

1.3 觀察指標與評定標準 觀察兩組兒臨床療效，具體包括。治愈，患兒3天后體溫恢復正常，皰疹及皮疹消退。好轉，患兒3天后體溫逐漸好轉，皰疹及皮疹逐漸消退；無效，患兒3天后體溫仍然升高，皰疹及皮疹均未消退病情加重，有效=治愈+好轉[2]。以及兩組體溫，皰疹，皮疹及愈合相關時間指標情況。

1.4 統計方法 數據均以SPSS20.0的統計軟件分析，正態計量資料以“±s”表示，兩組正態計量數據的組間比較采用檢驗；計數用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用檢驗，P<0.05為差異具統計上的意義。

2.結果

2.1 兩組患兒治療效果對比 研究組60.00%（24/40）患兒治愈，32.50%（13/40）患兒好轉，7.50%（3/40）患兒無效；對照組45.00%（18/40）患兒治愈，30.00%（12/40）患兒好轉，25.00%（10/40）患兒無效，對比兩組發現研究組臨床有效92.50%高于對照組75.00%，差異比較具統計意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床相關時間指標 研究組體溫恢復、皰疹消退、皮疹消退及愈合時間均少于對照組，差異具統計意義（P<0.05），如表1。

表1 臨床相關時間指標（±s，n=40，d）

組別 體溫恢復 皰疹消退 皮疹消退 愈合

對照組 3.55±1.01 4.03±1.26 4.04±1.34 4.68±1.31

研究組 2.14±1.14a 3.03±1.19a 2.56±1.25a 3.22±1.23a

注：組間對比，aP<0.05。

3.討論

手足口病常發生在5歲以下患兒，患兒抵抗力差，手足，口腔和臀部等部位容易出現皰疹，形成傳染疾病，其通常自愈需要7天左右，采用良好的治療方案有效降低后遺癥[3-4]。利巴韋林廣泛運用于抗病毒藥，對DNF及RBA病毒等均有壓制作用，廣泛用于病毒性感染。為改善手足口病療效，本研究主要針對利巴韋林對手足口病的效果進行分析，以期為臨床相關研究提供借鑒。

臨床相關研究發現，利巴韋林對治療手足口病效果顯著，常規治療治療時間慢，對日常生活造成影響，導致病情加重及病發率高。而本研究結果顯示，治療前兩組對比無明顯差異，治療后兩組治療效果均得到改善，研究組臨床有效率比對照組高，且研究組體溫恢復時間，皰疹消退時間，皮疹消退時間及愈合時間均低于對照組，差異比較具統計意義。研究結果進一步證實運用利巴韋林治療效果高于常規治療，其小兒手足口病應用利巴韋林有效提高治療效果，縮短治療療效，本研究研究時間較短。原因分析考慮可能為，研究組采用聯合方案，其利巴韋林能有效抵制RSVA（呼吸道合胞病毒），促進細胞新陳代謝，對拉薩熱、乙型流感、單純皰疹、麻疹、水痘、帶狀皰疹等治療效果顯著[5]。由于受到樣本、時間等條件限制，本研究未對兩組手足口病遠期療效進行分析，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，利巴韋林有助于手足口病患兒康復，提高患兒各項癥狀改善

同時能縮短其臨床治療時間，具一定臨床應用與研究價值，需積極推廣。

參考文獻

[1]蘆燕，王麗娟.利巴韋林聯合喜炎平治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（20）：4779.

[2]張詠.小兒手足口病應用利巴韋林與熱毒寧聯合治療的效果觀察[J].當代醫學，2015，21（14）：107-108.

[3]潘淑華，錢繼紅，龔小慧，等.利巴韋林氣霧劑對手足口病患兒排毒的影響[J].中華醫學雜志，2014，94（20）：1563-1566.

[4]葛美連.利巴韋林氣霧劑結合口服鋅劑治療小兒手足口病口腔潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床研究，2016，24（2）：107-108.

[5] 魯利平，張睿.喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的療效和安全性[J]. 中國醫藥指南，2015，13（21）：222-223.