小兒手足口病應(yīng)用利巴韋林治療的效果觀察

秦克琳

【中圖分類號】R512.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

腸道由于病情入侵導(dǎo)致形成傳染病，進(jìn)而造成手足口病。臨床手足口病常發(fā)生在5歲以下的兒童，患兒出現(xiàn)口痛、厭食、低熱、皰疹等癥狀，導(dǎo)致心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡[1]。臨床常規(guī)治療方法療效不理想，治療時間緩慢，為有效提升患兒臨床治療效果，本研究主要選取2015年12月-2016年12月本院收治的80例小兒手足口病臨床資料，探究利巴韋林治療小兒手足口病效果，研究報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月-2016年12月本院收治的80例小兒手足口病臨床資料，確診為小兒手足口病，患兒家屬均同意并簽署相關(guān)臨床治療同意書。將其分成兩組，每組40例患兒，對照組男23例，女17例，年齡9個月-7歲，平均年齡（3.5±2.2）歲，病程3-15d，平均病程（4.6±1.8）d。研究組男22例，女18例，年齡6個月-7歲，平均年齡（3.6±2.1）歲，病程4-16d，平均病程（4.5±1.9）天。兩組性別、年齡、病程比較差異無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均補(bǔ)液，營養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素C、退熱、抗熱感染等常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入喜炎平（國藥準(zhǔn)字Z20026249，生產(chǎn)企業(yè)：江西青峰藥業(yè)有限公司），0.2-0.4ml/kg，每次加入5%葡萄糖注射100ml，靜脈緩慢滴射，每天一次。研究組在對照組基礎(chǔ)上加入利巴韋林（國藥準(zhǔn)字H51023508，生產(chǎn)企業(yè)：四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，將10mg兌入10%葡萄糖注射100ml，靜脈緩慢滴射，一天兩次。兩組治療時間均為5d，觀察兩組的癥狀，出現(xiàn)不良反應(yīng)后，詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組兒臨床療效，具體包括。治愈，患兒3天后體溫恢復(fù)正常，皰疹及皮疹消退。好轉(zhuǎn)，患兒3天后體溫逐漸好轉(zhuǎn)，皰疹及皮疹逐漸消退；無效，患兒3天后體溫仍然升高，皰疹及皮疹均未消退病情加重，有效=治愈+好轉(zhuǎn)[2]。以及兩組體溫，皰疹，皮疹及愈合相關(guān)時間指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)均以SPSS20.0的統(tǒng)計軟件分析，正態(tài)計量資料以“±s”表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用檢驗(yàn)；計數(shù)用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異具統(tǒng)計上的意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比 研究組60.00%（24/40）患兒治愈，32.50%（13/40）患兒好轉(zhuǎn)，7.50%（3/40）患兒無效；對照組45.00%（18/40）患兒治愈，30.00%（12/40）患兒好轉(zhuǎn)，25.00%（10/40）患兒無效，對比兩組發(fā)現(xiàn)研究組臨床有效92.50%高于對照組75.00%，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床相關(guān)時間指標(biāo) 研究組體溫恢復(fù)、皰疹消退、皮疹消退及愈合時間均少于對照組，差異具統(tǒng)計意義（P<0.05），如表1。

表1 臨床相關(guān)時間指標(biāo)（±s，n=40，d）

組別 體溫恢復(fù) 皰疹消退 皮疹消退 愈合

對照組 3.55±1.01 4.03±1.26 4.04±1.34 4.68±1.31

研究組 2.14±1.14a 3.03±1.19a 2.56±1.25a 3.22±1.23a

注：組間對比，aP<0.05。

3.討論

手足口病常發(fā)生在5歲以下患兒，患兒抵抗力差，手足，口腔和臀部等部位容易出現(xiàn)皰疹，形成傳染疾病，其通常自愈需要7天左右，采用良好的治療方案有效降低后遺癥[3-4]。利巴韋林廣泛運(yùn)用于抗病毒藥，對DNF及RBA病毒等均有壓制作用，廣泛用于病毒性感染。為改善手足口病療效，本研究主要針對利巴韋林對手足口病的效果進(jìn)行分析，以期為臨床相關(guān)研究提供借鑒。

臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，利巴韋林對治療手足口病效果顯著，常規(guī)治療治療時間慢，對日常生活造成影響，導(dǎo)致病情加重及病發(fā)率高。而本研究結(jié)果顯示，治療前兩組對比無明顯差異，治療后兩組治療效果均得到改善，研究組臨床有效率比對照組高，且研究組體溫恢復(fù)時間，皰疹消退時間，皮疹消退時間及愈合時間均低于對照組，差異比較具統(tǒng)計意義。研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)運(yùn)用利巴韋林治療效果高于常規(guī)治療，其小兒手足口病應(yīng)用利巴韋林有效提高治療效果，縮短治療療效，本研究研究時間較短。原因分析考慮可能為，研究組采用聯(lián)合方案，其利巴韋林能有效抵制RSVA（呼吸道合胞病毒），促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝，對拉薩熱、乙型流感、單純皰疹、麻疹、水痘、帶狀皰疹等治療效果顯著[5]。由于受到樣本、時間等條件限制，本研究未對兩組手足口病遠(yuǎn)期療效進(jìn)行分析，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，利巴韋林有助于手足口病患兒康復(fù)，提高患兒各項(xiàng)癥狀改善

同時能縮短其臨床治療時間，具一定臨床應(yīng)用與研究價值，需積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蘆燕，王麗娟.利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（20）：4779.

[2]張詠.小兒手足口病應(yīng)用利巴韋林與熱毒寧聯(lián)合治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（14）：107-108.

[3]潘淑華，錢繼紅，龔小慧，等.利巴韋林氣霧劑對手足口病患兒排毒的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2014，94（20）：1563-1566.

[4]葛美連.利巴韋林氣霧劑結(jié)合口服鋅劑治療小兒手足口病口腔潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床研究，2016，24（2）：107-108.

[5] 魯利平，張睿.喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病的療效和安全性[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（21）：222-223.