結腸癌腹腔鏡術后護理效果觀察

杜燕

【摘 要】 目的：探究結腸癌腹腔鏡手術患者術后護理干預及其效果。方法：隨機選取本院2012年7月至2014年7月間收治入院的實施腹腔鏡手術治療的結腸癌患者54例，按照隨機雙盲法原則將其分成對照組和觀察組，各有27例，兩組患者均實施腹腔鏡手術治療，對照組術后予以常規護理，觀察組術后實施綜合性護理干預，比較兩組患者術后下床活動時間、肝門排氣時間以及住院時間，并對比觀察兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒改善情況。結果：所有患者均順利完成手術，并且術后均未見手術切口感染病例。觀察組術后排氣時間、下床活動時間以及住院時間均較對照組短，差異具有顯著性（P<0.05），觀察組SAS、SDS評分改善情況顯著優于對照組，比較差異經統計學分析具有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡手術用于結腸癌患者臨床療效顯著，但同時還應加強術后患者的護理工作，繼而改善不良情緒，促進疾病恢復。

【關鍵詞】 結腸癌 腹腔鏡手術 護理干預 效果分析

結腸癌是常見的消化系統惡性腫瘤，手術治療是目前有效治愈結腸癌的方法，但手術給患者造成的創傷較大，并且術后患者的恢復時間較長，對于愛美人士而言是一種難以接受的手術方式[1]。隨著科技的發展，腹腔鏡手術彌補了傳統手術的不足之處。但良好的護理對于患者術后恢復以及情緒的緩解也至關重要。本文特針對結腸癌腹腔鏡手術患者術后護理干預及其效果進行探究，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2012年7月至2014年7月間收治入院的實施腹腔鏡手術治療的結腸癌患者54例，按照隨機雙盲法原則將其分成對照組和觀察組，各有27例，觀察組：男18例，女9例，年齡26—68歲，平均（51.34±4.14）歲，病程為1—9個月不等，平均（5.23±1.87）個月，乙狀結腸癌17例，橫結腸癌16例；對照組：男17例，女10例，年齡27—67歲，平均（50.87±4.05）歲，病程為3—11個月不等，平均（5.11±1.05）個月，乙狀結腸癌19例，橫結腸癌9例。兩組患者上述資料經統計學分析差異無顯著性（P>0.05），證明具有可比性。

1.2 方法 所有患者具采用腹腔鏡手術治療，術后予以常規治療和護理，主要針對患者的疾病實施護理，如術后結合化療藥物，并指導患者用藥，針對術后出現的并發癥和不良反應進行處理。觀察組：本組患者在術后常規護理和治療后，實施綜合性護理干預，具體內容：①手術切口護理：術后采用腹帶保護手術切口，在包扎的過程中應掌握好松緊度，并時刻注意患者是否有切口炎癥反應以及滲血、滲液等情況發生。②體位護理：患者麻醉清醒，且病情穩定后調整為半臥位，并在患者的臀部墊上海綿氣墊。在保證患者疾病恢復的前提下，幫助患者調整舒適的體位；③心理護理：術后對患者心理狀況進行評估，并根據結果進行針對性心理疏導。④造瘺口護理：在開放造瘺口之前，應采用生理鹽水布條進行外敷，并及時更換浸濕的敷料，術后保持造瘺口的干燥和清潔。

1.3 觀察指標 主要觀察兩組患者術后肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間，并對比觀察SAS、SDS評分改善情況。

1.4 統計學分析處理 應用統計學軟件SPSS18.0對本次研究所得數據進行統計學分析處理；計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用χ2檢驗，用（n，%）表示；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后一般情況對比分析 兩組患者均順利完成手術，且觀察組患者術后肛門排氣時間、術后下床活動時間以及住院時間均較對照組短，差異經統計學分析存在顯著性（P<0.05），詳細分析結果見下表1。

2.2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分改善情況比較 兩組患者在術前的SAS、SDS評分結果，經統計學分析差異無統計學意義（P>0.05），經過各自護理后，均得到一定的改善，且觀察組改善效果更加顯著，其組間比較差異具有顯著性（P<0.05），詳細分析結果見下表2。

3 討論

隨著腹腔鏡技術的不斷發展和應用，明顯提高結腸癌臨床療效，并且得到廣泛認可。通過本次結果發現，本次研究選取的兩組患者均實施腹腔鏡手術治療，均順利完成手術，并且術后沒有患者出現手術切口感染等情況，且術中出血量也較少，由此可見，腹腔鏡手術治療用于結腸癌患者臨床治療效果值得肯定。但手術往往會導致患者出現緊張、焦慮等不安情緒，所以適當予以心理護理，了解患者內心真實的想法，幫助患者盡快放松心情，能夠更好的促進疾病恢復。結腸癌患者術后的體位護理也十分重要，半臥位可減輕呼吸困難的癥狀，同時還有助于腹腔和盆腔引流，并且有利于切口愈合[2]。

結合本次研究發現，腹腔鏡術后予以患者綜合性護理干預，術后患者排氣時間、下床活動時間以及住院時間均較對照組短，且差異顯著。同時觀察兩組患者的SAS、SDS評分結果發現，經過護理后均有所改善，且觀察組患者的改善情況更加明顯，且組間差異顯著（P<0.05）。總之，腹腔鏡手術用于結腸癌具有較好的臨床療效，但術后良好的綜合性護理對于患者的情緒的緩解以及術后恢復等均具有重要的意義，值得推廣。

參考文獻

[1]柳立蓉.持續質量改進在腹腔鏡結直腸癌術后康復中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（20）：1902-1904.

[2]遲培環，趙琪琴，遲培芳等.老年人腹腔鏡結腸癌根治術圍手術期護理[J].腹腔鏡外科雜志，2011，16（1）：33，35.