優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于急診大面積腦出血患者護(hù)理中的臨床效果

徐蘋

【中圖分類號】R512.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

腦出血又稱之為腦溢血，主要指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，引發(fā)腦出血的病因很多，多數(shù)是由于高血壓小動脈硬化的血管破裂所致[1]。大面積腦出血起病急驟，病情兇險，死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—，每年因腦出血死亡的患者占全部疾病死亡的20%左右[2]。腦出血嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全，快速有效的急救及護(hù)理措施具有十分重要的意義，因此本研究對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于急診大面積腦出血患者護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行探討分析，取得了不錯的成績，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2014年2月～2016年12月期間收治的80例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為觀察對象，并采用數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組40例和對照組40例，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者中男性23例，女性17例；年齡39～68歲，平均（53.5±14.5）歲；病程1～10h，平均（5.5±4.5）h；對照組中男性22例，女性18例；年齡40～69歲，平均（54.5±14.5）歲；病程1～9h，平均（5±4）h；兩組患者在性別、年齡等臨床資料上具有均衡性（p>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予患者常規(guī)急診室護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理。

觀察組：給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理。主要內(nèi)容為：①將護(hù)理工作細(xì)化，同時對患者病情快速進(jìn)行評估，仔細(xì)觀察患者各個情況并詳細(xì)記錄，密切觀察患者生命體征；②快速為患者建立靜脈通道，以為后續(xù)輸入藥物做好充足準(zhǔn)備，同時給予患者對癥治療，控制患者病情，為手術(shù)打好基礎(chǔ)；③詳細(xì)的向患者及其家屬講述大面積腦出血的病因、治療及需要注意的事項等相關(guān)知識，使患者對疾病充分了解，便于患者對治療及護(hù)理工作的積極配合；④大面積腦出血患者由于疾病和手術(shù)的影響常會出現(xiàn)許多心理問題，久之還會演變?yōu)樾睦砑膊。虼嗽诔Ｒ?guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，有效的心理護(hù)理也十分重要，護(hù)理人員需與患者友好相處，保持良好的溝通，指導(dǎo)患者表述自己內(nèi)心的想法及感受，將不良情緒發(fā)泄出來，并對患者進(jìn)行思想工作開導(dǎo)患者，使患者心理壓力得以緩解，減輕患者憂郁、焦慮等不良情緒；⑤告知患者家屬患者心理問題對治療的影響，囑咐家屬多與患者溝通，給予患者關(guān)懷和支持；⑥對患者飲食進(jìn)行合理安排，囑咐患者多食用蔬菜、水果類食物，避免辛辣刺激性食物，同時每日協(xié)助患者翻身、擦浴等，保持病房干凈整潔、空氣流通。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過程中觀察并記錄評估病情、建立靜脈通道、頭顱CT所用的時間，并制定滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，通過問卷形式發(fā)放至患者手中調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，主要包括滿意、一般及不滿意三個選項，≥90分為滿意，80～90分之間為一般，<80分為不滿意。滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，對兩組急救時間的對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，對兩組滿意度的對比采用χ?檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組急救時間

通過對兩組急救時間進(jìn)行觀察對比，觀察組評估病情時間（1.0±0.2）min、建立靜脈通道時間（5.2±1.8）min、頭顱CT時間（12.9±5.4）min；而對照組依次為（3.8±1.1）min、（7.8±1.6）min、（20.5±4.7）；可發(fā)現(xiàn)觀察組患者在各個項目上所用的時間顯著比對照組短（p<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組滿意度情況

通過對兩組患者滿意度調(diào)查對比，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意度顯著高于對照組（p<0.05）。

3.討論

急性大面積腦出血隨著我國高血壓患者的增多也隨之增多，由于其起病急驟，病情兇險，死亡率非常高，在患者發(fā)病后需進(jìn)行急診急救，臨床有效治療及護(hù)理對該病具有重要的臨床意義[3]。相同的治療情況下，不同的護(hù)理治療效果也不同，飲食、藥物指導(dǎo)、生活習(xí)慣等均會對治療效果有所影響，大面積腦出血患者常會出現(xiàn)許多心理問題，例如抑郁、焦慮等，這類問題同樣會對治療效果產(chǎn)生影響，因此護(hù)理的作用不容忽視[4]。

本研究中對急診大面積腦出血患者采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行對比分析，并取得了不錯的成績。結(jié)果顯示，觀察組患者急救項目所用時間均顯著短于對照組，且觀察組患者護(hù)理后滿意度也顯著比對照組高，究其原因可能是因為優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)更為全面，通過健康教育、心理護(hù)理、飲食管理等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠全方位的解決影響患者治療的各個因素，使整體效果得到提高，從而提高患者生存率，同時優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，以責(zé)任制充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，使患者對護(hù)理的滿意度增加。

綜上所訴，臨床采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對大面積腦出血患者進(jìn)行干預(yù)具有顯著效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種更全面的護(hù)理模式，能有效提高患者生存率及其對護(hù)理的滿意度，其具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李云瑞，劉少華，韓聰?shù)?優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診大面積腦出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，11（6）：143-144.

[2]樊雯萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診大面積腦出血病人中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理實踐與研究，2012，09（14）：31-32.

[3]周玲俐.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在大面積腦出血患者急診中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2015，23（16）：126-126.

[4]錢芬濤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在大面積腦出血患者急診中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，15（22）：3411-3412.