輕度活動期狼瘡性腎炎中西醫結合治療效果分析

王強　周曉花

【摘 要】 目的 觀察中西醫結合治療輕度活動期狼瘡性腎炎的治療效果。方法 參照輕度活動期狼瘡性腎炎病理特點，選取80例患者作為本次研究對象，將80例輕度活動期狼瘡性腎炎患者分取為對照組和觀察組各40例。兩組治療方法基本以西醫常規治療為主，觀察組患者在治療過程中在西醫常規治療的基礎上增加中醫治療。對比兩組使用不同治療方法患者治療效果，并分析西醫治療和中西醫結合治療狼瘡性腎炎的差異。結果 對照組患者經過常規性西醫治療后，與在常規性西醫治療的基礎上增加了中醫治療的觀察組患者相比，其治療效果略遜一籌，而觀察組患者治療后病情狀況較好。p<0.05，數據間比較差異具有統計學意義。結論 中西醫結合治療能從根本上緩解輕度活動期狼瘡性腎炎患者病情，不僅能有效改善患者疾病癥狀，也能減少其它并發癥，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 狼瘡性腎炎 中西醫結合 臨床

狼瘡性腎炎中是系統性紅斑狼瘡的常見并發癥，在臨床中屬自身免疫性疾病，患者在患有輕度活動期狼瘡性腎炎若未得到有效治療，將成為引發嚴重的腎臟病的重要因素。以往在臨床中多使用西醫方法治療狼瘡性腎炎患者，盡管患者病情得到改善，但無法從根源上治療疾病[1]。中醫學理論認為，狼瘡性腎炎發生緣由主要是患病者先天稟賦不足，又外感邪熱或邪熱內蘊而導致，治療此疾病需要祛濕化瘀、健脾益腎，方能從根本上改善病情。因此，本文作者以中醫為角度展開對狼瘡性腎炎疾病的探討，期間選取部分輕度活動期狼瘡性腎炎患者進行研究，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在此2015年8日～2016年8日期間，選取確診為輕度活動期狼瘡性腎炎病癥的80例患者作為本次臨床研究的對象。在病例確認完畢后，將80例患者隨機分組為對照組和觀察組，每組40例患者。觀察組40例患者中，女性18例，男性22例?；颊咂骄挲g為（22.33±12.26）歲；對照組40例患者中，女性20例，男性20例?；颊咂骄挲g為（25.23±11.37）歲。本研究在實驗項目進行前，將嚴肅了解以上所有參與實驗患者對本次實驗的認知程度，確認患者均為自愿參與后，需患者或其家屬簽署自愿協議文件。為在實驗項目中貫徹倫理學原則，患者在研究項目進行期間獲有自由退出的權力。從患者患者性別、年齡等資料方面來看，數據無顯著差異。（P>0.5），均具有可比性。

1.2 方法

兩組治療方法基本以西醫常規治療為主，觀察組患者在治療過程中在西醫常規治療的基礎上增加中醫治療。常規治療多使用糖皮質激素，根據患者病情酌情加減激素用量，如發生感染則增加抗感染治療。中醫治療方法：陰虛內熱所導致的狼瘡性腎炎主要可采用黃柏、淮山、山地、車前子、丹皮、女貞子、早蓮草、知母、山茱英、澤瀉、牛膝等中成藥，可達到清熱養陰的效用；肝腎陰虛型所導致的狼瘡性腎炎主要可采用淮山、山地、山茱英、早蓮草、丹皮等，可達到滋肝補腎的效果；若患者為脾腎陽虛型，則可采用白術、生地、淮山、丹皮、熟附子、北蔑、澤瀉、車前子、牛膝等化氣行水，以達到溫腎健脾的作用。待一年后，對比兩組使用不同治療方法患者治療效果，并分析西醫治療和中西醫結合治療狼瘡性腎炎的差異。

1.3 療效判定

顯效：服藥半年至一年內，患者臨床癥狀和并發癥基本消失，檢驗指標欲取正常，蛋白尿所測指標趨向于陰性甚至完全消失。

有效：服藥半年至一年內，患者臨床癥狀和并發癥基本好轉，蛋白尿所測指標與以往相比有明顯下降，下降至“+”或轉為陰性。

無效：服藥后的一年內，患者臨床癥狀和并發癥無明顯改善，甚至加重，蛋白尿檢測指標無變化或增加，病情活動總體不穩定，激素使用量如常。

總效率=（顯效例數+有效例數）/總例數

1.4 數據處理

本研究項目在析出實驗有效數據后，全部交由SPSS19.0軟件進行處理，可信區間以95%為分解線。若p<0.05，則數據存在明顯差異且具有統計學意義。本研究項目中相關計數資料多以例數n（%）的形式表示，對比結果使用χ?檢驗。

2 結果

對照組患者經過常規性西醫治療后，與在常規性西醫治療的基礎上增加了中醫治療的觀察組患者相比，其治療效果略遜一籌，觀察組患者經中西醫結合治療后病情狀況較好。p<0.05，數據間比較差異具有統計學意義。兩組患者總有效率經過χ?檢驗，數據間比較差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

狼瘡性腎炎在臨床中普遍使用糖皮質激素和其它免疫制劑等進行治療，盡管此類西藥能夠有效改善患者病情，但藥物副作用可能會加重患者病情，使患者低下的免疫力在藥物副作用的影響下降至更低，容易引起并發感染、高血壓、糖尿病等，還會促使狼瘡反復發作。在中醫理論中，狼瘡性腎炎是由人體內外因相合而成，主要由于機體陰陽失調，熱毒趁虛而入，由此加重氣滯血瘀，使熱毒瘀血郁結于五臟六腑，腎臟瘀熱痹阻，最后病變為狼瘡性腎炎[2]。狼瘡性腎炎主要可分為陰虛內熱、肝腎陰虛、脾腎陽虛等類型，根據疾病類型所選中成藥多為清熱解毒、益氣養陰類，如黃柏、淮山、山地、車前子、丹皮、山茱英、澤瀉、牛膝等，均副作用小且具有提高患者抵抗力的功效[3]。因此，作者對中西醫結合治療輕度活動期狼瘡性腎炎進行研究，研究結果發現觀察組治療總有效率為95.00%，明顯大于對照組治療總有效率70.00%。p<0.05，數據間比較差異具有統計學意義。說明中西聯合治療方法能夠有效加強輕度活動期狼瘡性腎炎患者的治療

效果。

綜上所述，中西醫結合治療能從根本上緩解輕度活動期狼瘡性腎炎患者病情，不僅能有效改善患者疾病癥狀，也能減少其它并發癥，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]夏嘉，蘇曉，江麗紅等.養陰清熱、活血利水中藥治療狼瘡性腎炎的臨床研究[J].中國中西醫結合腎病雜志，2014，（7）：591-593.

[2]郭文崗，包紅梅，王映林等.滋腎清熱活血方聯合西藥治療V型狼瘡性腎炎的療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2013，15（6）：49-50.

[3]王立新.狼瘡性腎炎的中西治療進展[C].//中華中醫藥學會腎病分會第二十八次學術交流會論文集.2015：37-41.