出院隨訪在臨床護理中的應用分析

張燦萍

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

護理是臨床不可或缺的一個項目，合理有效的護理具有提高治療效果、促進患者恢復、減少并發癥的發生、降低病死率等作用。隨著醫療科技的不斷發展與進步，護理模式也隨之不斷完善更新，以適應目前人們對護理的要求，出院隨訪也成為了臨床護理中的一種有效方式[1]。本研究對出院隨訪在臨床護理中的應用效果進行探討，旨在分析其臨床應用價值，現將具體情況詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從本院住院部患者中隨機抽選50例乳腺癌患者作為本次研究的觀察對象，所有患者均進行手術治療，按照數字隨機法將其均分為兩個小組，給予對照組25例患者常規護理，給予觀察組25例患者常規護理加以出院后定期隨訪。觀察組患者年齡27～71歲，平均（49±22）歲；對照組患者年齡26～72歲，平均（49±23）歲；將不符合手術指征患者、嚴重肝腎疾病患者、精神病患者、意識障礙患者予以排除；兩組在年齡等臨床資料上具有均衡性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規的護理模式進行護理。

觀察組：在對照組的護理基礎上，在患者出院后給予患者定期隨訪。具體內容為：①對患者基本資料及疾病相關情況進行詳細記錄，建立一個完整的健康檔案；②通過對服藥、傷口護理、飲食等方面的指導制定隨訪表格；③每周定時對出院患者進行電話隨訪，根據制定的隨訪表格進行訪問，并同時患者復查時間及項目，告知檢查結果和需注意的事項；④在患者出院后3個月內保證每2周進行1次，1年內每2月進行1次，5年內每年2次，5年以上每年1次。

1.3 效果判定

通過調查患者對疾病相關知識的掌握情況及心理癥狀評分進行效果判定。制定乳腺癌術后相關知識的調查表，以問卷形式調查患者對疾病相關知識掌握情況。同時制定滿意度調查表調查兩組患者對護理的滿意度。滿意度分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS19.0進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用X?檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者疾病知識掌握情況

通過對兩組患者疾病知識掌握情況調查對比，可發現觀察組患者掌握率顯著高于對照組（p<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組心理癥狀及滿意度情況

由于乳腺癌患者手術后常會出現抑郁、焦慮等不良心理情緒，在患者出院3個月后進行隨訪調查顯示，觀察組患者抑郁評分為（0.85±0.19）分，焦慮評分為（10.2±0.21），恐懼評分為（0.82±0.16）；而對照組患者分別為（1.23±0.29）、（1.42±0.21）、（1.14±0.13）；兩組在各項評分上對比有明顯差異（p<0.05）。同時對兩組患者進行滿意度調查顯示，觀察組滿意22例（88.00%），一般滿意3例（12.00%），不滿意為0例；而對照組患者分別為16例（64.00%）、6例（24.00%）、3例（12.00%）；兩組在對護理的滿意度上比較差異明顯（p<0.05）。

3.討論

傳統的護理工作僅著重于患者在住院期間的護理，卻往往忽視了患者出院后所出現的健康問題，導致患者應該類問題影響預后，進而導致疾病再發或加重等不良情況[2]。因此出院隨訪在臨床護理的應用中也具有十分重要的作用，本研究通過對出院隨訪的具體效果進行探討分析，總結出出院隨訪的以下幾個優點。

首先出院隨訪可使患者對疾病知識的掌握度提高。疾病知識的掌握情況對患者的治療、用藥等各方面有較大影響，患者對疾病知識掌握度高，遵醫行為也越好[3]，隨之也使治療、預后的效果隨之提升。其次出院隨訪能夠改善患者不良心理情緒。乳腺癌患者常會因為疾病出現抑郁、焦慮及恐懼等不良情緒，同時手術后乳房形體上的改變更會加重該類心理癥狀[4]，在住院期間可使用心理護理進行改善，但患者出院后則無法進行。而通過出院隨訪，在隨訪過程中發現患者該類情緒可通過定期與患者交流溝通，急性心理誘導，改善或消除患者不良心理癥狀，進而利于患者遠期恢復。出院隨訪還能讓患者了解相關康復信息，且患者還可通過隨訪向護理人員咨詢遇到的難題，通過護患之間的溝通，不僅強化了健康教育，還拉近了護患之間的關系，提高了護理滿意度。

綜上所訴，出院隨訪在臨床護理中應用效果確切，本次研究僅針對乳腺癌手術患者進行探討分析，出院隨訪的優點也并未完全闡述，其具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。

參考文獻

[1]王娟，王希梅.出院隨訪在臨床護理中的應用探討[J].中國當代醫藥，2013，20（14）：176-177.

[2]那炳梅.出院隨訪在骨科護理中的應用[J].醫學信息，2014，17（32）：144-144.

[3]余雋.出院隨訪在乳腺癌患者術后護理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2015，23（11）：46-47，48.

[4]許蕓，謝小華，曾小英等.出院隨訪系統在住院患者護理滿意度調查中的應用[J].中國實用護理雜志，2013，29（11）：68-69.