飲食和運(yùn)動療法對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響

施波波

【中圖分類號】R256 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期首次發(fā)生的糖耐量異常情況，屬于高危妊娠，發(fā)病率在1%到5%，嚴(yán)重的妊娠期糖尿病會危害母兒的健康，因此妊娠期糖尿病也受到越來越大的關(guān)注。本次研究的主要目的是探討飲食和運(yùn)動療法對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的具體影響，選取2014年10月到2016年10月在我院就診的妊娠期糖尿病患者共120例，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月到2016年10月在我院就診的妊娠期糖尿病患者共120例，經(jīng)過空腹血糖檢測可知，所有患者均符合妊娠期糖尿病的指標(biāo)，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組60例。實(shí)驗(yàn)組中，患者平均年齡為27.76±2.41歲，平均孕周為30.1±3.78周，其中初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，文化程度比例：初中及以下：高中：大專及以上=5：18：37；對照組中患者平均年齡為28.23±2.21歲，平均孕周為29.8±3.54周，其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，文化程度比例：初中及以下：高中：大專及以上=4：20：36。兩組患者在年齡、產(chǎn)婦類型、產(chǎn)婦文化程度等一般資料的對比差異無具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，即在產(chǎn)婦孕周12周前采取護(hù)理干預(yù)措施，在生產(chǎn)前采用常規(guī)的產(chǎn)前護(hù)理，對生產(chǎn)相關(guān)知識進(jìn)行健康教育。而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用飲食和運(yùn)動療法進(jìn)行護(hù)理。具體為以下措施：1）飲食護(hù)理。主要通過三步完成，首先對患者灌輸合理飲食的意義，讓患者意識到飲食的重要性，其次，根據(jù)患者的生理需求和身體狀況制定合理的膳食計劃，保證食譜多樣化和營養(yǎng)化，滿足孕胎的需求，最后督促患者（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

嚴(yán)格按照膳食計劃執(zhí)行，通過食物交換法來保證食譜的個性化，少食多餐，加大營養(yǎng)物質(zhì)的攝入；2）運(yùn)動護(hù)理。根據(jù)患者的身體素質(zhì)和耐受性，制定運(yùn)動干預(yù)方案，運(yùn)動計劃中，以有氧運(yùn)動為主，運(yùn)動量以個人體質(zhì)為準(zhǔn)，有效控制，避免劇烈運(yùn)動帶來意外發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者圍生產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計，計算并發(fā)癥發(fā)生率。另外對兩組患者不良妊娠發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計，統(tǒng)計的情況有：早產(chǎn)兒、新生兒窒息、胎兒窘迫或畸形等，最后計算總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對比采取檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者不同護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，發(fā)生率為21.67%，而對照組并發(fā)癥發(fā)生率為51.67%，兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；在不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況上，實(shí)驗(yàn)組也要優(yōu)于對照組，總發(fā)生率為6.67%，而對照組總發(fā)生率為21.67%，各項(xiàng)指標(biāo)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體如表1所示。

3.討論

妊娠期糖尿病患者在未妊娠期階段一般無糖尿病癥狀，而隨著妊娠以來，由于胎兒的能量是通過胎盤從母體獲取葡萄糖的，因此，隨著胎兒的不斷成長，對營養(yǎng)的需求也日益增加，妊娠期婦女的食物攝入也增加，使自身血脂水平處于較高的位置，以利于妊娠繼續(xù)。而隨著妊娠期間，各項(xiàng)急速的增加，導(dǎo)致胰島素敏感性降低，機(jī)體對胰島素的需求增加，而妊娠期婦女無法維持正常的糖代謝，進(jìn)而引起血糖升高，導(dǎo)致妊娠期糖尿病。

合理的飲食有效抑制血糖升高，促進(jìn)營養(yǎng)吸收，同時提高機(jī)體能量；積極的運(yùn)動則能夠減輕體質(zhì)量，降低胰島素的抵抗力量，進(jìn)而提高胰島素的敏感性，從而使胰島素有效發(fā)揮降低血糖的作用。

本文的研究也表明，經(jīng)過飲食和運(yùn)動療法的實(shí)驗(yàn)組在并發(fā)癥發(fā)生情況和不良妊娠發(fā)生情況上上均優(yōu)于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05.

綜上，通過飲食和運(yùn)動療法對妊娠期糖尿病患者的妊娠產(chǎn)生較為積極的作用，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此值得醫(yī)院在臨床推廣中應(yīng)用。

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